ZAKRES BEZPŁATNYCH BADAŃ LEKARSKICH I PSYCHOLOGICZNYCH FUNKCJONARIUSZA/PRACOWNIKA^* STRAŻY GRANICZNEJ DELEGOWANEGO DO SŁUŻBY/PRACY^* W KONTYNGENCIE WYDZIELONYM DO REALIZACJI ZADAŃ POZA GRANICAMI PAŃSTWA

I. Analiza dotychczasowej dokumentacji badań profilaktycznych

delegowanego

II. Wywiad lekarski

A.

1. Stopień^*, imię i nazwisko, imię ojca: ...............

.....................................................

2. Dokument tożsamości (seria i nr legitymacji służbowej

lub dowodu osobistego): .............................

3. Data i miejsce urodzenia: ...........................

4. Adres zamieszkania: .................................

5. Miejsce pełnienia służby/wykonywania pracy^* oraz

ostatnio zajmowane stanowisko: ......................

.....................................................

.....................................................

6. Delegująca jednostka organizacyjna Straży Granicznej

(nazwa i adres): ....................................

.....................................................

7. Państwo, na którego terytorium delegowany będzie

pełnił służbę/pracował^*: ............................

.....................................................

8. Okres delegowania: ..................................

9. Stanowisko i zakres zadań planowanych do wykonania

podczas pełnienia służby/pracy^* w kontyngencie: .....

.....................................................

.....................................................

10. Inne istotne uwagi, np. czy przy pełnieniu

służby/wykonywaniu pracy^* na planowanym stanowisku

przewiduje się występowanie czynników szkodliwych

lub uciążliwych dla zdrowia, czy kiedykolwiek

wcześniej funkcjonariusz/pracownik^* Straży

Granicznej pełnił służbę/pracował ^*poza granicami

państwa, w szczególności czy był już delegowany do

służby/pracy^* w kontyngencie wydzielonym do

realizacji zadań poza granicami państwa (jeśli tak,

należy wskazać państwo(a), w którym(ych) pełnił

służbę/wykonywał pracę^*), czy był badany przez

komisję lekarską w ciągu ostatnich 3 lat od daty

wystawienia skierowania (jeśli tak, należy podać

nazwę komisji lekarskiej i nr orzeczenia): .........

....................................................

B.

1. Czy w związku z propozycją skierowania Pana/Pani do

służby czuje się Pan/Pani w pełni sprawny(a)

zdrowotnie do wypełniania powierzonych obowiązków w

trudnych warunkach klimatycznych? Tak/Nie^*

2. Czy dotychczas przyjmował(a) Pan/Pani w sposób

długotrwały jakiekolwiek leki, w szczególności z

powodu przewlekłych chorób układu oddechowego, chorób

układu krążenia, chorób krwi, chorób układu

pokarmowego, chorób metabolicznych, chorób układu

moczowego, chorób skóry, chorób wenerycznych, chorób

układu kostno-stawowego, chorób układu nerwowego,

chorób narządów wzroku i słuchu, alergii i

nowotworów? Tak/Nie^*. Jeśli tak, proszę podać jakie,

jak długo, w jakich dawkach i, ewentualnie, kiedy

zaprzestał(a) je Pan/Pani przyjmować ................

.....................................................

.....................................................

3. Czy uległ(a) Pan/Pani wypadkowi, leżał(a) w szpitalu,

był(a) operowany(a)? Tak/Nie^*. Jeśli tak, proszę

podać kiedy, z jakiego powodu, np. urazu, choroby ...

.....................................................

.....................................................

4. Czy kiedykolwiek wystąpiły u Pana/Pani objawy

nietolerancji, alergii lub niepożądane odczyny po

przeprowadzonych szczepieniach ? Tak/Nie^*. Jeśli tak,

proszę podać kiedy, w jakiej postaci i na jakie

szczepionki .........................................

.....................................................

5. Czy leczył(a) się Pan/Pani w poradni (przychodni)

specjalistycznej i w związku z tym, czy posiada

Pan/Pani jakąkolwiek dokumentację lekarską z placówek

publicznej służby zdrowia? Tak/Nie^*. Jeśli tak,

proszę podać nazwę i siedzibę poradni (przychodni) i

rodzaj schorzenia ...................................

.....................................................

.....................................................

6. Czy korzystał(a) Pan/Pani z ulg z tytułu złego stanu

zdrowia i pobierał(a) jakiekolwiek zasiłki lub renty

z tytułu inwalidztwa czy złego stanu zdrowia?

Tak/Nie^*. Jeśli tak, proszę podać rodzaj i nazwę ulgi

oraz okres jej pobierania, okres pobieranego

świadczenia i organ, który świadczenie to przyznał

.....................................................

.....................................................

.....................................................

7. Czy był(a) Pan/Pani w krajach tropikalnych i

subtropikalnych? Tak/Nie^*. Jeśli tak, proszę podać:

kiedy, jak długo, nazwę kraju .......................

.....................................................

.....................................................

8. Wskazanie lekarza jednostki organizacyjnej Straży

Granicznej, na zaopatrzeniu której

funkcjonariusz/pracownik^* pozostaje: ................

.....................................................

9. Dodatkowe wyjaśnienia: ..............................

.....................................................

.....................................................

10. Delegowanego poddanego niniejszemu wywiadowi

lekarskiemu poinformowano o konieczności zgłoszenia

się na badania kontrolne w terminie 7 dni od dnia

powrotu do kraju po zakończeniu służby/pracy^* w

kontyngencie.

UWAGA: punkty niezgodne lub nie w pełni zgodne ze stanem

faktycznym należy określić szczegółowo w pkt 9.

........................... ..............................

(data i podpis delegowanego (data, podpis i pieczątka

funkcjonariusza/pracownika^* lekarza przeprowadzającego

Straży Granicznej) badanie)

Pouczenie: przez pracownika Straży Granicznej należy również

rozumieć osobę, o której mowa w art. 147f ust. 2

ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży

Granicznej (Dz. U. z 2005 r. Nr 234, poz. 1997).

III. Zakres badań lekarskich i psychologicznych

funkcjonariusza/pracownika^* Straży Granicznej

delegowanego do służby/pracy^* w kontyngencie wydzielonym

do realizacji zadań poza granicami państwa

1. Ogólne badanie lekarskie.

2. Badania diagnostyczne:

1) badania morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem i

oznaczeniem poziomu płytek krwi;

2) OB;

3) badania biochemiczne krwi z uwzględnieniem poziomu:

bilirubiny, mocznika, kreatyniny, cholesterolu,

glukozy na czczo, aktywności ALAT, ASPAT i GGTP

oraz jonogramu;

4) badanie wskaźnika protrombinowego;

5) badanie serologiczne na obecność antygenu HBs, kiły

oraz przeciwciał anty HCV i anty HIV;

6) próba ciążowa;

7) badanie ogólne moczu wraz z badaniem na obecność

narkotyków;

8) badania kału w kierunku zakażenia pałeczkami

Salmonella i Shigella oraz na obecność pasożytów

przewodu pokarmowego,

9) ekg;

10) rtg klatki piersiowej, jeżeli ostatnie badanie

wykonane było po upływie roku od daty skierowania

na to badanie;

11) badanie psychologiczne wykonane pod kątem

ustalenia odporności na stres i zdolności

adaptacji do trudnych warunków życia.

______

^* Właściwe podkreślić.

ZAKRES BEZPŁATNYCH BADAŃ LEKARSKICH I PSYCHOLOGICZNYCH FUNKCJONARIUSZA/PRACOWNIKA* STRAŻY GRANICZNEJ, KTÓRY ZAKOŃCZYŁ SŁUŻBĘ/PRACĘ* W KONTYNGENCIE WYDZIELONYM DO REALIZACJI ZADAŃ POZA GRANICAMI PAŃSTWA

I. Wywiad lekarsko-epidemiologiczny

1. Stopień^*, imię i nazwisko, imię ojca: ..................

2. Data i miejsce urodzenia: ..............................

3. Miejsce pobytu (miejscowość, czas pobytu w tygodniach):

1) ....................................................;

2) ....................................................;

3) ....................................................;

4) ....................................................;

5) .....................................................

4. Charakter służby/pracy^* poza granicami państwa - grupa

specjalności^*:

1) kierowca;

2) saper (miner, budowa mostów);

3) operator sprzętu ciężkiego;

4) łączność;

5) uzbrojenie;

6) służba patrolowa;

7) służba sztabowa;

8) inne: ...............................................

5. Kontakt z ludnością miejscową związany ze służbą/pracą^*

poza granicami państwa^*:

1) brak kontaktu;

2) sporadyczny (określić, ile razy i jaki) ............;

........................................................

3) częsty (określić orientacyjnie, ile razy w tygodniu i

charakter kontaktu) ....................................

.....................................................

6. Kontakt z ludnością miejscową w czasie wolnym^*:

1) wspólne spożywanie miejscowych posiłków;

2) kontakty seksualne;

3) brak kontaktów.

7. Rodzaj żywienia*:

1) zbiorowe:

a) w stołówce (posiłki dowożone, suchy prowiant),

b) w miejscu wykonywania zadań (posiłki dowożone,

suchy prowiant);

2) posiłki poza zbiorowym systemem żywienia:

a) warzywa, jarzyny,

b) owoce,

c) ryby,

d) mięso,

e) potrawy typowe dla rejonu pobytu (należy wskazać

produkty, sposób ich przygotowania oraz jak często

były spożywane) ..................................

.................................................;

3) spożywanie wody i innych płynów gaszących pragnienie

z niepewnego źródła (jeśli miało to miejsce, należy

wymienić, jakie to były płyny, wskazać rodzaj ich

opakowania, źródła pochodzenia i sposoby

przygotowania) ......................................

.....................................................

8. Stosowane środki profilaktyki zdrowotnej^*:

1) leki przeciwmalaryczne (regularnie, nieregularnie);

2) moskitiery (regularnie, nieregularnie, wcale);

3) preparaty odstraszające owady;

4) inne (należy podać jakie) ...........................

9. Dolegliwości w czasie pobytu^*:

1) biegunki (podać liczbę zachorowań) z krwią, bez krwi,

ze śluzem, wodniste .................................

....................................................;

2) bóle brzucha przed jedzeniem, po jedzeniu,

niezależnie od posiłków .............................

.....................................................

....................................................;

3) stany gorączkowe (ile razy) ......... czas trwania w

dniach ...............................;

4) inne dolegliwości (należy opisać) ...................

.....................................................

10. Aktualne dolegliwości (należy opisać)..................

.......................................................

.......................................................

11. Ewentualne zachorowania w otoczeniu (wypełnia lekarz)

.......................................................

.......................................................

12. Wizyty lekarskie podczas pobytu w tropiku (przyczyna)

.......................................................

.......................................................

.......................................................

........................... ..............................

(data i podpis (data, podpis i pieczątka

funkcjonariusza/pracownika^* lekarza przeprowadzającego

Straży Granicznej) badania)

Pouczenie: przez pracownika Straży Granicznej należy również

rozumieć osobę, o której mowa w art. 147f ust. 2

ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży

Granicznej (Dz. U. z 2005 r. Nr 234, poz. 1997).

II. Zakres badań lekarskich i psychologicznych

funkcjonariusza/pracownika* Straży Granicznej, który

zakończył służbę/pracę^* w kontyngencie wydzielonym do

realizacji zadań poza granicami państwa

1. Ogólne badania lekarskie

2. Badania diagnostyczne:

1) badania morfologiczne krwi z rozmazem i poziomem

płytek krwi;

2) OB;

3) badania biochemiczne krwi z uwzględnieniem poziomu:

bilirubiny, mocznika, kreatyniny, cholesterolu,

glukozy na czczo, aktywności ALAT, ASPAT i GGTP oraz

jonogramu;

4) badanie wskaźnika protrombinowego;

5) badanie serologiczne na obecność antygenu HBs, kiły

oraz przeciwciał anty HCV i anty HIV;

6) próba ciążowa;

7) badanie ogólne moczu wraz z badaniem na obecność

narkotyków;

8) badania kału w kierunku zakażenia pałeczkami

Salmonella i Shigella oraz na obecność pasożytów

przewodu pokarmowego, uzupełniając je ewentualnym

badaniem w kierunku zarażenia chorobami tropikalnymi

i pasożytniczymi, charakterystycznymi dla obszaru

działania kontyngentu;

9) ekg;

10) rtg klatki piersiowej;

11) badanie psychologiczne wykonane pod kątem ustalenia

odporności na stres i zdolności adaptacji do

trudnych warunków życia.

______

^* Właściwe podkreślić.

(pieczęć zakładu opieki zdrowotnej)

ORZECZENIE LEKARSKIE

Na podstawie przeprowadzonego badania lekarskiego^*:

1) funkcjonariusza/pracownika^* Straży Granicznej delegowanego

do służby/pracy^* w kontyngencie wydzielonym do realizacji

zadań poza granicami państwa;

2) funkcjonariusza/pracownika*, który zakończył służbę/pracę^*

w kontyngencie wydzielonym do realizacji zadań poza

granicami państwa

zaświadcza się, co następuje:

Pan(i) .......................................................

(stopień^*, imię, nazwisko, imię ojca)

urodzony(a) ........................... w ....................

zamieszkały(a) w .............................................

pełniący(a) służbę/zatrudniony(a)^* w .........................

..............................................................

(nazwa i adres jednostki organizacyjnej Straży Granicznej)

jest .................................... do pełnienia

(zdolny(a) - niezdolny(a))

służby/wykonywania pracy^* na stanowisku ......................

1) które będzie zajmował podczas pełnienia

służby/wykonywania pracy^* w kontyngencie wydzielonym do

realizacji zadań poza granicami państwa;

2) zajmowanym podczas pełnienia służby/wykonywania pracy^* po

powrocie do kraju w związku z zakończeniem jej

pełnienia/wykonywania^* w kontyngencie wydzielonym do

realizacji zadań poza granicami państwa.

W dniu wydania niniejszego orzeczenia nie stwierdza się

przeciwwskazań do przeprowadzenia szczepień profilaktycznych.

Uwagi lekarza: ...............................................

..............................................................

.......................... .........................

(miejscowość i data) (pieczęć i podpis lekarza

przeprowadzającego

badania)

Wykonano w 3 egz.:

Egz. 1 - otrzymuje podmiot kierujący

funkcjonariusza/pracownika^* Straży Granicznej na

badania,

Egz. 2 - otrzymuje funkcjonariusz/pracownik^* Straży

Granicznej, u którego przeprowadzono badania,

Egz. 3 - dołączany do dokumentacji lekarskiej dotyczącej

funkcjonariusza/pracownika^* Straży Granicznej, u

którego przeprowadzono badania.

Pouczenia:

1) w przypadku zastrzeżeń co do treści orzeczenia

funkcjonariusz albo pracownik Straży Granicznej, w ciągu 7

dni od daty otrzymania zaświadczenia, może wystąpić z

wnioskiem o powtórzenie badań i wydanie nowego orzeczenia

do odpowiednich dla Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i

Administracji ośrodków lub wojewódzkiego ośrodka medycyny

pracy, a w przypadku gdy orzeczenie zostało wydane w

wojewódzkim ośrodku medycyny pracy - do jednostki

badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy. Wniosek

składa się za pośrednictwem lekarza, który wydał

orzeczenie;

2) przez pracownika Straży Granicznej należy również rozumieć

osobę, o której mowa w art. 147f ust. 2 ustawy z dnia 12

października 1990 r. o Straży Granicznej (Dz. U. z 2005 r.

Nr 234, poz. 1997).

______

^* Właściwe podkreślić.

1. W pierwszym dniu - jednoczasowo:

1) dur-tężec (TyTe) - pierwsza dawka;

2) wzw A - pierwsza dawka;

3) wzw B - pierwsza dawka;

4) wścieklizna - pierwsza dawka (stosownie do zaleceń WHO Sekretariatu ONZ Kwatery Głównej NATO);

5) KZM - pierwsza dawka (stosownie do zaleceń WHO Sekretariatu ONZ, Kwatery Głównej NATO).

2. Po tygodniu od pierwszego szczepienia:

wścieklizna - druga dawka.

3. Po miesiącu od pierwszego szczepienia:

1) dur-tężec (TyTe) - druga dawka;

2) wzw B - druga dawka;

3) wścieklizna - trzecia dawka;

4) błonica (d) - jednorazowo;

5) polio (IPV) - jednorazowo.

4. Po dwóch miesiącach od pierwszego szczepienia:

1) szczepionka meningokowa A+C - jednorazowo (stosownie do zaleceń WHO Sekretariatu ONZ Kwatery Głównej NATO);

2) żółta febra - jednorazowo (stosownie do zaleceń WHO Sekretariatu ONZ Kwatery Głównej NATO);

3) KZM - druga dawka;

4) grypa - jednorazowo sezonowo.

II. Dawki uzupełniające:

1. Dur (Ty) - po 6-12 miesiącach od pierwszego szczepienia.

2. wzw A - po 6-12 miesiącach od pierwszego szczepienia.

3. wzw B - po 6 miesiącach od pierwszego szczepienia.

4. wścieklizna - po 12 miesiącach od pierwszego szczepienia.

5. KZM - po 12 miesiącach od pierwszego szczepienia.

Pouczenie:

1) przez podanie "jednoczasowe" szczepionki należy rozumieć wykonanie oddzielnych wakcynacji z użyciem osobnych strzykawek i igieł w odległe miejsca ciała. Odstęp czasu między pierwszą a ostatnią dawką szczepionek podawanych jednoczasowo nie może przekraczać 24 godzin. Niedopuszczalne jest mieszanie różnych szczepionek w jednej strzykawce;

2) przy ustalaniu sposobu dawkowania i cyklu szczepień należy uwzględnić zalecenia producenta szczepionki.

III. Modyfikacja schematu szczepień

Modyfikację wyżej przedstawionego schematu szczepień dopuszcza się w następujących przypadkach:

1. Osoba zakwalifikowana do szczepień jest aktualnie uodporniona przeciw określonej chorobie i posiada udokumentowane potwierdzenie wakcynacji, zgodnie z przyjętymi zasadami utrzymywania się odporności dla danego typu szczepień.

2. Osoba zakwalifikowana do szczepień dotychczas nie była uodporniana przeciw wzw typu A i wzw typu B. Dawkowanie i cykle szczepień według zaleceń producenta szczepionki.

3. W innych, szczególnych przypadkach - w zależności od sytuacji epidemiologicznej, warunków służby i poziomu bezpieczeństwa epidemiologicznego w kraju docelowym (rejon operacji, misji) - Dyrektor Departamentu Zdrowia Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji, na wniosek Głównego Inspektora Sanitarnego Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji, podejmuje stosowną decyzję co do rodzaju szczepień i schematu ich wykonania.

Pouczenie: przy ustalaniu sposobu dawkowania i cyklu szczepień należy uwzględnić zalecenia producenta szczepionki.

........................... .....................

(pieczęć nagłówkowa) (miejscowość, data)

WNIOSEK O SKIEROWANIE FUNKCJONARIUSZA STRAŻY GRANICZNEJ, KTÓRY ZAKOŃCZYŁ SŁUŻBĘ W KONTYNGENCIE WYDZIELONYM DO REALIZACJI ZADAŃ POZA GRANICAMI PAŃSTWA, NA TURNUS LECZNICZO-PROFILAKTYCZNY

Pan(i) .............................. PESEL ..................

(stopień, imię i nazwisko,

imię ojca)

data i miejsce urodzenia .....................................

zamieszkały(a) w .............................................

..............................................................

zatrudniony(a) w .............................................

(nazwa i adres jednostki organizacyjnej

Straży Granicznej)

==============================================================

I. Wywiad (początek, przebieg choroby, główne dolegliwości i

dotychczasowe leczenie, urazy psychiczne i ich

dotychczasowe leczenie lub odniesione rany i ich

dotychczasowe leczenie): ..................................

...........................................................

...........................................................

II. Badanie przedmiotowe: waga ... wzrost ... RR ... tętno ...

Skóra i obwodowe węzły chłonne ...........................

Układ oddechowy z oceną wydolności .......................

..........................................................

Układ krążenia z oceną wydolności wg NYHA ................

..........................................................

Układ trawienny ..........................................

..........................................................

Układ moczowo-płciowy z oceną wydolności nerek ...........

..........................................................

Układ ruchu z oceną zdolności do samodzielnej egzystencji

..........................................................

..........................................................

Układ nerwowy, stan psychiczny, narządy zmysłów ..........

..........................................................

..........................................................

..........................................................

Rozpoznanie (choroba zasadnicza będąca podstawą do

skierowania - wg ICD-1): .................................

..........................................................

..........................................................

(nazwę choroby podać w języku polskim)

Choroby współistniejące (wg ICD-1): ......................

..........................................................

Uzasadnienie skierowania na turnus leczniczo-

profilaktyczny:

..........................................................

..........................................................

..........................................................

..........................................................

III. Wpisać aktualne wyniki badań:

OB ......................................................

Morfologia krwi .........................................

Badanie moczu ...........................................

Rtg kl. piersiowej ......................................

Ekg .....................................................

Inne ....................................................

.........................................................

.........................................................

..................................

(podpis i pieczątka lekarza

przeprowadzającego badania)

==============================================================

POTWIERDZENIE WNIOSKU O SKIEROWANIE NA TURNUS

LECZNICZO-PROFILAKTYCZNY

Wyrażam/nie wyrażam^* zgodę(y) na skierowanie Pana(i) .........

..............................................................

(stopień, imię i nazwisko, imię ojca)

na turnus leczniczo-profilaktyczny.

Stwierdzam zasadność/brak zasadności^* uczestnictwa w turnusie

leczniczo-profilaktycznym.

Uzasadnienie odmowy uczestnictwa .............................

..............................................................

..............................................................

............................ ..............................

(miejscowość, data) (pieczątka i podpis

właściwego przełożonego)

______

^* Właściwe podkreślić.

1. Turnusy leczniczo-profilaktyczne prowadzi się zgodnie z programem profilaktyki psychologicznej - "Trening antystresowy".

2. Trening antystresowy realizuje się poprzez oddziaływania psychologiczne i psychoterapeutyczne.

3. Trening antystresowy prowadzą wykwalifikowani psycholodzy kliniczni i psychoterapeuci.

4. Trening antystresowy może być łączony z rehabilitacją dotyczącą innych stwierdzonych medycznych dysfunkcji. Organizacja rehabilitacji tego typu powinna być dostosowana do programu treningu antystresowego.

5. Turnus leczniczo-profilaktyczny trwa 14 dni nieprzerwanie (wlicza się dzień przyjazdu i wyjazdu funkcjonariuszy Straży Granicznej).

6. Każdy funkcjonariusz Straży Granicznej po przyjeździe otrzymuje ramowy program treningu antystresowego.

7. Turnus leczniczo-profilaktyczny rozpoczyna się przyjazdem w niedzielę, a kończy wyjazdem w sobotę.

8. W poniedziałek do południa, czyli drugiego dnia turnusu, odbywają się konsultacje i badania lekarskie oraz zapisy na rehabilitacje i biofeedback.

9. Zajęcia treningu antystresowego o charakterze psychologicznym rozpoczynają się w poniedziałek po południu od spotkania grupowego, którego celem jest poznanie grupy przez prowadzących zajęcia oraz problemów, jakie mogą być przedmiotem dalszej pracy w grupie.

10. Ostatnia sesja psychoterapii grupowej odbywa się w czwartek przed południem.

11. Trening antystresowy składa się z dwóch głównych części:

1) psychoterapii grupowej - 8 sesji;

2) relaksacyjnej - 10 spotkań.

Obie części treningu antystresowego dzielą dni turnusu na część przedpołudniową i popołudniową. Jednego dnia odbywa się zarówno sesja psychoterapii grupowej, jak i sesja relaksacyjna. Dopuszcza się możliwość zamiany kolejności wyżej wymienionych dwóch części treningu, np. do południa mogą odbywać się sesje relaksacyjne, biofeedback, rehabilitacja, a po południu sesje psychoterapii grupowej.

12. W czasie trwania turnusu leczniczo-profilaktycznego określa się godziny przyjęć lekarza psychiatry i zapewnia się z nim całodobowy telefoniczny kontakt o charakterze dyżuru oraz możliwość odbycia indywidualnej konsultacji psychologicznej. W treningu antystresowym nie mogą brać udziału funkcjonariusze, u których stwierdzono zaburzenia psychotyczne.

II. Program treningu antystresowego:

1. Istnieje możliwość zamiany zajęć przedpołudniowych z popołudniowymi, lecz w sposób, który nie zmieni ogólnej liczby sesji psychoterapeutycznych (8) i relaksacyjnych (10).

2. Pozostałą część popołudnia wypełnia się innymi możliwymi zabiegami relaksacyjno-rehabilitacyjnymi, tj. biofeedbackiem, masażami, basenem lub innymi dostępnymi w sanatorium związanymi z zaleceniami medycznymi.

3. Zaleca się zapewnienie co najmniej 2 sesji biofeedbacku w tygodniu (4 w całym turnusie) dla każdego funkcjonariusza Straży Granicznej. W tym celu można wykorzystać wolne od innego rodzaju zajęć sobotę i niedzielę oraz wolne godziny popołudniowe i wieczorne.

4. Wieczorna część turnusu leczniczo-profilaktycznego jest organizowana przez instruktorów kulturalno-oświatowych w sposób umożliwiający uczestnictwo między innymi w: wieczorkach zapoznawczych, tanecznych, zawodach, meczach, wycieczkach, projekcjach filmów, wyjściu do kina, teatru czy też udział w ognisku. Zaleca się wcześniejsze zorganizowanie i zaplanowanie propozycji, aby mogły być one przedstawione pierwszego dnia w postaci harmonogramu pobytu.

5. W drugim tygodniu turnusu leczniczo-profilaktycznego funkcjonariuszowi Straży Granicznej zapewnia się indywidualne konsultacje psychologiczne.

III. Charakterystyka grup psychoterapeutycznych:

1. Grupy psychoterapeutyczne liczą od 5 do 10 osób.

2. Grupy psychoterapeutyczne są zamknięte, czyli mają stałą liczbę uczestników, bez możliwości dopisywania w trakcie turnusu nowych osób.

3. Grupy psychoterapeutyczne tworzy się, stosując w miarę możliwości kryterium podobieństwa objawów zdiagnozowanych zaburzeń. Zaleca się jednak tworzenie odrębnych grup psychoterapeutycznych dla funkcjonariuszy Straży Granicznej, u których stwierdzono nadużywanie lub uzależnienie od określonych substancji, np. alkoholu, narkotyków (co wynika ze specyfiki stosowanej psychoterapii).

4. Zaleca się wyznaczenie innych terminów turnusów leczniczo-profilaktycznych dla co najmniej dwóch grup funkcjonariuszy Straży Granicznej, u których po powrocie z misji w trakcie diagnozy klinicznej stwierdzono: ostre reakcje stresowe (stres posttraumatyczny), nerwicowe, lękowo-depresyjne, zaburzenia adaptacyjne, zaburzenia nastroju i inne uzależnienia lub nadużywanie substancji.

5. Jeśli w tym samym terminie odbywają się turnusy dla dwóch grup psychoterapeutycznych, to każdą z nich prowadzi inny psychoterapeuta (jeden prowadzący na jedną grupę). Pozostali psychoterapeuci, o ile jest to możliwe, mogą prowadzić wymiennie sesje relaksacyjne dla obu grup.

6. W tym samym terminie na terenie sanatorium mogą przebywać tylko 2 grupy psychoterapeutyczne o maksymalnej liczbie uczestników.

7. Grupy psychoterapeutyczne nie muszą być jednorodne pod względem płci. Zaleca się jednak, aby w razie obecności w tej samej grupie psychoterapeutycznej kobiet i mężczyzn były co najmniej 3 osoby tej samej płci.

IV. Ogólna charakterystyka sesji psychoterapeutycznych:

1. W czasie trwania turnusu leczniczo-profilaktycznego odbywa się 8 sesji psychoterapii grupowej.

2. Każda sesja psychoterapii trwa od 1,5 do 2 godzin.

3. Sesje psychoterapii odbywają się w jednym, przeznaczonym do tego pomieszczeniu.

4. Na spotkaniu grupowym terapeuta nawiązuje kontakt terapeutyczny z funkcjonariuszami Straży Granicznej. Na spotkaniu grupowym obowiązują określone reguły uczestnictwa i cele pracy psychoterapeutycznej.

5. Początkowe sesje mogą mieć charakter zbliżony do debriefingu psychologicznego z elementami psychoedukacji dotyczącej typowych reakcji na ostry stres.

6. W dalszej części sesje dostosowuje się do potrzeb uczestników danej grupy, uwzględniając w szczególności metody ukierunkowane na redukcję napięcia psychicznego.

7. Wszystkie sesje psychoterapii grupowej prowadzi ten sam terapeuta.

8. Jeśli grupa terapeutyczna składa się z funkcjonariuszy, u których stwierdzono nadużywanie lub uzależnienie od określonych substancji, terapeuta grupowy powinien specjalizować się w leczeniu tych uzależnień.

V. Ogólna charakterystyka sesji relaksacyjnych:

1. Sesje relaksacyjne powinny trwać od 1 do 1,5 godziny.

2. W czasie turnusu leczniczo-profilaktycznego odbywa się 10 sesji relaksacyjnych, z przewagą zajęć prowadzonych przez psychoterapeutów.

3. W skład sesji relaksacyjnych mogą wchodzić wszelkie psychologiczne oddziaływania dotyczące redukcji napięcia mięśniowego i pracy z ciałem, tj. nauka oddychania przeponowego, relaksacja, wizualizacja, biofeedback, hipnoza psychoterapeutyczna, muzykoterapia.

4. Oprócz wykorzystania biofeedbacku w ramach sesji relaksacyjnych należy zapewnić funkcjonariuszom Straży Granicznej możliwość skorzystania z takich sesji jeszcze 2 razy w tygodniu. Oznacza to, że podczas całego turnusu funkcjonariusz Straży Granicznej odbywa co najmniej 4 sesje biofeedbacku.

5. Sesje relaksacyjne mogą być zaplanowane wymiennie, ale zaleca się co najmniej dwa różne rodzaje zajęć, prowadzone przez dwie różne osoby.

6. Możliwe jest dwukrotne zastąpienie sesji relaksacyjnych innego rodzaju zorganizowaną aktywnością przeznaczoną dla "ciała".

7. Sesje relaksacyjne prowadzi psycholog specjalizujący się w pracy z ciałem.

8. W celu urozmaicenia sesji relaksacyjnych w skład zespołu terapeutów prowadzących mogą wchodzić osoby specjalizujące się w innym rodzaju pracy z ciałem oraz osoby przeprowadzające seanse biofeedbacku.

9. Zespół osób prowadzących trening antystresowy dla jednej 10-osobowej grupy składa się co najmniej z 2 osób, jedna z tych osób pełni nadzór nad merytoryczną stroną całego programu.

Pouczenie: zajęcia o charakterze psychologicznym mają na celu zredukowanie psychicznych dysfunkcji funkcjonariuszy Straży Granicznej biorących udział w terapii grupowej, sesjach relaksacji czy biofeedbacku i mogą być prowadzone tylko przez psychologów klinicznych lub psychoterapeutów.