Szczegółowy zakres medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 29 grudnia 2006 r.
w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego

Na podstawie art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410) zarządza się, co następuje:
§  1.
Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego, zostały określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
§  2.
Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza systemu, zostały określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
§  3.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

  2 MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ PODEJMOWANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO

1. Ocena stanu pacjenta w celu ustalenia postępowania i decyzji o podjęciu lub odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych.

2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.

3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych i dzieci według standardów ogłoszonych w obwieszczeniu wydanym na podstawie art. 43 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.

5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:

1) rurki ustno-gardłowej;

2) rurki nosowo-gardłowej;

3) maski krtaniowej;

4) rurki krtaniowej;

5) konikopunkcji.

6. Odsysanie dróg oddechowych.

7. Podjęcie tlenoterapii biernej lub wspomagania oddechu lub wentylacji zastępczej powietrzem lub tlenem:

1) ręcznie - z użyciem:

a) maski twarzowej,

b) zastawki jednokierunkowej i worka oddechowego;

2) mechanicznie - z użyciem respiratora.

8. Intubacja dotchawicza w laryngoskopii bezpośredniej w nagłym zatrzymaniu krążenia przez usta lub przez nos, bez użycia środków zwiotczających oraz prowadzenie wentylacji zastępczej.

9. Wykonanie defibrylacji ręcznej na podstawie EKG.

10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.

11. Wykonanie EKG.

12. Monitorowanie czynności układu oddechowego.

13. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.

14. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych kończyn górnych i dolnych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.

15. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.

16. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, dotchawiczą, doustną, doodbytniczą i wziewną oraz doszpikową, przy użyciu gotowego zestawu.

17. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.

18. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań laboratoryjnych.

19. Oznaczanie poziomu parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu, w tym w szczególności:

1) poziomu glukozy w surowicy;

2) poziomu elektrolitów w surowicy;

3) badania gazometrycznego krwi włośniczkowej.

20. Opatrywanie ran.

21. Tamowanie krwotoków.

22. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.

23. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.

24. Odebranie porodu nagłego w warunkach pozaszpitalnych.

25. Segregacja medyczna.

26. Podejmowanie działań zabezpieczających w celu ograniczenia skutków zdrowotnych zdarzenia.

27. Przygotowanie pacjenta i opieka medyczna podczas transportu.

28. Podawanie leków wymienionych w tabeli.

Lp. Nazwa leku* Postać
1 Acidum acetylsalicylicum tabletki od 0,3 do 0,5 g
2 Amiodaroni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań (150 mg/3 ml)
3 Atropini sulfas roztwór do wstrzykiwań (0,5 mg/ml; 1 mg/ml)
4 Captoprilum tabletki 12,5 mg
5 Clemastinum roztwór do wstrzykiwań

(2 mg/2 ml)

6 Clonazepamum roztwór do wstrzykiwań

(1 mg/ml)

7 Diazepamum roztwór do wstrzykiwań lub wlewka doodbytnicza

(do 10 mg/2,5 ml)

8 Drotaverini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(20 mg/ml)

9 Epinephrinum roztwór do wstrzykiwań

(1 mg/ml)

10 Flumazenilum roztwór do wstrzykiwań

(0,5 mg/5 ml)

11 Furosemidum roztwór do wstrzykiwań

(20 mg/2 ml)

12 Glucagon hydrochloride roztwór do wstrzykiwań

(1 mg/fiol. + rozpuszczalnik)

13 Glucosum 20 % roztwór do wstrzykiwań

(200 mg/ml)

14 Glucosum 5 % roztwór do wlewu dożylnego

(50 mg/ml)

15 Gliceroli trinitras tabletki 0,5 mg;

aerozol do stosowania podjęzykowego

16 Hydrocortisonum lub Methylprednisolonum roztwór do wstrzykiwań (Hydrocortisonum 100 mg/ml; 250 mg/2 ml); (Methylprednisolonum 500 mg/fiol.;

1 g/fiol.)

17 Ketoprofenum roztwór do wstrzykiwań

(100 mg/2 ml)

18 Lidocaini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(100 mg/2 ml)

19 Magnesii sulfas roztwór do wstrzykiwań

(200 mg/ml)

20 Metoclopramidum roztwór do wstrzykiwań

(10 mg/2 ml)

21 Midazolamum

po konsultacji z lekarzem

roztwór do wstrzykiwań

(5 mg/amp.)

22 Morphini sulfas roztwór do wstrzykiwań

(10 mg/ml; 20 mg/ml)

23 Naloxoni hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań

(0,4 mg/ml)

24 Natrii chloridum 0,9 % roztwór do wlewu dożylnego
25 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny roztwór do wlewu dożylnego
26 Salbutamolum aerozol wziewny w roztworze do nebulizacji
27 Solutio Ringeri roztwór do wlewu dożylnego
28 Tlen medyczny gaz

* Droga podania leków wymienionych w tabeli zgodna z drogą podania określoną w pozwoleniu na dopuszczenie do obrotu.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

 MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ PODEJMOWANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO POD NADZOREM LEKARZA SYSTEMU

1. Intubacja dotchawicza w laryngoskopii bezpośredniej w przypadku innym niż nagłe zatrzymanie krążenia z użyciem środków zwiotczających.

2. Wykonywanie kardiowersji elektrycznej i elektrostymulacji zewnętrznej.

3. Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych (zszywanie ran, zakładanie drenów) i innych procedurach medycznych.

4. Cewnikowanie pęcherza moczowego.

5. Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka.

6. Podawanie na zlecenie lekarza leków innych niż wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924).
2 Załącznik nr 1 zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 14 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.11.64) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 10 lutego 2009 r.

Zmiany w prawie

Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024
Jak zgłosić zamiar głosowania korespondencyjnego w wyborach samorządowych

Nie wszyscy wyborcy będą mogli udać się osobiście 7 kwietnia, aby oddać głos w obwodowych komisjach wyborczych. Dla nich ustawodawca wprowadził instytucję głosowania korespondencyjnego jako jednej z tzw. alternatywnych procedur głosowania. Przypominamy zasady, terminy i procedurę tego udogodnienia dla wyborców z niepełnosprawnością, seniorów i osób w obowiązkowej kwarantannie.

Artur Pytel 09.03.2024
Tabletka "dzień po" bez recepty - Sejm uchwalił nowelizację

Bez recepty dostępny będzie jeden z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - zakłada uchwalona w czwartek nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tabletka będzie dostępna bez recepty ma być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stoi na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 22.02.2024
Data 30 kwietnia dla wnioskodawcy dodatku osłonowego może być pułapką

Choć ustawa o dodatku osłonowym wskazuje, że wnioski można składać do 30 kwietnia 2024 r., to dla wielu mieszkańców termin ten może okazać się pułapką. Datą złożenia wniosku jest bowiem data jego wpływu do organu. Rząd uznał jednak, że nie ma potrzeby doprecyzowania tej kwestii. A już podczas rozpoznawania poprzednich wniosków, właśnie z tego powodu wielu mieszkańców zostało pozbawionych świadczeń.

Robert Horbaczewski 21.02.2024
Standardy ochrony dzieci. Placówki medyczne mają pół roku

Lekarz czy pielęgniarka nie będą mogli się tłumaczyć, że nie wiedzieli komu zgłosić podejrzenie przemocy wobec dziecka. Placówki medyczne obowiązkowo muszą opracować standardy postępowania w takich sytuacjach. Przepisy, które je do tego obligują wchodzą właśnie w życie, choć dają jeszcze pół roku na przygotowania. Brak standardów będzie zagrożony grzywną. Kar nie przewidziano natomiast za ich nieprzestrzeganie.

Katarzyna Nocuń 14.02.2024