Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 6 listopada 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§  1. 
Rozporządzenie określa:
1)
wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, zwanych dalej "świadczeniami gwarantowanymi";
2)
poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej "ustawą".
§  2. 
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
dostęp - zapewnienie realizacji świadczeń gwarantowanych w innym miejscu udzielania świadczeń lub lokalizacji niż ta, w której świadczenia te są udzielane;
2)
lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny;
3)
lekarz w trakcie specjalizacji - lekarza, który:
a) 2
 rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września 2014 r. - w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2023 r. poz. 1516, 1617, 1831 i 1972), oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę w poradni specjalistycznej,
b)
ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę w poradni specjalistycznej,
c)
ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerologii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę w poradni specjalistycznej;
4)
lokalizacja - budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem albo oznaczonych innymi adresami, ale położonych obok siebie i tworzących funkcjonalną całość, w których zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń;
5)
miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu udzielania świadczeń gwarantowanych;
6) 3
 nadzór telemetryczny - świadczenie zdrowotne polegające na zdalnej analizie danych technicznych i klinicznych, gromadzonych przez wyroby medyczne, w tym w szczególności implantowane wyroby medyczne lub inne przeznaczone do tego technologie, przy użyciu dedykowanych systemów teleinformatycznych.
§  3. 
1. 
Świadczenia gwarantowane obejmują:
1)
porady specjalistyczne;
2)
badania diagnostyczne;
3)
procedury zabiegowe ambulatoryjne;
4)
świadczenia w chemioterapii;
5)
inne świadczenia ambulatoryjne;
6)
świadczenia wykonywane w celu realizacji programów lekowych przysługujących świadczeniobiorcy na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy;
7) 4
 porady pielęgniarskie;
8) 5
 porady położnej.
2. 
Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w ust. 1, oraz warunki ich realizacji w przypadku:
1)
porad specjalistycznych - określa załącznik nr 1 do rozporządzenia;
1a) 6
 porad pielęgniarskich i porad położnej - określa załącznik nr 1a do rozporządzenia;
2)
badań diagnostycznych - określa załącznik nr 2 do rozporządzenia;
3)
procedur zabiegowych ambulatoryjnych - określa załącznik nr 3 do rozporządzenia;
4)
świadczeń w chemioterapii - określa załącznik nr 4 do rozporządzenia;
5)
innych świadczeń ambulatoryjnych - określa załącznik nr 5 do rozporządzenia;
6) 7
 świadczeń ambulatoryjnych realizowanych w znieczuleniu - określa załącznik nr 7 do rozporządzenia.
3. 
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych, o których mowa w ust. 2 pkt 1-3 i 5, stosuje się do świadczeń określonych w ust. 1 pkt 6.
4. 
Świadczenia gwarantowane, o których mowa w ust. 1 pkt 4, są udzielane przy zastosowaniu leków, dla których ustalono kategorię dostępności refundacyjnej - lek stosowany w ramach chemioterapii zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345, 1830 i 1991), lub leków sprowadzanych z zagranicy na warunkach i w trybie określonych w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. poz. 271, z późn. zm.) zawierających substancje czynne z rozpoznaniami według ICD-10 określone w załączniku nr 6 do rozporządzenia.
5. 
Zabiegi chirurgii plastycznej lub zabiegi kosmetyczne są świadczeniami gwarantowanymi wyłącznie wtedy, gdy są udzielane w przypadkach będących następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby lub następstwem jej leczenia.
§  4. 
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
§  5. 
1. 
W zakresie koniecznym do udzielania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy nieodpłatnie:
1)
badania diagnostyczne;
2)
leki i wyroby medyczne.
2. 
Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy jest finansowany w 40% ze środków publicznych w przypadku:
1)
chorób krwi i narządów krwiotwórczych,
2)
chorób nowotworowych,
3)
chorób oczu,
4)
chorób przemiany materii,
5)
chorób psychicznych i zaburzeń zachowania,
6)
chorób skóry i tkanki podskórnej,
7)
chorób układu krążenia,
8)
chorób układu moczowo-płciowego,
9)
chorób układu nerwowego,
10)
chorób układu oddechowego,
11)
chorób układu ruchu,
12)
chorób układu trawiennego,
13)
chorób układu wydzielania wewnętrznego,
14)
chorób zakaźnych i pasożytniczych,
15)
urazów i zatruć,
16)
wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych

- gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych.

§  6. 
Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 3 ust. 1, obejmują czynności diagnostyczno-lecznicze, w tym badanie pobranego materiału biologicznego, w zakresie niezbędnym do udzielenia świadczenia zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.
§  6a.  8
1. 
Świadczeniodawca realizujący diagnostykę onkologiczną i leczenie onkologiczne, na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego oraz na warunkach określonych w załączniku nr 1 do rozporządzenia:
1)
posiada procedurę postępowania i organizacji udzielania świadczeń diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego;
2)
zapewnia co najmniej dostęp do realizacji świadczeń diagnostyki onkologicznej w zakresie diagnostyki laboratoryjnej lub tomografii komputerowej (TK), lub rezonansu magnetycznego (RM), lub pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), lub medycyny nuklearnej oraz badań endoskopowych zgodnie z profilem realizowanych świadczeń;
3)
zapewnia realizację diagnostyki onkologicznej, składającej się z diagnostyki wstępnej i diagnostyki pogłębionej, w okresie nie dłuższym niż 7 tygodni od dnia wpisania się świadczeniobiorcy na listę oczekujących na udzielenie świadczenia.
2. 
Diagnostyka wstępna, o której mowa w ust. 1 pkt 3, obejmuje badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz badania diagnostyczne wykonywane u świadczeniobiorcy posiadającego kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego mające na celu wykluczenie albo potwierdzenie lub istotne uprawdopodobnienie nowotworu złośliwego lub miejscowo złośliwego. Za istotne uprawdopodobnienie uznaje się przypadki, gdy w danym nowotworze:
1)
nie wykonuje się badania histopatologicznego w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej przed zabiegiem operacyjnym lub
2)
jest wystarczające wykonanie co najmniej badania obrazowego oraz badania cytologicznego lub poziomu hormonu lub markera nowotworowego.
3. 
Diagnostyka pogłębiona, o której mowa w ust. 1 pkt 3, obejmuje badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz badania diagnostyczne wykonywane u świadczeniobiorcy posiadającego kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego, u którego potwierdzono rozpoznanie nowotworu złośliwego lub miejscowo złośliwego, mające na celu szczegółowe zróżnicowanie typu histopatologicznego nowotworu oraz ocenę zaawansowania stanu chorobowego w zakresie umożliwiającym ustalenie indywidualnego planu leczenia.
4. 
Świadczeniodawca realizujący diagnostykę onkologiczną, o której mowa w ust. 1 pkt 3, jest obowiązany do jej realizacji w okresach nieprzekraczających:
1)
28 dni - w przypadku diagnostyki wstępnej, o której mowa w ust. 1 pkt 3, przy czym rozpoczęcie diagnostyki następuje w terminie nie dłuższym niż 14 dni od dnia wpisania się świadczeniobiorcy na listę oczekujących na udzielenie świadczenia lub porady specjalistycznej, w trakcie której stwierdzono podejrzenie nowotworu złośliwego lub miejscowo złośliwego i wystawiono kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego;
2)
21 dni - w przypadku diagnostyki pogłębionej, o której mowa w ust. 1 pkt 3, przy czym rozpoczęcie diagnostyki następuje w terminie nie dłuższym niż 7 dni od dnia:
a)
zakończenia diagnostyki wstępnej, o której mowa w ust. 1 pkt 3, lub porady specjalistycznej, w trakcie której stwierdzono nowotwór złośliwy lub miejscowo złośliwy i wystawiono kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego, jeżeli jest ona realizowana u tego samego świadczeniodawcy, albo
b)
wpisania świadczeniobiorcy na listę oczekujących na udzielenie świadczenia, w przypadku realizacji przez innego świadczeniodawcę diagnostyki pogłębionej, o której mowa w ust. 1 pkt 3, dotyczącej innej lokalizacji nowotworu złośliwego lub miejscowo złośliwego niż będąca podstawą realizacji diagnostyki wstępnej, o której mowa w ust. 1 pkt 3, albo
c)
wpisania świadczeniobiorcy na listę oczekujących na udzielenie świadczenia lub porady specjalistycznej, w trakcie której stwierdzono nowotwór złośliwy lub miejscowo złośliwy i wystawiono kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego, w przypadku realizacji przez innego świadczeniodawcę diagnostyki pogłębionej, o której mowa w ust. 1 pkt 3.
§  7. 
W przypadkach wynikających ze stanu zdrowia świadczeniobiorcy świadczenia gwarantowane są udzielane w domu świadczeniobiorcy.
§  8. 
1. 
Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r., z wyjątkiem lp. 65 załącznika nr 1 do rozporządzenia, który stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia 1 stycznia 2015 r.
2. 
Do świadczeń gwarantowanych udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r., stosuje się przepisy dotychczasowe.
§  9. 
Podmioty wykonujące działalność leczniczą, które w dniu wejścia w życie rozporządzenia nie posiadają gabinetu diagnostyczno-zabiegowego w lokalizacji, o którym mowa w części "Pozostałe wymagania" lp. 34, lp. 36, lp. 37, lp. 38, lp. 40, lp. 41, lp. 45, lp. 46, lp. 49, lp. 50, lp. 52, lp. 53, lp. 56, lp. 57, lp. 58, lp. 62 załącznika nr 1 do rozporządzenia, są obowiązane spełnić ten wymóg w terminie nie dłuższym niż do dnia 31 grudnia 2014 r.
§  10. 
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 9

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1 10

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU PORAD SPECJALISTYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 2 3 4
1 Porada specjalistyczna - choroby metaboliczne Personel Lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub pediatrii, lub diabetologii, lub endokrynologii.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) w miejscu udzielania świadczeń:

a) zestaw do badań antropometrycznych,

b) glukometr;

2) w lokalizacji: USG.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) densytometrii kręgosłupa i kości udowej;

3) RTG.

2 Porada specjalistyczna - alergologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie alergologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie alergologii, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie alergologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub

b) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób płuc lub specjalista w dziedzinie chorób płuc.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) zestaw do testów punktowych (co najmniej 10 alergenów);

2) zestaw do testów płatkowych (co najmniej 10 alergenów);

3) spirometr;

4) pickflometr.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

3 Porada specjalistyczna - alergologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie alergologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie alergologii, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie alergologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub specjalista w dziedzinie pediatrii lub

b) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób płuc, lub specjalista w dziedzinie chorób płuc.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) zestaw do testów punktowych (co najmniej 10 alergenów);

2) zestaw do testów płatkowych (co najmniej 10 alergenów);

3) spirometr;

4) pickflometr.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

4 Porada specjalistyczna - diabetologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii lub endokrynologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii, albo

3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) glukometr;

2) przyrząd do badania czucia bólu - neurotips;

3) przyrząd do badania czucia temperatury skóry (thim term);

4) widełki stroikowe 128 Hz;

5) monofilament 5.07/10 g.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG z opcją Dopplera;

3) oftalmoskopii.

5 Porada specjalistyczna - diabetologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii, albo

4) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej po ukończeniu pierwszego roku modułu specjalistycznego, albo

5) lekarz posiadający specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii po ukończeniu pierwszego roku programu specjalizacji w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, albo

6) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego, albo

7) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w podmiocie leczniczym wykonującym świadczenia zdrowotne w dziedzinie pediatrii.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) glukometr;

2) przyrząd do badania czucia bólu - neurotips;

3) przyrząd do badania czucia temperatury skóry (thim term);

4) widełki stroikowe 128 Hz;

5) monofilament 5.07/10 g;

6) programy do interpretacji danych z systemu:

a) ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT),

b) monitorowania stężenia glukozy flash (FGM).

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG z opcją Dopplera;

3) oftalmoskopii.

5a Opieka nad pacjentem

z cukrzycą

Wymagania

formalne

Porada specjalistyczna diabetologiczna lub porada specjalistyczna diabetologiczna dla dzieci.
Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii lub endokrynologii, lub lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej;

2) pielęgniarka - posiadająca co najmniej 3-letnie doświadczenie w realizacji świadczeń dla pacjentów z cukrzycą lub pielęgniarka po kursie specjalistycznym - edukator w cukrzycy, lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego, lub pielęgniarka posiadająca tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego lub pielęgniarstwa internistycznego;

3) dietetyk.

Wyposażenie w sprzęt

i aparaturę medyczną

W miejscu udzielania świadczeń:

1) glukometr;

2) przyrząd do badania bólu - neurotips;

3) przyrząd do badania czucia temperatury skóry (thim term);

4) widełki stroikowe 128 Hz;

5) monofilament 5.07/10 g;

6) pompy do ciągłej dożylnej infuzji insuliny i innych leków;

7) aparat do ciągłego monitorowania pracy serca i ciśnienia;

8) zestaw komputerowy ze specjalnym oprogramowaniem umożliwiającym analizowanie pomiarów glikemii dokonanych za pomocą glukometrów - w przypadku poradni diabetologicznej dla dzieci.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG z opcją Dopplera;

3) oftalmoskopii;

4) pedobarografii.

Organizacja udzielania świadczeń W miejscu udzielania świadczeń:

1) fotele wypoczynkowe;

2) gabinet diagnostyczno-zabiegowy.

W lokalizacji:

1) punkt pobrań materiałów do badań;

2) pokój edukacyjny z punktem dietetycznym - wyodrębnione pomieszczenie;

3) pomieszczenia higieniczno-sanitarne dla pacjentów i osób towarzyszących, w tym co najmniej jedna kabina ustępowa z umywalką przystosowaną do potrzeb osób niepełnosprawnych oraz osób o ograniczonej sprawności ruchowej.

Pozostałe

wymagania

1. Kryteria włączenia:

1) cukrzyca typu 1;

2) cukrzyca u dzieci i młodzieży do 21 roku życia;

3) cukrzyca typu 2, leczona co najmniej 3 wstrzyknięciami insuliny, wymagająca intensywnego monitorowania lub zmiany insulinoterapii, połączonego z wlewami dożylnymi (w tym z regulacją zaburzeń wodno-elektrolitowych);

4) cukrzyca ciężarnych.

2. Kwalifikacja pacjenta do świadczenia następuje w ramach porady specjalistycznej w poradni diabetologicznej. U pacjentów rozpoczynających leczenie lekarz przeprowadza wstępną ocenę wybranych parametrów zdrowotnych w celu oceny stanu zdrowia pacjenta pod kątem obecności:

1) nadwagi lub otyłości (BMI według siatek centylowych);

2) dyslipidemii;

3) nadciśnienia tętniczego;

4) innych chorób układu sercowo-naczyniowego;

5) retinopatii cukrzycowej;

6) polineuropatii cukrzycowej;

7) nefropatii cukrzycowej;

8) zespołu stopy cukrzycowej;

9) chorób tarczycy;

10) celiakii;

11) wyrównania cukrzycy (poziom hemoglobiny glikowanej - HbA1C).

3. Częstotliwość udzielania świadczeń:

1) pacjenci z cukrzycą typu 1 - średnio osiem wizyt, nie rzadziej niż raz na 3 miesiące;

2) dzieci i młodzież z cukrzycą - średnio osiem wizyt, z obligatoryjnym wykonaniem czterech wizyt rocznie, udzielanych nie rzadziej niż raz na 3 miesiące, według potrzeb;

3) pacjenci z cukrzycą typu 2 - średnio cztery wizyty w roku, realizowane nie rzadziej niż raz na 3 miesiące;

4) pacjentki z cukrzycą ciężarnych - zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.

4. Zestaw świadczeń diagnostycznych oraz porad koniecznych do wykonania w trakcie rocznej opieki obejmuje:

1) oznaczenie poziomu HbA1C - dwa razy w okresie 12 miesięcy (trzy razy u dzieci i młodzieży cechujących się dużą chwiejnością cukrzycy);

2) oznaczenie poziomu cholesterolu całkowitego - raz w okresie 12 miesięcy (podczas terapii lekami hipolipemizującymi co 3-6 miesięcy);

3) oznaczenie poziomu cholesterolu frakcji LDL i HDL - raz w okresie 12 miesięcy (podczas terapii lekami hipolipemizującymi co 3-6 miesięcy);

4) oznaczenie poziomu trójglicerydów - raz w okresie 12 miesięcy (podczas terapii lekami hipolipemizującymi co 3-6 miesięcy);

5) oznaczenie poziomu kreatyniny - raz w okresie 12 miesięcy;

6) oznaczenie poziomu albuminurii - raz w okresie 12 miesięcy;

7) badanie okulistyczne z oceną dna oka - raz w okresie 12 miesięcy (częściej w zależności od wskazań medycznych);

8) badanie spoczynkowe EKG - raz w okresie 12 miesięcy (u osób > 35 roku życia);

9) poradę neurologiczną z badaniem neurologicznym i oceną czucia wibracji - maksymalnie dwa razy w okresie 12 miesięcy (u dzieci i młodzieży w przypadku indywidualnych wskazań);

10) testy na obecność neuropatii autonomicznej - raz w okresie 12 miesięcy (u dzieci i młodzieży w przypadku indywidualnych wskazań);

11) monitorowanie dojrzewania według skali Tannera oraz masy ciała i wzrostu według siatek centylowych - przy każdej wizycie (dotyczy dzieci i młodzieży);

12) badanie w kierunku celiakii - raz w okresie 12 miesięcy (dotyczy dzieci i młodzieży);

13) badanie w kierunku chorób tarczycy - raz w okresie 12 miesięcy (dotyczy dzieci i młodzieży);

14) edukację terapeutyczną i dietetyczną - indywidualnie w zależności od oceny.

5. Porady specjalistyczne konieczne do wykonania w trakcie 24 miesięcy:

1) porada kardiologiczna - w przypadku wskazań medycznych z badaniem wysiłkowym EKG (u osób > 35 roku życia) - raz w okresie 24 miesięcy;

2) porada neurologiczna z badaniem tętnic kończyn dolnych metodą Dopplera (u osób > 35 roku życia) - raz w okresie 24 miesięcy.

6. Świadczenia w opiece nad pacjentem z cukrzycą obejmują:

1) przeprowadzenie badania podmiotowego i przedmiotowego oraz wykonanie niezbędnych badań i konsultacji, z wyłączeniem badań potwierdzających wstępne rozpoznanie;

2) w przypadku wskazań klinicznych korektę lub założenie osprzętu do pomp insulinowych oraz przygotowanie do zabiegów operacyjnych z oceną wyrównania glikemii i ewentualną modyfikacją leczenia;

3) nadzór nad pacjentem (obserwacja) trwający nie dłużej niż wymaga tego stan zdrowia pacjenta wraz z konieczną dodatkową diagnostyką oraz monitorowaniem - w zależności od wskazań klinicznych - czynności elektrycznej serca i ciśnienia tętniczego (w uzasadnionych przypadkach pacjent jest przyjmowany w gabinecie wyposażonym w łóżka lub wielofunkcyjne fotele medyczne);

4) wyrównywanie glikemii, parametrów równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej z zastosowaniem wlewów dożylnych leków lub płynów zgodnie ze wskazaniami medycznymi;

5) w przypadku wskazań medycznych wykonywanie czynności diagnostycznych:

a) oznaczenie peptydu C,

b) oznaczenie HbA1C,

c) oznaczenie przeciwciał anty-GAD, przeciwinsulinowych i przeciwwyspowych oraz innych przeciwciał według wskazań klinicznych,

d) oznaczenie TSH, fT4,

e) wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy (OGGT),

f) wykonywanie innych badań laboratoryjnych - mocznik, kreatynina, jonogram, równowaga kwasowo-zasadowa, AlAT, AspAT, morfologia, mocz badanie ogólne, mikroalbuminuria i innych - zgodnie ze wskazaniami klinicznymi,

g) wykonanie RTG kośćca stóp - zgodnie ze wskazaniami klinicznymi,

h) wykonanie posiewów bakteriologicznych, w tym wymazy z ran, zmian skórnych - zgodnie ze wskazaniami klinicznymi,

i) wykonanie badań przepływów naczyniowych metodą Dopplera,

j) wykonanie badania okulistycznego i neurologicznego,

k) wykonanie badań USG, EKG, UKG,

l) wykonanie pedobarografii - zgodnie ze wskazaniami klinicznymi;

6) konsultacje specjalistyczne, w tym zapewnienie konsultacji okulistycznych, kardiologicznych, neurologicznych, wynikających z planu opieki oraz zapewnienie konsultacji chirurgicznych w przypadku wskazań medycznych;

7) przeprowadzenie edukacji w zakresie samokontroli cukrzycy i zasad prawidłowego odżywiania;

8) w przypadku wskazań przeprowadzenie konsultacji psychologicznej chorego i jego rodziny.

Świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń w miejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach od 8.00 do 18.00, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy.

6 Porada specjalistyczna - endokrynologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii, albo

4) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, albo

5) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia lub specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii (dotyczy porad dla kobiet) lub

b) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych, lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG;

4) mammografii;

5) densytometrii kręgosłupa i kości udowej.

7 Porada specjalistyczna - endokrynologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii, albo

4) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej po ukończeniu pierwszego roku modułu specjalistycznego, albo

5) lekarz posiadający specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii - po ukończeniu pierwszego roku programu specjalizacji w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, albo

6) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii lub lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej oraz lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii (dotyczy porad dla dziewcząt) lub

b) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub specjalista w dziedzinie pediatrii

- posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: stadiometr typu Harpenden.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG

3) RTG;

4) densytometrii kręgosłupa i kości udowej.

8 Porada specjalistyczna - gastroenterologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii lub ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, lub specjalista w dziedzinie chirurgii lub w dziedzinie chirurgii ogólnej lub

b) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych, lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: USG.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG.

9 Porada specjalistyczna - gastroenterologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii dziecięcej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii, albo

4) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii dziecięcej, albo

5) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej lub specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej lub

b) specjalista w dziedzinie chirurgii lub ze specjalizacją I stopnia lub specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej, lub

c) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii, lub specjalista w dziedzinie pediatrii.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: USG.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG.

10 Porada specjalistyczna - geriatria Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie geriatrii lub gerontologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie geriatrii, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie geriatrii lub gerontologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub

b) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie neurologii, lub specjalista w dziedzinie neurologii, lub

c) specjalista w dziedzinie medycyny ogólnej, lub

d) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny rodzinnej, lub specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) w miejscu udzielania świadczeń: glukometr;

2) w lokalizacji:

a) USG,

b) elektrokardiograf.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) densytometrii kręgosłupa i kości udowej.

11 Porada specjalistyczna - hematologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii oraz lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) USG;

2) mikroskop optyczny i zestaw do barwienia preparatów.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG.

12 Porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej oraz lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) USG;

2) mikroskop optyczny i zestaw do barwienia preparatów.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG.

13 Porada specjalistyczna - immunologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie immunologii klinicznej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub

b) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii, lub specjalista w dziedzinie pediatrii.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

14 Porada specjalistyczna - kardiologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub hipertensjologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii lub hipertensjologii, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) elektrokardiograf;

2) echokardiograf.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) Holter EKG;

4) ABPM;

5) echokardiografii z opcją Dopplera;

6) elektrokardiografii wysiłkowych serca.

15 Porada specjalistyczna - kardiologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii, oraz lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) elektrokardiograf;

2) pulsoksymetr.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) Holter EKG;

4) ABPM;

5) echokardiografii z opcją Dopplera.

16 Porada specjalistyczna - leczenie chorób naczyń Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie angiologii lub chirurgii naczyniowej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie angiologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii naczyniowej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie angiologii lub chirurgii naczyniowej oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii lub ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, lub specjalista w dziedzinie chirurgii lub specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub

b) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: USG z opcją Dopplera.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) elektrokardiografii.

17 Porada specjalistyczna - nefrologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii, albo

3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

18 Porada specjalistyczna - nefrologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii dziecięcej, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii, albo

4) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii dziecięcej, albo

5) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

19 Porada specjalistyczna - toksykologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie toksykologii lub toksykologii klinicznej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie toksykologii klinicznej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie toksykologii lub toksykologii klinicznej oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz:

a) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub

b) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub

c) specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub

d) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub specjalista w dziedzinie pediatrii, lub

e) ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny pracy lub specjalista w dziedzinie medycyny pracy.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG;

4) echokardiografii;

5) spirometrii.

20 Porada specjalistyczna - dermatologia i wenerologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie dermatologii i wenerologii albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie dermatologii i wenerologii, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) mikroskop optyczny;

2) dermatoskop;

3) zestaw do pobierania wycinków.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) elektrokoagulacji;

4) kriochirurgii;

5) światłolecznictwa terapeutycznego (kabina lub płyta emitująca promieniowanie UVA, UVB lub UVA1 do fototerapii lub fotochemioterapii).

21 Porada specjalistyczna - genetyka Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: badań laboratoryjnych (w tym badań genetycznych, molekularnych cytogenetycznych, enzymatycznych i biochemicznych)
22 Porada specjalistyczna - neurologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie neurologii, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie neurologii.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG z opcją Dopplera;

3) elektroencefalografii;

4) elektromiografii;

5) oftalmoskopii.

23 Porada specjalistyczna - neurologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii dziecięcej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie neurologii dziecięcej, albo

3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG;

4) elektromiografii;

5) elektroencefalografii.

24 Porada specjalistyczna - leczenie bólu Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii lub anestezjologii, lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub medycyny paliatywnej, lub neurochirurgii i neurotraumatologii, lub neurochirurgii, albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie onkologii klinicznej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale o profilu onkologia kliniczna, albo

4) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie neurologii lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie neurologii.

Dostępność badań lub procedur medycznych 1) w miejscu udzielania świadczeń: blokady przeciwbólowe;

2) dostęp do:

a) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

b) RTG;

c) USG.

25 Porada specjalistyczna - onkologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej lub chirurgii onkologicznej, lub ginekologii onkologicznej, lub radioterapii, lub radioterapii onkologicznej, lub chemioterapii nowotworów albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie onkologii klinicznej lub chirurgii onkologicznej, lub ginekologii onkologicznej, lub radioterapii onkologicznej.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: USG.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) mammografii;

4) dermatoskopii.

26 Porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób płuc, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, albo

4) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) spirometr;

2) nebulizator;

3) pickflometr;

4) zestaw do pobrania materiału w kierunku diagnostyki mikrobiologicznej i diagnostyki prątka.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

27 Porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc u dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób płuc, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc dzieci, albo

4) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, albo lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób płuc dzieci, albo

5) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) spirometr;

2) nebulizator;

3) pickflometr;

4) zestaw do pobrania materiału w kierunku diagnostyki mikrobiologicznej i diagnostyki prątka.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

28 Porada specjalistyczna - reumatologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie reumatologii, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG;

4) densytometrii kręgosłupa i kości udowej.

29 Porada specjalistyczna - reumatologia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie reumatologii, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub specjalista w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

30 Porada specjalistyczna - choroby zakaźne Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób zakaźnych, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych, albo

4) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych;

5) w przypadku chorób tropikalnych i pasożytniczych - lekarz:

a) specjalista w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej lub lekarz specjalista w dziedzinie medycyny transportu albo

b) w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej lub medycyny transportu.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: zestaw do pobrania materiału zakaźnego do badań.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych oraz - w przypadku chorób tropikalnych i pasożytniczych - do badań parazytologicznych;

2) USG;

3) RTG.

31 Porada specjalistyczna - choroby zakaźne u dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób zakaźnych, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych, albo

4) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii lub specjalista w dziedzinie pediatrii;

5) w przypadku chorób tropikalnych i pasożytniczych - lekarz:

a) specjalista w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej lub lekarz specjalista w dziedzinie medycyny transportu albo

b) w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej lub medycyny transportu.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: zestaw do pobrania materiału zakaźnego do badań.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych oraz - w przypadku chorób tropikalnych i pasożytniczych - do badań parazytologicznych;

2) USG;

3) RTG.

32 Porada specjalistyczna - leczenie osób z AIDS lub zakażonych HIV Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób zakaźnych, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych oraz

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w odpowiedniej dziedzinie medycyny lub specjalista w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi lub niezbędny do realizacji ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad osobami z AIDS lub zakażonymi HIV.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: zestaw do pobrania materiału zakaźnego do badań, oraz - w przypadku realizacji świadczenia przez lekarza ze specjalizacją I stopnia lub specjalistę w odpowiedniej dziedzinie medycyny zgodnie ze wskazaniami klinicznymi lub niezbędnego do realizacji ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad osobami z AIDS lub zakażonymi HIV - wyposażenie zgodnie z warunkami określonymi dla odpowiednich porad specjalistycznych.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

W przypadku realizacji świadczenia przez lekarza specjalistę w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi lub niezbędnego do realizacji ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad osobami z AIDS lub zakażonymi HIV - także zapewnienie badań zgodnie z warunkami określonymi dla odpowiednich porad specjalistycznych.

32a Opieka nad pacjentem zakażonym HIV, leczonym lekami antyretrowirusowymi (ARV) Wymagania

formalne

Porada specjalistyczna - leczenie osób z AIDS lub zakażonych HIV.
Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób zakaźnych, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych;

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w odpowiedniej dziedzinie medycyny lub specjalista w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi lub niezbędny do realizacji ambulatoryjnej opieki specjalistycznej nad osobami z AIDS lub zakażonymi HIV;

3) pielęgniarka - posiadająca co najmniej 3-letnie doświadczenie w pracy z osobami z AIDS lub zakażonymi HIV.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną Zgodnie z lp. 32.
Dostępność badań lub procedur medycznych Zgodnie z lp. 32.
Organizacja

udzielania

świadczeń

W miejscu udzielania świadczeń:

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy;

2) fotele wypoczynkowe.

W lokalizacji:

1) punkt pobrań materiałów do badań;

2) pomieszczenia higieniczno-sanitarne dla pacjentów i osób towarzyszących, w tym co najmniej jedna kabina ustępowa z umywalką przystosowana do potrzeb osób niepełnosprawnych oraz osób o ograniczonej sprawności ruchowej.

Pozostałe

wymagania

1. Świadczenie dotyczy świadczeniobiorców zakażonych HIV, leczonych lekami antyretrowirusowymi (ARV) w ramach Programu Polityki Zdrowotnej finansowanego przez Ministra Zdrowia pn. "Leczenie antyretrowirusowe osób żyjących z wirusem HIV w Polsce".

2. Kwalifikacja pacjenta do świadczenia następuje w ramach porady specjalistycznej w poradni leczenia AIDS lub chorób zakaźnych.

U pacjentów rozpoczynających leczenie w ramach świadczenia jest przeprowadzana ocena wybranych parametrów zdrowotnych, obejmująca:

1) oznaczenie poziomu limfocytów CD4;

2) oznaczenie poziomu wiremii HIV.

3. Opieka nad pacjentem zakażonym HIV, leczonym lekami antyretrowirusowymi (ARV), obejmuje wykonywanie wizyt specjalistycznych oraz regularnych badań laboratoryjnych i obrazowych zgodnie z określonym schematem.

4. W ramach świadczenia wizyta dla pacjentów zakażonych HIV, leczonych lekami antyretrowirusowymi (ARV), jest wykonywana średnio co 4 tygodnie.

5. Zestaw świadczeń diagnostycznych oraz porad koniecznych do wykonania w trakcie rocznej opieki obejmuje:

1) oznaczenie poziomu limfocytów CD4/CD8 - maksymalnie cztery razy w okresie 12 miesięcy;

2) oznaczenie poziomu wiremii HIV - maksymalnie cztery razy w okresie 12 miesięcy;

3) morfologię z rozmazem - maksymalnie cztery razy w okresie 12 miesięcy;

4) badanie ogólne moczu - maksymalnie cztery razy w okresie 12 miesięcy;

5) oznaczenie poziomu glikemii - maksymalnie cztery razy w okresie 12 miesięcy;

6) oznaczenie poziomu bilirubiny - maksymalnie trzy razy w okresie 12 miesięcy;

7) oznaczenie poziomu ALT - maksymalnie cztery razy w okresie 12 miesięcy;

8) oznaczenie poziomu AST - maksymalnie cztery razy w okresie 12 miesięcy;

9) oznaczenie poziomu GGTP - maksymalnie cztery razy w okresie 12 miesięcy;

10) oznaczenie poziomu ALP - maksymalnie cztery razy w okresie 12 miesięcy;

11) oznaczenie poziomu cholesterolu całkowitego - maksymalnie trzy razy w okresie 12 miesięcy;

12) oznaczenie poziomu cholesterolu LDL - maksymalnie trzy razy w okresie 12 miesięcy;

13) oznaczenie poziomu cholesterolu HDL - raz w okresie 12 miesięcy;

14) oznaczenie poziomu triglicerydów - maksymalnie trzy razy w okresie 12 miesięcy;

15) oznaczenie poziomu kreatyniny - maksymalnie trzy razy w okresie 12 miesięcy;

16) oznaczenie poziomu mocznika - maksymalnie dwa razy w okresie 12 miesięcy;

17) oznaczenie poziomu sodu - dwa razy w okresie 12 miesięcy;

18) oznaczenie poziomu potasu - maksymalnie trzy razy w okresie 12 miesięcy;

19) oznaczenie poziomu CPK - maksymalnie dwa razy w okresie 12 miesięcy;

20) oznaczenie poziomu wapnia - maksymalnie dwa razy w okresie 12 miesięcy;

21) oznaczenie poziomu fosforu - maksymalnie dwa razy w okresie 12 miesięcy;

22) kwas moczowy - maksymalnie dwa razy w okresie 12 miesięcy;

23) oznaczenie HBsAg - raz w okresie 12 miesięcy (indywidualizacja wykonanych odczynów serologicznych w kierunku zakażeń HBV i HCV w zależności od wyjściowego stanu serologicznego oraz parametrów oceniających funkcję wątroby AST, ALT, GGTP, ALP);

24) oznaczenie anty-HBs - raz w okresie 12 miesięcy (indywidualizacja wykonanych odczynów serologicznych w kierunku zakażeń HBV i HCV w zależności od wyjściowego stanu serologicznego oraz parametrów oceniających funkcję wątroby AST, ALT, GGTP, ALP);

25) oznaczenie odczynów kiłowych - maksymalnie dwa razy w okresie 12 miesięcy;

26) badanie EKG - raz w okresie 12 miesięcy;

27) skalę oceny ryzyka sercowo-naczyniowego (Framinghram lub inna) - raz w okresie 12 miesięcy;

28) konsultacje u specjalisty chorób zakaźnych - dwanaście razy w okresie 12 miesięcy;

29) konsultacje u innych specjalistów - średnio sześć razy w okresie 12 miesięcy.

6. Świadczenia w opiece nad pacjentem zakażonym HIV, leczonym lekami antyretrowirusowymi (ARV), obejmują:

1) przeprowadzenie badania podmiotowego i przedmiotowego oraz wykonanie niezbędnych badań i konsultacji, z wyłączeniem badań potwierdzających wstępne rozpoznanie;

2) w przypadku wskazań medycznych wykonywanie czynności diagnostycznych:

a) sekwencjonowanie genomu wirusa,

b) badanie tropizmu wirusa do receptora CCRS,

c) wymazy z: gardła, nosa, uszu, skóry,

d) posiew plwociny, w tym na BK,

e) serologie wirusów: CMV, HSV, EBV,

f) serologie zakażenia Toxoplazma gondi,

g) kwas mlekowy,

h) oznaczenie TSH,

i) oznaczenie poziomu testosteronu,

j) oznaczenie PSA (raz w roku u mężczyzn powyżej 50 roku życia),

k) koagulogram,

l) proteinogram,

m) wykonanie RTG kręgosłupa, kości, stawów,

n) wykonanie gastroskopii,

o) wykonanie rektoskopii,

p) wykonanie densytometrii,

q) wykonanie ECHA serca,

r) wykonanie tomografii komputerowej,

s) wykonanie rezonansu magnetycznego;

3) konsultacje specjalistyczne z następujących dziedzin medycyny:

a) choroby wewnętrzne,

b) choroby zakaźne,

c) neurologia,

d) psychiatria,

e) dermatologia i wenerologia,

f) laryngologia,

g) okulistyka,

h) chirurgia ogólna,

i) ginekologia i położnictwo,

j) stomatologia;

4) w przypadku wskazań przeprowadzenie konsultacji psychologicznej chorego i jego rodziny.

Świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń w miejscu ich udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach od 8.00 do 18.00, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy.

33 Porada specjalistyczna - neonatologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub pediatrii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub pediatrii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) w miejscu udzielania świadczeń:

a) zestaw do badań antropometrycznych,

b) promiennik ciepła;

2) w lokalizacji: USG.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG.

34 Porada specjalistyczna - położnictwo i ginekologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub ginekologii onkologicznej albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie perinatologii, albo

4) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie położnictwa i ginekologii, albo

5) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub ginekologii onkologicznej albo

6) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, albo

7) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie perinatologii.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) zestaw do pobrania materiału do badań cytologicznych (w tym wziernik jednorazowy i jednorazowa szczoteczka umożliwiająca pobranie rozmazu jednocześnie z tarczy części pochwowej oraz z kanału szyjki macicy wraz z możliwością wykonania badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy);

2) detektor tętna płodu (dotyczy poradni położniczej i położniczo-ginekologicznej).

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG z głowicami: przezpochwową, przezbrzuszną, do badania piersi;

3) RTG;

4) mammografii;

5) kolposkopii;

6) krioterapii;

7) elektrokoagulacji.

Pozostałe wymagania 1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;

2) realizacja świadczenia odbywa się zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1324).

35 Porada specjalistyczna - ginekologia dla dziewcząt Personel Lekarz specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: zestaw do pobrania materiału do badań cytologicznych.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG;

4) mammografii;

5) kolposkopii;

6) krioterapii.

36 Porada specjalistyczna - chirurgia ogólna Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, albo

4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej lub specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: USG.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) mammografii.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
37 Porada specjalistyczna - chirurgia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii dziecięcej.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) USG.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
38 Porada specjalistyczna - proktologia Personel Lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej, lub gastroenterologii, lub chirurgii onkologicznej, lub chorób wewnętrznych.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) rektoskop;

2) anoskop.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
39 Porada specjalistyczna - chirurgia klatki piersiowej Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) USG;

2) RTG;

3) spirometr.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
40 Porada specjalistyczna - chirurgia onkologiczna Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii onkologicznej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej oraz lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, lub specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej, z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) USG;

2) dermatoskop.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) mammografii;

4) endoskopii.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
41 Porada specjalistyczna - chirurgia onkologiczna dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej lub chirurgii dziecięcej, albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii onkologicznej albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii dziecięcej, albo

4) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) USG;

2) dermatoskop.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) mammografii;

4) endoskopii.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
42 Porada specjalistyczna - kardiochirurgia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiochirurgii.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) USG;

2) RTG;

3) elektroniczny sprzęt do odtwarzania zapisów badań.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
43 Porada specjalistyczna - neurochirurgia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neurochirurgii i neurotraumatologii lub neurochirurgii albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie neurochirurgii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego lub

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie neurochirurgii.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG.

44 Porada specjalistyczna - neurochirurgia dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie neurochirurgii i neurotraumatologii lub neurochirurgii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie neurochirurgii.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG.

45 Porada specjalistyczna - ortopedia i traumatologia narządu ruchu Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo

4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii, lub ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej lub specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: RTG.
Dostępność badań lub procedur medycznych 1) w lokalizacji: możliwość założenia opatrunku gipsowego lub innego opatrunku unieruchamiającego;

2) dostęp do:

a) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych,

b) USG,

c) densytometrii kręgosłupa i kości udowej.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
46 Porada specjalistyczna - ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo

4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) USG;

2) RTG.

Dostępność badań lub procedur medycznych 1) w lokalizacji: możliwość założenia opatrunku gipsowego lub innego opatrunku unieruchamiającego;

2) dostęp do:

a) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych,

b) densytometrii kręgosłupa i kości udowej.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
47 Porada specjalistyczna - leczenie osteoporozy Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub reumatologii, lub endokrynologii, lub położnictwa i ginekologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii, posiadający minimum 5-letnie doświadczenie w leczeniu dzieci i młodzieży z chorobami metabolicznymi kości - w przypadku leczenia dzieci.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: densytometr DXA do badania kręgosłupa i kości udowej.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

48 Porada specjalistyczna - preluksacja Personel Lekarz specjalista chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub chirurgii dziecięcej.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: USG.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG.

49 Porada specjalistyczna - okulistyka Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie okulistyki, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie okulistyki.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) tablice do oceny ostrości wzroku;

2) kaseta szkieł okularowych;

3) oprawki okularowe próbne;

4) lampa szczelinowa;

5) oftalmoskop bezpośredni;

6) tonometr impresyjny lub aplanacyjny;

7) tablice Ishihary;

8) trójlustro Goldmanna;

9) perymetr (co najmniej kinetyczny);

10) keratometr ręczny lub autorefraktometr;

11) zestaw do iniekcji podspojówkowych i okołogałkowych;

12) zestaw do płukania i zgłębnikowania dróg łzowych.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
50 Porada specjalistyczna - okulistyka dla dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie okulistyki, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie okulistyki.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) tablice do oceny ostrości wzroku;

2) kaseta szkieł okularowych;

3) oprawki okularowe próbne;

4) lampa szczelinowa;

5) oftalmoskop bezpośredni;

6) tonometr impresyjny lub aplanacyjny;

7) tablice Ishihary;

8) trójlustro Goldmanna;

9) perymetr (co najmniej kinetyczny);

10) keratometr ręczny lub autorefraktometr;

11) zestaw do iniekcji podspojówkowych i okołogałkowych;

12) zestaw do płukania i zgłębnikowania dróg łzowych.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
51 Porada specjalistyczna - leczenie zeza Personel Lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki i osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy ortoptysty lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie ortoptysta.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) tablice do oceny ostrości wzroku;

2) kaseta szkieł okularowych;

3) oprawki okularowe próbne;

4) lampa szczelinowa;

5) oftalmoskop bezpośredni;

6) linijki i lusterko lub rzutnik do skiaskopii;

7) wizuskop;

8) synoptofor;

9) krzyż Maddoxa;

10) pałeczki Maddoxa;

11) pleoptofor lub eutyskop;

12) szkła lub listwy pryzmatyczne;

13) test tno, test muchy, test Wortha, ekran Hessa;

14) szkła Baggoliniego.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
52 Porada specjalistyczna - otolaryngologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie laryngologii lub otolaryngologii, lub otorynolaryngologii albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie laryngologii lub otolaryngologii, lub otorynolaryngologii, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie otorynolaryngologii.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG;

4) audiometrii.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
53 Porada specjalistyczna - otolaryngologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie laryngologii lub otolaryngologii, lub otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii lub otorynolaryngologii dziecięcej albo

2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie laryngologii lub otolaryngologii, lub otorynolaryngologii, albo

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej albo

4) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie otorynolaryngologii.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG;

4) audiometrii.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
54 Porada specjalistyczna - audiologia i foniatria Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie audiologii i foniatrii lub audiologii, lub foniatrii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie audiologii i foniatrii.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) w miejscu udzielania świadczeń:

a) mikroskop diagnostyczny,

b) zestaw do badań behawioralnych słuchu niemowląt i małych dzieci emitujący tony modulowane, dźwięki otoczenia oraz instrumenty muzyczne,

c) audiometr kliniczny z audiometrią słowną,

d) audiometr impedancyjny;

2) w lokalizacji:

a) laryngostroboskop,

b) kabina ciszy do badań słuchu,

c) urządzenie do badania otoemisji akustycznych;

3) dostęp: możliwość doboru aparatów słuchowych różnymi metodami u dzieci i dorosłych.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) badań elektrofizjologicznych zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

55 Porada specjalistyczna - logopedia Personel Osoba, która:

1) uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub surdologopedii lub

2) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. i ukończyła studia wyższe w zakresie logopedii, obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł licencjata lub magistra, lub

3) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub

4) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe na kierunku albo w specjalności logopedia obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł licencjata lub magistra, lub

5) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub

6) rozpoczęła przed dniem 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) testy do badania mowy i języka;

2) odtwarzacz materiałów multimedialnych;

3) lustro logopedyczne;

4) gry dydaktyczne;

5) pomoce logopedyczne do rozwoju i ćwiczeń funkcji słuchowych;

6) pomoce logopedyczne do prowadzenia terapii zaburzeń mowy i języka dostosowane do wieku pacjentów, w tym gry dydaktyczne, puzzle, plansze rysunkowe, materiały wyrazowo-obrazkowe do utrwalania poprawnej wymowy.

56 Porada specjalistyczna - chirurgia szczękowo-twarzowa Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowej lub chirurgii szczękowo-twarzowej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii stomatologicznej.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) USG;

2) RTG.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
57 Porada specjalistyczna - urologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie urologii albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie urologii.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) USG z możliwością badania transrektalnego.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
58 Porada specjalistyczna - urologia dziecięca Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie urologii dziecięcej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie urologii dziecięcej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie urologii dziecięcej oraz lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej z 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) USG.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
59 Porada specjalistyczna - transplantologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie transplantologii klinicznej lub nefrologii, lub kardiologii, lub kardiochirurgii, lub immunologii klinicznej, lub gastroenterologii, lub hematologii, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub chorób wewnętrznych albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie transplantologii klinicznej oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie transplantologii klinicznej.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) USG;

2) RTG.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
60 Porada specjalistyczna - medycyna sportowa Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny sportowej albo

2) lekarz posiadający certyfikat ukończenia kursu wprowadzającego do specjalizacji w dziedzinie medycyny sportowej, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej - w odniesieniu do osób niepełnosprawnych.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) elektrokardiograf;

2) zestaw do badań antropometrycznych z możliwością oceny składu ciała (masy mięśni, tkanki tłuszczowej, kostnej i wody);

3) tablica Snellena;

4) tablice Ishihary;

5) miernik tętna.

Organizacja udzielania świadczeń 1. Wykonanie wstępnych, okresowych i kontrolnych badań lekarskich, obejmujących badania ogólne, specjalistyczne i diagnostyczne w stosunku do dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, w związku z orzekaniem o zdolności do uprawiania danego sportu.

2. Badania ogólne, specjalistyczne i diagnostyczne obejmują:

1) badania antropometryczne;

2) badania laboratoryjne:

a) badanie ogólne moczu,

b) morfologię krwi obwodowej z wzorem odsetkowym,

c) oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi;

3) inne badania diagnostyczne:

a) badanie elektrokardiograficzne 12-odprowadzeniowe z opisem,

b) badanie spirometryczne;

4) badania lekarskie:

a) ogólne badanie lekarskie wraz z oceną stanu uzębienia i oceną ostrości wzroku przy pomocy tablic Snellena,

b) badanie ortopedyczne,

c) konsultację neurologiczną.

3. (uchylony).

4. (uchylony).

5. Lekarz przeprowadzający badanie może zlecić dodatkowo wykonanie innych badań lub konsultacji, których potrzeba wykonania wynika z oceny stanu zdrowia świadczeniobiorcy, w szczególności badania serologicznego w celu wykluczenia zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C oraz zespołu nabytego niedoboru odporności, przez oznaczenie obecności antygenu HBs, przeciwciał HCV i przeciwciał HIV.

6. Wstępne badania lekarskie dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, ubiegających się o wydanie orzeczenia lekarskiego dopuszczającego do uprawniania danego sportu obejmują:

1) pomiary antropometryczne;

2) ogólne badanie lekarskie wraz z oceną stanu uzębienia i oceną ostrości wzroku przy pomocy tablic Snellena;

3) badanie ortopedyczne;

4) badanie elektrokardiograficzne 12-odprowadzeniowe z opisem;

5) badanie ogólne moczu;

6) morfologię krwi obwodowej z wzorem odsetkowym;

7) konsultację neurologiczną - w przypadku osób, które zamierzają uprawiać sporty walki;

8) oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi;

9) badanie spirometryczne - w przypadku osób, które zamierzają uprawiać płetwonurkowanie.

7. Okresowe badania lekarskie dzieci i młodzieży do 21. roku życia oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia przeprowadza się:

1) co roku:

a) pomiary antropometryczne,

b) ogólne badanie lekarskie wraz z oceną stanu uzębienia i oceną ostrości wzroku przy pomocy tablic Snellena,

c) badanie ortopedyczne,

d) badanie elektrokardiograficzne 12-odprowadzeniowe z opisem,

e) badanie ogólne moczu,

f) morfologię krwi obwodowej z wzorem odsetkowym,

g) oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi;

2) co dwa lata:

a) konsultację neurologiczną - w przypadku osób, które zamierzają uprawiać sporty walki,

b) badanie spirometryczne - w przypadku osób, które zamierzają uprawiać płetwonurkowanie;

3) dodatkowo co 6 miesięcy - w przypadku badań, o których mowa w pkt 1 lit. a-c, u zawodników do ukończenia 16. roku życia, jeśli wymaga tego ich stan zdrowia lub specyfika współzawodnictwa sportowego.

Okresowe badania lekarskie przeprowadza się przed upływem terminu ważności orzeczenia lekarskiego o zdolności do uprawiania danego sportu.

8. Kontrolne badania lekarskie, obejmujące badanie ogólne, specjalistyczne i diagnostyczne, w zależności od stanu zdrowia świadczeniobiorcy wykonuje się u dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia oraz u zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, którzy podczas uprawiania danego sportu doznali urazów, w tym urazów głowy, zmian przeciążeniowych, utraty przytomności lub porażki przez nokaut.

Pozostałe wymagania Test wysiłkowy przeprowadzany jest zgodnie z zasadami klinicznymi prowadzenia testów wysiłkowych.
61 Porada specjalistyczna - leczenie mukowiscydozy Personel Lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznych, lub chorób płuc, lub gastroenterologii, lub gastroenterologii dziecięcej.
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) spirometr;

2) USG;

3) RTG.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do: badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
62 Porada specjalistyczna - chirurgia plastyczna Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii plastycznej.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG;

3) dermatoskopii.

Pozostałe wymagania W lokalizacji: gabinet diagnostyczno-zabiegowy.
63 Porada specjalistyczna - hepatologia Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych lub gastroenterologii, albo

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii, albo

3) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji: USG.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) RTG.

64 Porada specjalistyczna - leczenie wad postawy u dzieci i młodzieży Personel Lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, lub chirurgii dziecięcej.
Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

65 Porada specjalistyczna - rzadkie wrodzone wady metabolizmu u dzieci Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii metabolicznej lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale pediatrycznym udzielającym świadczeń w zakresie leczenia rzadkich wrodzonych wad metabolizmu;

3) dietetyk posiadający doświadczenie w zakresie leczenia żywieniowego dzieci z wrodzonymi wadami metabolizmu.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

66 Porada specjalistyczna - choroby wewnętrzne Zakres świadczenia Kontrola, w tym diagnostyka, po hospitalizacji w oddziale o profilu choroby wewnętrzne, będącym komórką organizacyjną podmiotu realizującego poradę.
Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub alergologii, lub angiologii, lub chorób płuc, lub diabetologii, lub endokrynologii, lub endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, lub gastroenterologii, lub geriatrii, lub hematologii, lub hipertensjologii, lub immunologii klinicznej, lub kardiologii, lub nefrologii, lub onkologii klinicznej, lub reumatologii lub

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych lub alergologii, lub angiologii, lub chorób płuc, lub diabetologii, lub endokrynologii, lub endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości, lub gastroenterologii, lub geriatrii, lub hematologii, lub hipertensjologii, lub immunologii klinicznej, lub kardiologii, lub nefrologii, lub onkologii klinicznej, lub reumatologii, lub

3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chorób płuc.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) ciśnieniomierz lekarski;

2) stetoskop lekarski;

3) elektrokardiograf;

4) glukometr;

5) waga ze wzrostomierzem.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG;

4) echokardiograf;

5) Holter EKG;

6) 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM).

Pozostałe wymagania Świadczeniodawca jest obowiązany do monitorowania następujących wskaźników:

1) liczba pacjentów, którym udzielono porady, względem całkowitej liczby pacjentów hospitalizowanych w oddziale w ujęciu miesięcznym;

2) liczba porad udzielonych jednemu pacjentowi w ujęciu miesięcznym;

3) czas (liczony w dobach) od momentu zakończenia hospitalizacji do momentu udzielenia porady pacjentowi;

4) czas (liczony w dobach) od momentu zakończenia hospitalizacji do momentu przekazania pacjenta pod opiekę lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia monitoruje i analizuje realizację świadczenia i wartości wskaźników.

67 Porada specjalistyczna - pediatria Zakres świadczenia Kontrola, w tym diagnostyka, po hospitalizacji w oddziale o profilu pediatria, będącym komórką organizacyjną podmiotu realizującego poradę.
Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub chorób płuc dzieci, lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub gastroenterologii dziecięcej, lub kardiologii dziecięcej, lub nefrologii dziecięcej, lub neonatologii, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub pediatrii metabolicznej lub

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie pediatrii lub chorób płuc dzieci, lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub gastroenterologii dziecięcej, lub kardiologii dziecięcej, lub nefrologii dziecięcej, lub neonatologii, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub pediatrii metabolicznej, lub

3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) ciśnieniomierz lekarski;

2) stetoskop lekarski;

3) elektrokardiograf;

4) glukometr;

5) waga ze wzrostomierzem.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG;

3) RTG.

Pozostałe wymagania Świadczeniodawca jest obowiązany do monitorowania następujących wskaźników:

1) liczba pacjentów, którym udzielono porady, względem całkowitej liczby pacjentów hospitalizowanych w oddziale, w ujęciu miesięcznym;

2) liczba porad udzielonych jednemu pacjentowi, w ujęciu miesięcznym;

3) czas (liczony w dobach) od momentu zakończenia hospitalizacji do momentu udzielenia porady pacjentowi;

4) czas (liczony w dobach) od momentu zakończenia hospitalizacji do momentu przekazania pacjenta pod opiekę lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia monitoruje i analizuje realizację świadczenia i wartości wskaźników.

68 Porada specjalistyczna - anestezjologia Zakres świadczenia Wykonywanie konsultacji w zakresie kwalifikacji do wykonywania znieczulenia do zabiegu operacyjnego, diagnostycznego lub leczniczego.
Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii lub
2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, lub

3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) elektrokardiograf;

2) stetoskop lekarski;

3) ciśnieniomierz lekarski.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Pozostałe wymagania Porada realizowana przez świadczeniodawcę, którego komórką organizacyjną jest:

1) blok operacyjny zapewniający stałą gotowość co najmniej jednej sali operacyjnej lub

2) co najmniej jeden oddział zabiegowy, lub

3) poradnia anestezjologiczna, lub

4) pracownia endoskopii, lub

5) pracownia lub zakład medycyny nuklearnej, lub

6) pracownia pozytonowej tomografii emisyjnej, lub

7) pracownia radiologii zabiegowej, lub

8) pracownia rezonansu magnetycznego, lub

9) pracownia tomografii komputerowej, lub

10) pracownia urodynamiczna.

Świadczeniodawca jest obowiązany do monitorowania następujących wskaźników:

1) liczba pacjentów, którym udzielono porady anestezjologicznej, względem całkowitej liczby pacjentów, którym wykonano znieczulenie do zabiegu operacyjnego, diagnostycznego lub leczniczego;

2) liczba porad udzielonych jednemu pacjentowi, któremu wykonano znieczulenie do zabiegu operacyjnego, diagnostycznego lub leczniczego;

3) czas (liczony w dobach) od momentu udzielenia porady do momentu wykonania znieczulenia do zabiegu operacyjnego, diagnostycznego lub leczniczego.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia monitoruje i analizuje realizację świadczenia i wartości wskaźników.

Porada jest elementem zabiegu operacyjnego, diagnostycznego lub leczniczego i świadczeniodawca wykazuje poradę wraz z tym zabiegiem.

ZAŁĄCZNIK Nr  1a  11

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU PORAD PIELĘGNIARSKICH I PORAD POŁOŻNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 Porada pielęgniarska - chirurgia ogólna Zakres świadczenia 1) dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego lub

2) ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, lub

3) wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, lub

4) ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub

5) wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe.

Personel Pielęgniarka:

1) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa i ukończony kurs specjalistyczny w zakresie ordynowania leków i wypisywania recept dla pielęgniarek i położnych lub

2) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, która w ramach kształcenia zawodowego lub w ramach szkolenia specjalizacyjnego nabyła wiedzę objętą kursem, o którym mowa w pkt 1.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Standard i organizacja udzielania świadczenia 1. Pierwsza porada odbywa się we współpracy lekarza z pielęgniarką, a kontynuacja leczenia może być realizowana samodzielnie przez pielęgniarkę na podstawie pisemnej informacji wydanej przez lekarza.

2. Dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę;

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości doboru sposobów leczenia ran;

5) opatrzenie ran;

6) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z doborem sposobów leczenia ran;

7) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

3. Ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie badania fizykalnego;

3) przekazanie informacji o możliwości ordynowania wyrobów medycznych, w tym wystawienia na nie zlecenia albo recepty, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynacją wyrobów medycznych;

5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

4. Wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej;

6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

5. Ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie badania fizykalnego;

3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania leków zawierających określone substancje czynne lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynowaniem leków;

5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

6. Wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia;

6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) kozetka;

2) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki;

3) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

4) telefon;

5) zestaw do wykonywania iniekcji;

6) zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych;

7) pakiety odkażające i dezynfekcyjne;

8) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice);

9) zestaw przeciwwstrząsowy określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie (Dz. U. poz. 94 oraz z 2018 r. poz. 909);

10) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych;

11) stetoskop;

12) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi;

13) glukometr;

14) termometry;

15) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego.

2 Porada pielęgniarska - diabetologia Zakres świadczenia 1) edukacja zdrowotna i promocja zdrowia lub

2) dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, lub

3) ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub

4) wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub

5) ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, lub

6) wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta.

Personel Pielęgniarka:

1) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa i ukończony kurs specjalistyczny w zakresie ordynowania leków i wypisywania recept dla pielęgniarek i położnych lub

2) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, która w ramach kształcenia zawodowego lub w ramach szkolenia specjalizacyjnego nabyła wiedzę objętą kursem, o którym mowa w pkt 1.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Standard i organizacja udzielania świadczenia 1. Pierwsza porada odbywa się we współpracy lekarza z pielęgniarką, a kontynuacja leczenia może być realizowana samodzielnie przez pielęgniarkę na podstawie pisemnej informacji wydanej przez lekarza.

2. Edukacja zdrowotna i promocja zdrowia obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu w celu oceny stopnia przygotowania pacjenta do samokontroli i samoopieki;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) ustalenie indywidualnych celów terapeutycznych;

5) opracowanie planu edukacji diabetologicznej;

6) przekazanie informacji zgodnie z celami terapeutycznymi;

7) naukę technik samodzielnej obserwacji;

8) ocenę postępów i ustalenie planu reedukacji (przy kolejnych wizytach);

9) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z edukacją diabetologiczną;

10) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

3. Dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę;

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości doboru sposobów leczenia ran;

5) opatrzenie ran;

6) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z doborem sposobów leczenia ran;

7) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

4. Ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie badania fizykalnego;

3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania leków zawierających określone substancje czynne lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynowaniem leków;

5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

5. Wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia;

6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

6. Ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie badania fizykalnego;

3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania wyrobów medycznych, w tym wystawienia na nie zlecenia albo recepty, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynacją wyrobów medycznych;

5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

7. Wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej;

6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) kozetka;

2) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki;

3) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

4) telefon;

5) zestaw do wykonywania iniekcji;

6) zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych;

7) pakiety odkażające i dezynfekcyjne;

8) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice);

9) zestaw przeciwwstrząsowy określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie;

10) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych;

11) stetoskop;

12) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi;

13) glukometr;

14) termometry;

15) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego.

3 Porada pielęgniarska - kardiologia Zakres świadczenia 1) wykonanie standardowego spoczynkowego badania elektrokardiograficznego;

2) ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub

3) wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub

4) ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, lub

5) wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, lub

6) edukacja zdrowotna i promocja zdrowia.

Personel Pielęgniarka:

1) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa i ukończony kurs specjalistyczny w zakresie ordynowania leków i wypisywania recept dla pielęgniarek i położnych lub

2) magister pielęgniarstwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, która w ramach kształcenia zawodowego lub w ramach szkolenia specjalizacyjnego nabyła wiedzę objętą kursem, o którym mowa w pkt 1.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Standard i organizacja udzielania świadczenia 1. Pierwsza porada odbywa się we współpracy lekarza z pielęgniarką, a kontynuacja leczenia może być realizowana samodzielnie przez pielęgniarkę na podstawie pisemnej informacji wydanej przez lekarza.
2. Wykonanie standardowego spoczynkowego badania elektrokardiograficznego obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie i ocenę badania pod kątem występowania stanów zagrożenia życia i zdrowia;

3) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

3. Ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie badania fizykalnego;

3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania leków zawierających określone substancje czynne lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynowaniem leków;

5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

4. Wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia;

6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

5. Ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie badania fizykalnego;

3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania wyrobów medycznych, w tym wystawienia na nie zlecenia albo recepty, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynacją wyrobów medycznych;

5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

6. Wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej;

6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

7. Edukacja zdrowotna i promocja zdrowia obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu w celu oceny stopnia przygotowania pacjenta do samokontroli i samoopieki;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) ustalenie indywidualnych celów terapeutycznych;

5) opracowanie planu edukacji kardiologicznej;

6) przekazanie informacji zgodnie z celami terapeutycznymi;

7) naukę technik samodzielnej obserwacji;

8) ocenę postępów i ustalenie planu reedukacji (przy kolejnych wizytach);

9) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z edukacją kardiologiczną;

10) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) kozetka;

2) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki;

3) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

4) telefon;

5) zestaw do wykonywania iniekcji;

6) aparat do EKG;

7) pakiety odkażające i dezynfekcyjne;

8) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice);

9) zestaw przeciwwstrząsowy określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie;

10) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych;

11) stetoskop;

12) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi;

13) glukometr;

14) termometry;

15) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego.

4 Porada położnej - położnictwo i ginekologia Zakres świadczenia 1) ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub

2) wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, lub

3) ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, lub

4) wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, lub

5) ocena akcji serca płodu, ocena zmian ciążowych, rozwoju ciąży, identyfikacji czynników ryzyka ciążowego, poradnictwo specjalistyczne (choroby współistniejące z ciążą, w szczególności cukrzyca, nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą), lub

6) dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego.

Personel Położna:

1) magister położnictwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa i ukończony kurs specjalistyczny w zakresie ordynowania leków i wypisywania recept dla pielęgniarek i położnych lub

2) magister położnictwa lub specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, która w ramach kształcenia zawodowego lub w ramach szkolenia specjalizacyjnego nabyła wiedzę objętą kursem, o którym mowa w pkt 1.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
Standard i organizacja udzielania świadczenia 1. Pierwsza porada odbywa się we współpracy lekarza z położną, a kontynuacja leczenia może być realizowana samodzielnie przez położną na podstawie pisemnej informacji wydanej przez lekarza.

2. Ordynacja leków zawierających określone substancje czynne, w tym wystawianie na nie recepty, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie badania fizykalnego;

3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania leków zawierających określone substancje czynne lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynowaniem leków;

5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

3. Wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem, leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia;

6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

4. Ordynacja określonych wyrobów medycznych, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie badania fizykalnego;

3) przekazanie informacji o możliwości zaordynowania wyrobów medycznych, w tym wystawienia na nie zlecenia albo recepty, lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

4) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z ordynacją wyrobów medycznych;

5) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

5. Wystawianie skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta, obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę lub

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości wystawienia skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub konieczności zgłoszenia się do lekarza celem dalszej oceny stanu zdrowia;

5) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z wystawianiem skierowania na wykonanie określonych badań diagnostycznych, w tym badań medycznej diagnostyki laboratoryjnej;

6) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

6. Ocena akcji serca płodu, ocena zmian ciążowych, rozwoju ciąży, identyfikacji czynników ryzyka ciążowego, poradnictwo specjalistyczne (choroby współistniejące z ciążą, w szczególności cukrzyca, nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą), obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę;

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) ustalenie indywidualnych celów terapeutycznych;

5) opracowanie planu opieki ginekologiczno-położniczej;

6) przekazanie informacji zgodnie z celami terapeutycznymi;

7) prowadzenie dokumentacji medycznej;

8) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

7. Dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego obejmuje:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) wykonanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę,

3) wykonanie badania fizykalnego;

4) przekazanie informacji o możliwości doboru sposobów leczenia ran;

5) opatrzenie ran;

6) prowadzenie dokumentacji medycznej związanej z doborem sposobów leczenia ran;

7) wydanie informacji o wystawionych zaleceniach.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) kozetka;

2) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy położnej - urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań położnej;

3) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

4) telefon;

5) zestaw do wykonywania iniekcji;

6) zestaw do wykonania opatrunków i podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych;

7) pakiety odkażające i dezynfekcyjne;

8) środki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki, rękawice);

9) zestaw przeciwwstrząsowy określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie;

10) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych;

11) stetoskop, detektor tętna płodu;

12) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi;

13) glukometr;

14) termometry;

15) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego;

16) fotel ginekologiczny.

ZAŁĄCZNIK Nr  2  12

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

I. BADANIA LABORATORYJNE
Lp. Kod Klasyfikacji Badań Laboratoryjnych Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 2 3 4
A. Analityka
1 A01 Badanie ogólne moczu (profil) Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
2 A05 Badanie płynu z jamy ciała (opłucnej, otrzewnej)
3 A07 Białko w moczu
4 A09 Bilirubina w moczu
5 A11 Ciała ketonowe w moczu
6 A12 Ciężar właściwy moczu
7 A13 Erytrocyty/hemoglobina w moczu
8 A14 Leukocyty w moczu
9 A15 Glukoza w moczu
10 A17 Krew utajona w kale
11 A19 Osad moczu
12 A21 Pasożyty lub jaja pasożytów w kale
13 A23 Resztki pokarmowe w kale
14 A25 Urobilinogen w moczu
B. Morfologia krwi i badania hematologiczne
15 C01 Erytroblasty Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
16 C02 Erytrocyty - liczba
17 C03 Erytrocyty - oporność osmotyczna
18 C05 Erytrocyty - próba Hama
19 C07 Erytrocyty - próba sacharozowa
20 C09 Erytrogram
21 C11 Fosfataza zasadowa granulocytów
22 C13 Granulocyty - badanie aktywności fagocytarnej
23 C15 Granulocyty zasadochłonne - test bezpośredniej degranulacji
24 C19 Hemoglobina, rozdział
25 C21 Leukocyty - badanie aktywności peroksydazy (POX)
26 C23 Leukocyty - badanie aktywności esterazy nieswoistej
27 C27 Leukocyty - badanie immunofenotypowe komórek blastycznych
28 C29 Leukocyty - barwienie sudanem czarnym B
29 C30 Leukocyty - liczba
30 C31 Leukocyty - reakcja PAS
31 C32 Leukocyty - obraz odsetkowy
32 C33 Limfadenogram
33 C35 Limfoblasty
34 C37 Limfocyty B
35 C39 Limfocyty BCD5+
36 C41 Limfocyty T
37 C43 Limfocyty TCD4+
38 C45 Limfocyty TCD8+
39 C47 Metamielocyty
40 C49 Mieloblasty
41 C51 Mielogram
42 C53 Morfologia krwi 8-parametrowa
43 C55 Morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów
44 C57 Objętość krwi krążącej
45 C59 Odczyn opadania krwinek czerwonych
46 C61 Płytki krwi - badanie adhezji
47 C63 Płytki krwi - badanie agregacji
48 C65 Płytki krwi - czas przeżycia
49 C66 Płytki krwi - liczba
50 C67 Promielocyty
51 C69 Retykulocyty
52 C71 Splenogram
53 C73 Test hamowania migracji makrofagów
53a (uchylony) Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
53b (uchylony)
53c C83 Płytki krwi - czas okluzji
C. Serologia grup krwi
4 E65 Oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
55 brak kodu Inne antygeny grupowe krwinek czerwonych
56 E05 Badanie w kierunku nieregularnych przeciwciał
57 brak kodu Identyfikacja alloprzeciwciał
58 brak kodu Próba zgodności serologicznej
59 E21 Diagnostyka konfliktu matczyno-płodowego
60 E31 Kwalifikacja do podania immunoglobuliny anty-Rh(D)
61 brak kodu Diagnostyka niedokrwistości autoimmunohemolitycznej
D. Badania układu krzepnięcia
62 G01 α-2-antyplazmina Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
63 G03 Antytrombina III (AT III)
64 G05 Białko C
65 G07 Białko S
66 G09 Czas częściowej tromboplastyny (PTT)
67 G11 Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT)
68

68a

G13

G14

Czas fibrynolizy (lizy skrzepu euglobulin)

Trombina - test generacji

69

69a

G15

(uchylony)

Czas krwawienia
70 G17 Czas krzepnięcia osocza po uwapnieniu
71 G19 Czas krzepnięcia pełnej krwi
72 G21 Czas protrombinowy (PT)
73 G23 Czas reptylazowy (RT)
74 G25 Czas trombinowy (TT)
75 G26 Czynnik krzepnięcia II (FII)
76 G28 Czynnik krzepnięcia IXAg (FIXAg)
77 G29 Czynnik krzepnięcia V (FV)
78 G31 Czynnik krzepnięcia VII (FVII)
79 G33 Czynnik krzepnięcia VIII (FVIII)
80 G34 Czynnik krzepnięcia VIII Ag (FVIIIAg)
81 G35 Czynnik krzepnięcia VIII - podjednostki
82 brak kodu Oznaczenie aktywności czynnika IX
83 G37 Czynnik krzepnięcia X (FX)
84 G39 Czynnik krzepnięcia XI (FXI)
85 G41 Czynnik krzepnięcia XII (FXII)
86 G43 Czynnik krzepnięcia XIII (FXIII)
87 G45 Czynnik płytkowy 4
88 G47 Czynnik von Willebranda (vWF)
89 G49 D-Dimer
90 G53 Fibrynogen (FIBR)
91 G55 Fibrynopeptyd A (FIBP A)
92 G57 Fibrynopeptyd B (FIBP B)
93 G59 Fragmenty protrombiny 1 i 2
94 G61 Heparyna
95 G63 Heparyna niskocząsteczkowa
96 G65 Inhibitor aktywatora plazminogenu 1 (PAI1)
97 G67 Inhibitor aktywatora plazminogenu 2 (PAI2)
98 G69 Inhibitory krzepnięcia
99 G71 Kininogen (120000) (HMWK)
100 G73 Kompleks trombina/antytrombina III (TAT)
101 G75 Monomery fibryny
102 G77 Produkty degradacji fibryny (FDP)
103 G79 Plazminogen
104 G81 Prekalikreina
105 G83 Tkankowy aktywator plazminogenu (TPA)
106 G85 Tromboelastogram
106a G91 ADAMTS 13 - stężenie Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
106b G92 ADAMTS 13 - aktywność Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
106c G93 ADAMTS 13 - inhibitor Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
E. Chemia kliniczna
107 I01 Acetooctan Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
108 I02 Acylokarnityny
109 I03 Acylotransferaza lecytyna-cholesterol (LCAT)
110 I05 Adrenalina
111 I07 Aktywność reninowa osocza (ARO)
112 I09 Albumina
113 I11 Albumina glikowana
114 I13 Aldolaza
115 I15 Aldosteron
116 I17 Aminotransferaza alaninowa (ALT)
117 I19 Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
118 I21 Aminotransferaza asparaginianowa mitochondrialna
119 I23 Amoniak
120 I16 Aminokwasy
121 I25 Amylaza
122 I27 Amylaza trzustkowa
123 I29 Amyloid
124 I31 Androstendion
125 I33 Androsteron
126 I34 Angiotensyna I
127 I35 Angiotensyna II
128 I37 Anhydraza węglanowa
129 I39 α-1-Antychymotrypsyna (ACT)
130 I41 Antygen CA 125 (CA125)
131 I43 Antygen CA 15-3 (CA15-3)
132 I45 Antygen CA 19-9 (CA19-9)
133 I47 Antygen CA 549
134 I49 Antygen CA 72-4 (CA72-4)
135 I51 Antygen CYFRA 21-1
136 I53 Antygen karcynoembrionalny (CEA)
137 I52 Antygen nowotworowy HE4
138 I55 Antygen polipeptydowy (TPA)
139 I57 Antygen polipeptydowy swoisty (TPS)
140 I59 Antygen raka płaskonabłonkowego (SCC)
141 I61 Antygen swoisty dla stercza (PSA) całkowity
142 I63 Antygen swoisty dla stercza (PSA) wolny
142a 164 Antykoagulant toczniowy
143 I65 α-1-Antytrypsyna
144 I67 Apolipoproteina B
145 I69 Apolipoproteina E, izotypy
146 I71 Apolipoproteina AI
147 I73 Apolipoproteina AII
148 I74 Apolipoproteina E, fenotyp
149 I75 Arginaza
150 I77 Białko całkowite
151 I79 Białko całkowite, rozdział elektroforetyczny
152 brak kodu Białko - immunofiksacja
153 I81 Białko C-reaktywne (CRP)
154 I82 Białko S-100
155 I83 Białko wiążące hormony płciowe (SHBP)
156 I85 Białko wiążące retinol (RBP)
157 brak kodu Białko PAPP-A - osoczowe białko ciążowe A
158 I87 Bilirubina bezpośrednia
159 I89 Bilirubina całkowita
160 I90 Bilirubina delta
161 I91 Bilirubina pośrednia
162 I93 Biotynidaza
163 I95 Ceruloplazmina
164 K02 Chitotriozydaza
165 I97 Chlorek(Cl)
166 I99 Cholesterol całkowity
167 K01 Cholesterol HDL
168 K03 Cholesterol LDL
169 K05 Cholesterol wolny
170 K07 Cholesterol, estry
171 K09 Chymotrypsyna
172 K11 CO<MV>2 całkowity
173 K12 CRF (czynnik uwalniający kortykotropinę)
174 K13 Cykliczny AMP (cAMP)
175 K15 Cynk (Zn)
176 K16 Cystatyna C
177 K17 Cysteina
178 K04 Cukry proste
179 K19 Cystyna
180 K21 Czynnik reumatoidalny (RF)
181 K23 Dehydrataza δ-aminolewulinianu
182 K25 Dehydroepiandrosteron niezwiązany (DHEA)
183 K27 Dehydroepiandrosteronu siarczan (DHEAS)
184 K29 Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanu (G6PDH)
185 K31 Dehydrogenaza glutaminianowa (GLDH)
186 K33 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
187 K35 Dehydrogenaza mleczanowa, izoenzymy
188 K45 Dehydrogenaza β-hydroksymaślanowa (HBDH)
189 K47 Dekarboksylaza uroporfirynogenu
190 K49 11-Dezoksykortykotestosteron (DOC)
191 K51 11-Dezoksykortyzol
192 K30 D-/L- arabinitol
193 K53 Dezoksypirydynolina (DPD)
194 K55 Dihydrotestosteron
195 K58 Dopełniacz (całkowita aktywność, CH50)
196 K59 Dopełniacz, czynnik B
197 K61 Dopełniacz, czynnik D
198 K63 Dopełniacz, czynnik H
199 K65 Dopełniacz, czynnik P
200 K67 Dopełniacz, składowa C1q
201 K69 Dopełniacz, składowa C1r
202 K71 Dopełniacz, składowa C1s
203 K73 Dopełniacz, składowa C2
204 K75 Dopełniacz, składowa C3
205 K77 Dopełniacz, składowa C4
206 K79 Dopełniacz, składowa C5
207 K81 Elastaza neutrofilowa
208 K83 Elastaza trzustkowa
209 K85 Enolaza neuronowa swoista
210 K87 β-Endorfina
211 K89 Enzym konwertujący angiotensynę (ACE)
212 K91 Erytropoetyna (EPO)
213 K93 Esteraza acetylocholinowa
214 K95 Esteraza cholinowa surowicy(pseudocholinesteraza)
215 K97 Esterazy nieswoiste
216 K99 Estradiol
217 L01 Estriol
218 L03 Fenyloalanina
219 L05 Ferrytyna
220 L07 α-fetoproteina (AFP)
221 L08 Fibronektyna
222 L09 Fluorek (F)
223 L11 Fosfataza alkaliczna
224 L13 Fosfataza alkaliczna izoenzym kostny
225 L15 Fosfataza kwaśna całkowita
226 L16 Fosfataza kwaśna oporna na winian (TRAP)
227 L17 Fosfataza kwaśna sterczowa (PAP)
228 L19 Fosfatydylogliceryna
229 L21 Fosfolipidy całkowite
230 L23 Fosforan nieorganiczny
231 L25 Fruktoza
232 L27 Fruktozamina
233 L28 Glikozaminoglikany
234 L29 Galaktoza
235 L31 Gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP)
236 L33 Gastryna
237 L35 Glicerol wolny
238 L37 Globulina wiążąca tyroksynę (TBG)
239 L39 Globulina wiążąca witaminę D
240 L41 Glukagon
241 L43 Glukoza z krwi żylnej
242 L45 Glutation zredukowany erytrocytów (GSH)
243 L47 Gonadotropina kosmówkowa (HCG)
244 brak kodu Gonadotropina kosmówkowa - podjednostka beta (β-HCG)
245 L55 Hemoglobina glikowana (HbA1c)
246 L57 Hemoglobina wolna
247 L59 Hemopeksyna
248 L62 Homocysteina
249 L63 Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
249a L68 Hormon antymillerowski (AMH)
250 L65 Hormon folikulotropowy (FSH)
251 L67 Hormon luteinizujący (LH)
252 L69 Hormon tyreotropowy (TSH)
253 L71 Hormon wzrostu (GH)
254 L73 17-Hydroksykorykosteroidy, całkowite (17-OHCS)
255 L75 18-Hydroksydezoksykortykosteron
256 L77 18-Hydoksykortykosteron
257 L79 17-Hydroksyprogesteron
258 L81 17-Hydroksypregnenolon
259 L83 Hydroksyprolina
260 L85 Immunoglobuliny A (IgA)
261 L87 Immunoglobuliny D (IgD)
262 L89 Immunoglobuliny E całkowite (IgE)
263 L91 Immunoglobuliny E swoiste (IgE)
264 L93 Immunoglobuliny G (IgG)
265 L95 Immunoglobuliny M (IgM)
266 L96 Inhibior C1-esterazy
267 L97 Insulina
268 L99 Interferon
269 M01 Interleukina 1
270 M03 Interleukina 2
271 M05 Interleukina 6
272 M06 Interleukina 8
273 M07 Jod (J)
274 M09 Kachektyna (TNF)
275 M11 Kalcytonina
276 M13 β-karoten
277 brak kodu Karboksyporfiryny
278 M15 Katecholaminy
279 M17 17-Ketosterydy, całkowite (17-KS)
280 M18 Kinaza fosfokreatynowa (CK)
281 M19 Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB)
282 M21 Kinaza fosfokreatynowa, izoenzymy
283 M23 Kinaza fosfokreatynowa, izoformy
284 M22 Kinaza glicerolowa
285 M25 Kobalt (Co)
286 M27 Koproporfiryna
287 M29 Kortykosteron
288 M31 Kortyzol
289 M33 Kortyzol wolny
290 M34 Kortykoidy wolne
291 M35 Kreatyna
292 M37 Kreatynina
293 M38 Ksyloza
294 M30 Kwas 3,7,11,15 - tetrametylo heksadekanowy (fitanowy)
295 M39 Kwas 5-hydroksy-indolooctowy (5-HIAA)
296 M41 Kwas foliowy
297 M43 Kwas homowanilinowy (HVA)
298 M45 Kwas moczowy
299 O66 Kwas orotowy
300 M47 Kwas wanilinomigdałowy (VMA)
301 O62 Kwasy organiczne
302 M49 Kwas β-hydroksymasłowy
303 M51 Kwas δ-aminolewulinowy (ALA)
304 M52 Kwas p-aminobenzoesowy (PABA)
305 M82 Kwasy tłuszczowe bardzo długołańcuchowe (VLCFA)
306 M53 Kwasy żółciowe
307 M55 Kwaśność miareczkowa
308 M78 L-karnityna wolna
309 M57 Laktogen łożyskowy
310 M59 Laktoza
311 M61 Lecytyna
312 M62 Leptyna
313 M63 Leucyloaminopeptydaza (LAP)
314 M65 Leucyna
315 M67 Lipaza
316 M69 Lipoproteina a [Lp(a)]
317 M71 Lipoproteiny/lipidy, rozdział
318 M73 Lit (Li)
319 M75 Lizozym (muramidaza)
320 M77 Luka anionowa
321 M79 Luka osmotyczna
322 M76 L-karnityna całkowita
323 M81 Łańcuchy ciężkie
324 M83 Łańcuchy lekkie kappa
325 M85 Łańcuchy lekkie lambda
326 M87 Magnez całkowity (Mg)
327 M89 Magnez zjonizowany (Mg<M^>++)
328 M91 α-2-Makroglobulina
329 M93 Mangan (Mn)
330 M95 Metionina
331 M97 Metoksyadrenalina
332 M99 Metoksykatecholaminy całkowite
333 N01 Metoksynoradrenalina
334 brak kodu Miedź (Cu)
335 brak kodu β2-mikroglobulina
336 N11 Mleczan
337 N13 Mocznik
338 N15 Molibden (Mo)
339 N17 N-Acetyloglukozaminidaza (NAG)
340 N19 Neopteryna
341 N21 Noradrenalina
342 N22 NT-proANP
343 N23 5'-Nukleotydaza
344 N24 NT-proBNP
345 N44 Oligosacharydy
346 N25 Osmolarność
347 N26 Orozomukoid
348 N27 Osteokalcyna
349 N50 Palmitoilotransferaza karnitynowa IiII (CPT I i CPT II)
350 Q40 Palmitynian, utlenianie
351 N29 Parathormon (PTH)
352 N30 Parathormon intact (iPTH)
353 N33 Peptyd C
354 N34 Peptyd natriuretyczny typu B (BNP)
355 N35 Peroksydaza glutationowa
356 N37 Pirogronian
357 N39 Pirydynolina (PYD)
358 N40 Podjednostka α hormonów glikoproteidowych
359 N41 Porfiryny całkowite
360 N43 Porfobilinogen
361 N45 Potas (K)
362 O34 Rybonukleozyd 5-aminoimidazolo-4-N-bursztynylokarboksyamidowy (SAICAr)
363 N47 Prealbumina
364 N49 Pregnandiol
365 N51 Pregnantriol
366 N53 Pregnenolon
367 N55 Progesteron
368 N57 Proinsulina
369 N58 Prokalcytonina
370 N59 Prolaktyna
371 N60 Protoporfiryna cynkowa
372 N61 Protoporfiryny
373 N63 Przeciwciała przeciw antygenom nadnerczy
374 N65 Przeciwciała przeciw antygenom przytarczyc
375 N66 Przeciwciała przeciw białkom bogatym w cytrulinę (CCP)
376 N67 Przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębków nerkowych (anty-GMB)
377 N69 Przeciwciała przeciw cytoplazmie (ANCA)
378 N71 Przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle'a (IFA)
379 N73 Przeciwciała przeciw desmogleinie
380 N75 Przeciwciała przeciw DNA dwuniciowemu (dsDNA)
381 N77 Przeciwciała przeciw DNA jednoniciowemu (ssDNA)
382 N79 Przeciwciała przeciw endomysium
383 N81 Przeciwciała przeciw gliadynie klasy IgG
384 N83 Przeciwciała przeciw gliadynie, klasy IgA
385 N85 Przeciwciała przeciw histonom
386 N87 Przeciwciała przeciw insulinie
387 N89 Przeciwciała przeciw kardiolipinie
388 N91 Przeciwciała przeciw komórkom mięśni gładkich
389 N93 Przeciwciała przeciw komórkom mięśni szkieletowych
390 N95 Przeciwciała przeciw komórkom mięśnia sercowego
391 N97 Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka
392 N99 Przeciwciała przeciw komórkom wysp trzustki
393 O01 Przeciwciała przeciw limfocytom
394 O03 Przeciwciała przeciw mielinie
395 O05 Przeciwciała przeciw mitochondriom
396 O07 Przeciwciała przeciw neutrofilom
397 O09 Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej
398 O11 Przeciwciała przeciw płytkom krwi
399 O13 Przeciwciała przeciw receptorowi insuliny
400 O15 Przeciwciała przeciw receptorowi tyreotropiny
401 O17 Przeciwciała przeciw retikulinie
402 O18 Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie
403 O19 Przeciwciała przeciw tyreotropinie
404 O21 Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
405 O22 Przedsionkowy peptyd natriuretyczny (ANP)
406 O23 Receptory hormonów sterydowych
407 O24 Receptor IL2
408 O25 Reduktaza glutationu
409 O26 Receptor IL6
410 O27 Renina
411 O28 Rozpuszczalny receptor transferyny (sTfR)
412 O29 Równowaga kwasowo-zasadowa (pH, pCO2, pO2, HCO3, BE)
413 O31 Selen (Se)
414 O32 Somatomedyna C (IGF-1)
415 O33 Serotonina
416 O52 Siarczyny
417 O54 Sjalooligosacharydy
418 O35 Sód (Na)
419 O37 Syntaza uroporfirynogenu
420 O39 Szczawian
421 O41 Testosteron
422 O43 Transferyna
423 O45 Transferyna, wskaźnik nasycenia żelazem
424 O47 Transferyna z niedoborem węglowodanów (CDT)
425 O48 Transferyna, izoformy
426 O49 Triglicerydy
427 O51 Trijodotyronina całkowita (TT3)
428 O53 Trijodotyronina odwrotna (rT3)
429 O55 Trijodotyronina wolna (FT3)
430 O59 Troponina I
431 O61 Troponina T
432 O63 Trypsyna
433 O65 Tyreoglobulina
434 O67 Tyroksyna całkowita (TT4)
435 O69 Tyroksyna wolna (FT4)
436 O73 Uroporfiryny
437 O74 Urydylotransferaza galaktozo - 1 fosforanowa (GALT)
438 O77 Wapń całkowity (Ca)
439 O75 Wapń zjonizowany (Ca2+)
440 O79 Wazopresyna (ADH)
441 O81 Witamina A
442 O83 Witamina B12
443 O85 Witamina C (kwas askorbinowy)
444 O87 Witamina D - 1, 25 OH
445 O89 Witamina D - 24, 25 OH
446 O91 Witamina D - 25 OH
447 O92 Wolne kwasy tłuszczowe
448 O93 Żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC)
449 O95 Żelazo (Fe)
F. Toksykologia
450 P01 1-hydroksypiren Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
451 P03 2,5-heksanodion
452 P05 Alkaloidy opium
453 P07 Amfetamina
454 P09 Aminopiryna
455 P11 Arsen
456 P13 Barbiturany
457 P15 Benzen
458 P17 Benzoesowy kwas
459 P19 Chrom (Cr)
460 P21 Diazepam
461 P23 Disulfiram
462 P25 Dwufenylohydantoina
463 P27 Etylenowy glikol
464 P29 Etylobenzen
465 P31 Etylowy alkohol
466 P33 Fenol
467 P37 Glimid
468 P39 Glin
469 P41 Hemoglobina tlenkowęglowa
470 P43 Kadm (Cd)
471 P44 Kanabinoidy
472 P45 Kokaina
473 P47 Ksylen
474 P49 Leki
475 P51 Lotne związki organiczne
476 P55 Meprobamat
477 P57 Metadon
478 P59 Metakwalon
479 P60 Metamfetamina
480 P61 Methemoglobina (MetHb)
481 P63 Metylohipurowy alkohol
482 P65 Metylowy alkohol
483 P67 Migdałowy kwas
484 P68 Morfina
485 P69 Nikiel (Ni)
486 P71 Ołów (Pb)
487 P73 p-aminofenol
488 P75 Paracetamol
489 P77 p-nitrofenol
490 P79 Pochodne benzodwuazepiny
491 P81 Pochodne fenotiazyny
492 P83 Polichlorowane bifenyle
493 P85 Propranolol
494 P89 Rtęć (Hg)
495 P91 Salicylany
496 P93 Styren
497 P95 Tal (Tl)
498 P97 Tetrachloroetylen
499 P99 Tetrahydrokanabinal
500 R01 Toluen
501 R03 Trójchlorooctowy kwas
502 R05 Trójcykliczne antydepresanty
503 R07 Wanad (Ve)
G. Monitorowanie stężenia leków
504 T01 Amikacyna Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
505 T03 Amiodaron
506 T05 Amitryptylina
507 T07 Chinidyna
508 T09 Chloramfenikol
509 T11 Cyklosporyna A (CsA)
510 T13 Dezypramina
511 T15 Digitoksyna
512 T17 Digoksyna
513 T19 Doksepina
514 T21 Dyzopyramid
515 T23 Etosuksymid
516 T25 Fenobarbital
517 T27 Fenytoina
518 T29 Flekainid
518a T28 5 -Fluorouracyl(5-FU)
519 T30 Gentamycyna
520 T31 Imipramina
521 T33 Karbamazepina
522 T35 Klomipramina
523 T37 Lidokaina
524 T39 Meksyletyna
525 T41 Metotreksat
526 T43 N-acetylo-prokainamid (NAPA)
527 T45 Netylmycyna
528 T47 Nortryptylina
529 T49 Prokainamid
530 T51 Propafenon
531 T53 Prymidon
532 T54 Sirolimus
533 T55 Teofilina
534 T56 Takrolimus
535 T57 Tobramycyna
536 T59 Walproinowy kwas
537 T61 Wankomycyna
H. Bakteriologia
538 S01 Bacillus cereus Antygen enterotoksyny Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
539 S03 Bacteroides frantygenilis DNA enterotoksyny (frantygenilizyny)
540 S05 Bordetella pertussis Przeciwciała IgA
541 S07 Bordetella pertussis Przeciwciała IgG
542 S09 Bordetella pertussis Przeciwciała IgM
543 S11 Bordetella pertussis Przeciwciała IgG/ IgM (anty-B. pertusis IgG/ IgM)
544 S13 Bordetella pertussis IgA/ toksyna
545 S15 Bordetella pertussis IgG/ toksyna
546 S17 Bordetella pertussis IgM/ toksyna (anty-B.pertusis toksyna IgM)
547 S19 Bordetella pertussis Przeciwciała IgG/ IgA (anty-B. pertusis toksyna IgG/ IgA)
548 S21 Borrelia burgdorferi (Lyme) IgG Przeciwciała (anty-B.burgdorferi IgG)
549 S23 Borrelia burgdorferi (Lyme) Przeciwciała IgG - test potwierdzający
550 S25 Borrelia burgdorferi (Lyme) Przeciwciała IgM (anty-B.burgdorferi IgM)
551 S27 Borrelia burgdorferi (Lyme) Przeciwciała IgM - test potwierdzający
552 S29 Borrelia burgdorferi (Lyme) IgG/ IgM Przeciwciała (anty-B.burgdorferi IgG/ IgM)
553 S31 Borrelia burgdorferi (Lyme) Przeciwciała IgG/ IgM - test potwierdzający
554 S33 Borrelia afzelli Przeciwciała IgG
555 S35 Borrelia afzelli Przeciwciała IgM
556 S37 Borrelia Przeciwciała (całkowite)
557 S39 Brucella Przeciwciała IgA (anty-Brucella IgA)
558 S41 Brucella IgG Przeciwciała (anty-Brucella IgG)
559 S43 Brucella Przeciwciała IgM (anty-Brucella IgM)
560 S45 Brucella Przeciwciała (całkowite)
561 S47 Ehrlichia Przeciwciała IgG Ia
562 S49 Campylobacter Antygen (Campylobacter Antygen)
563 S51 Campylobacter Przeciwciała IgG (anty-Campylobacter IgG)
564 S53 Campylobacter Przeciwciała IgA (anty-Campylobacter IgA)
565 S55 Campylobacter Przeciwciała IgM (anty-Campylobacter IgM)
566 S59 Chlamydia Antygen (Chlamydia Antygen)
567 S61 Chlamydia Przeciwciała IgG
568 S63 Chlamydophila pneumoniae Przeciwciała IgA (anty-Ch. pneumoniae IgA)
569 S65 Chlamydophila pneumoniae Przeciwciała IgM (anty-Ch. pneumoniae IgM)
570 S67 Chlamydophila pneumoniae Przeciwciała IgG (anty-Ch. pneumoniae IgG)
571 S69 Chlamydia trachomatis Antygen
572 S71 Chlamydia trachomatis Przeciwciała IgA (anty-Ch. trachomatis IgA)
573 S73 Chlamydia trachomatis Przeciwciała IgG (anty-Ch. trachomatis IgG)
574 S75 Chlamydia trachomatis Przeciwciała IgM
575 S77 Chlamydia trachomatis Przeciwciała IgG/ IgM
576 S79 Chlamydia trachomatis DNA
577 S80 Clostridium difficile Toksyna A/ Antygen
578 S81 Clostridium difficile Antygen/ Toksyna A + B
579 S82 Clostridium difficile Antygen
580 S83 Clostridium difficile DNA toxyn A i B
581 S84 Clostridium perfringens Antygen enterotoksyny
582 S85 Clostridium tetani Przeciwciała IgG/ toksyna
583 S86 Clostridium tetani Przeciwciała IgG/ toksyna (ilościowo)
584 S87 Corynebacterium diphtheriae Przeciwciała IgG
585 S88 Corynebacterium diphtheriae Przeciwciała IgG (anty-C.diphtheriae toksyna IgG)
586 S89 Corynebacterium diphtheriae Przeciwciała IgG (anty-C.diphtheriae toksyna IgG) (ilościowo)
587 S90 Coxiella burnetii (Gorączka Q) IgG
588 S91 Coxiella burnetii IgA
589 S92 Coxiella burnetii IgM
590 S93 Escherichia coli O157 (EHEC) Antygen
591 S94 Escherichia coli O157 (EHEC) Przeciwciała
592 S95 Escherichia coli Antygen werotoksyny (VT1, VT2)
593 S96 Escherichia coli (EPEC) Antygen (surowica poliwalentna)
594 S97 Escherichia coli (EPEC) Antygen (surowica trójwalentna)
595 S98 Escherichia coli (EPEC) Antygen (surowica monowalentna)
596 S99 Escherichia coli Antygen enterotoksyna ciepłostabilna
597 U01 Escherichia coli, Vibrio cholerae Antygen enterotoksyny ciepłochwiejne
598 U02 Francisella tularensis Przeciwciała
599 U03 Haemophilus influenzae (typ a,b,c,d,e,f) Antygen (surowice monowalentne)
600 U04 Haemophilus influenzae (typ b) Antygen
601 U05 Haemophilus influenzae DNA
602 U06 Helicobacter pylori Przeciwciała
603 U07 Helicobacter pylori Przeciwciała IgA (anty-H.pylori IgA)
604 U08 Helicobacter pylori Przeciwciała IgA - test potwierdzenia
605 U09 Helicobacter pylori Przeciwciała IgA (ilościowy)
606 U10 Helicobacter pylori IgG Przeciwciała (anty-H.pylori IgG)
607 U11 Helicobacter pylori IgG Przeciwciała - test potwierdzenia
608 U12 Helicobacter pylori IgG Przeciwciała (ilościowo)
609 U13 Helicobacter pylori IgM Przeciwciała (ilościowo)
610 U14 Helicobacter pylori IgG/ IgA Przeciwciała (anty-H. pylori IgG/ IgA)
611 U15 Helicobacter pylori Antygen
612 U16 Legionella pneumophila (1-7) Przeciwciała IgG
613 U17 Legionella pneumophila (1-7) Przeciwciała IgM
614 U18 Legionella pneumophila Antygen
615 U19 Legionella pneumophila IgG/ IgM/ IgA
616 U20 Legionella pneumophila Serogrupa 1 Antygen
617 U21 Legionella pneumophila Serogrupa 2-14 Antygen
618 U22 Legionella spp. Antygen
619 U23 Leptospira Antygen
620 U24 Leptospira Przeciwciała IgG
621 U25 Leptospira Przeciwciała IgM
622 U26 Listeria spp. Antygen
623 U27 Listeria monocytogenes DNA
624 U28 Mycobacterium avium DNA
625 U29 Mycobacterium avium complex DNA
626 U30 Mycobacterium kansasii DNA
627 U31 Mycobacterium gordonae DNA
628 U32 Mycobacterium intracellulare DNA
629 U33 Mycobacterium tuberculosis Przeciwciała IgA (anty-M.tuberculosis IgA)
630 U34 Mycobacterium tuberculosis Przeciwciała IgG (anty-M.tuberculosis IgG)
631 U35 Mycobacterium tuberculosis Przeciwciała IgG (ilościowo)
632 U36 Mycobacterium tuberculosis Przeciwciała IgM (anty-M. tuberculosis IgM)
633 U37 Mycobacterium tuberculosis complex DNA
634 U38 Mycoplasma pneumoniae Antygen
635 U39 Mycoplasma pneumoniae Przeciwciała IgA (anty-M.pneumoniae IgA)
636 U40 Mycoplasma pneumoniae Przeciwciała IgA (ilościowo)
637 U41 Mycoplasma pneumoniae Przeciwciała IgG (anty-M.pneumoniae IgG)
638 U42 Mycoplasma pneumoniae IgG/ IgA Przeciwciała
639 U43 Mycoplasma pneumoniae Przeciwciała IgM (anty-M.pneumoniae IgM)
640 U44 Mycoplasma pneumoniae Przeciwciała IgM - test potwierdzenia
641 U45 Mycoplasma pneumoniae Przeciwciała IgG/ IgM
642 U46 Neisseria gonorrhoeae DNA
643 U47 Neisseria meningitidis (Grupy A-D; X-Z; W135) Antygen (surowica poliwalentna)
644 U48 Neisseria meningitidis (Grupa A, B, C, D, X, Y, Z, W135, 29E) Antygen (surowica monowalentna)
645 U49 Neisseria meningitidis B / E. coli K1 Antygen
646 U50 Neisseria meningitidis A,B / E.coli K1, C, Y/W Antygen (rozpuszczalne)
647 U51 Neisseria meningitidis A,C,Y,W135 Antygen (lateks poliwalentny)
648 U52 Proteus spp. Antygen (surowica monowalentna)
649 U53 Pseudomonas aeruginosa Antygen (surowica poliwalentna)
650 U54 Pseudomonas aeruginosa Antygen (surowica monowalentna)
651 U55 Salmonella spp. Antygen (surowica poliwalentna)
652 U56 Salmonella spp. Antygen (surowica monowalentna)
653 U57 Salmonella spp. Przeciwciała IgA
654 U58 Salmonella spp. Przeciwciała IgG
655 U59 Salmonella spp. Przeciwciała IgM
656 U60 Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi A B C Antygen (surowica poliwalentna)
657 U61 Shigella boydii Antygen (surowica poliwalentna)
658 U62 Shigella Dysenteriae Antygen (surowica monowalentna)
659 U63 Shigella dysenteriae Antygen (surowica poliwalentna)
660 U64 Shigella Flexneri Antygen (surowica poliwalentna)
661 U65 Shigella Sonnei Antygen (surowica poliwalentna)
662 U66 Staphylococcus aureus Antygen
663 U67 Staphylococcus aureus Antygen PBP2,
664 U68 Staphylococcus aureus Antygen enterotoksyny
665 U69 Staphylococcus aureus Antygen TSST-1
666 U70 Staphylococcus aureus DNA
667 U71 Staphylococcus aureus gen mec A
668 U72 Streptococcus pneumoniae Antygen
669 U73 Streptococcus pneumoniae DNA
670 U74 Streptococcus Gr. A,B,C,D,F,G Antygen (lateks monowalentny)
671 U75 Streptococcus pyogenes Gr. A Przeciwciała (Antystreptolizyna O)
672 U76 Streptococcus Gr. B Antygen
673 U77 Streptococcus Gr. B Antygen (B I, B II, B III)
674 U78 Streptococcus Gr. B DNA
675 U79 Treponema pallidum Przeciwciała (anty-T.pallidum)
676 U80 Treponema pallidum IgG Przeciwciała (anty-T.pallidum IgG)
677 U81 Treponema pallidum Przeciwciała IgG - test potwierdzenia
678 U82 Treponema pallidum Przeciwciała IgM (anty-T.pallidum IgM)
679 U83 Treponema pallidum Przeciwciała IgM - test potwierdzenia
680 U84 Treponema pallidum Przeciwciała IgG/ IgM (anty-T. pallidum IgG/ IgM)
681 U85 Treponema pallidum Antygen
682 U86 Vibrio cholerae Antygen (surowica poliwalentna 0:1)
683 U87 Yersinia Przeciwciała IgG (anty-Yersinia IgG)
684 U88 Yersinia Przeciwciała IgM (anty-Yersinia IgM)
685 U89 Yersinia Przeciwciała IgA (anty-Yersinia IgA)
686 U90 Yersinia Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Yersinia IgG/ IgM)
687 U91 Yersinia Przeciwciała IgG/ A (anty-Yersinia IgG/ A)
688 U92 Yersinia enterocolitica Przeciwciała IgA
689 U93 Yersinia enterocolitica Przeciwciała IgA - test potwierdzenia
690 U94 Yersinia enterocolitica Przeciwciała IgG
691 U95 Yersinia enterocolitica Przeciwciała IgG - test potwierdzenia
692 U96 Yersinia enterocolitica Przeciwciała IgM
693 U97 Yersinia enterocolitica Przeciwciała IgA/IgM
694 U98 Yersinia enterocolitica Przeciwciała IgA/ IgM - test potwierdzenia
695 U99 Yersinia Antygen (surowica monowalentna O:3; O:9)
I. Wirusologia
696 F01 Adenovirus Antygen Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
697 F03 Adenovirus Przeciwciała IgA (anty-Adenovirus IgA)
698 F05 Adenovirus Przeciwciała IgG (anty-Adenovirus IgG)
699 F07 Adenovirus Przeciwciała IgM (anty-Adenovirus IgM)
700 F09 Adenovirus IgG/ IgM Przeciwciała (anty-Adenovirus IgG/ IgM)
701 F11 Astrovirus Antygen
702 F13 Bunyavirus IgG/ IgM Przeciwciała
703 F15 Cytomegalovirus (CMV) Antygen pp65
704 F17 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgA (anty-Cytomegalovirus IgA)
705 F19 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgG (anty-Cytomegalovirus IgG)
706 F21 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgG - test potwierdzenia
707 F22 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgG - Awidność
708 F23 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgM (anty-Cytomegalovirus IgM)
709 F24 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgM - test potwierdzenia
710 F25 Cytomegalovirus (CMV) Przeciwciała IgG/ IgM
711 F26 Cytomegalovirus (CMV) DNA
712 F27 Enterovirus Przeciwciała IgA (anty-Enterovirus IgA)
713 F28 Enterovirus Przeciwciała IgM (anty-Enterovirus IgM)
714 F29 Enterovirus IgG Przeciwciała (anty-Enterovirus IgG)
715 F30 HTLV1 Antygen
716 F31 HTLV 1/2 Antygen
717 F32 HTLV 1/2 Przeciwciała
718 F33 Parvovirus B19 Przeciwciała IgG (anty-Parvovirus IgG)
719 F34 Parvovirus B19 Przeciwciała IgM (anty-Parvovirus IgM)
720 F35 Parvovirus B19 IgG/ IgM Przeciwciała
721 F36 Rotavirus Antygen
722 F37 Rotavirus/ Adenovirus Antygen
723 F38 Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) HPV-DNA 1) medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) wykonuje się w przypadku:

a) wyniku badania cytologicznego wymazu z szyjki macicy: ASC-US, LSIL, AGC oraz

b) monitorowania stanu pacjentek po leczeniu raka szyjki macicy;

3) wymagane testy z certyfikatem - certyfikat Unii Europejskiej uprawniający do stosowania klinicznego.

724 F39 Wirus Dengue Przeciwciała IgG (anty-Dengue IgG) Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
725 F40 Wirus Dengue Przeciwciała IgM (anty-Dengue IgM)
726 F41 Wirus Dengue Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Dengue IgG/ IgM)
727 F42 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgG (anty-Epstein-Barr (EA) IgG
728 F43 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgM (anty-Epstein-Barr (EA) IgM
729 F44 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgA (anty Epstein-Barr (EBNA) IgA
730 F45 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgG (anty-Epstein-Barr (EBNA) IgG
731 F46 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgM (anty-Epstein-Barr (EBNA) IgM
732 F47 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgA (anty-Epstein-Barr (VCA) IgA
733 F48 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgG (anty-Epstein-Barr (VCA) IgG
734 F49 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgG (anty-Epstein-Barr (VCA) IgG (ilościowy)
735 F50 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgM (anty-Epstein-Barr (VCA) IgM
736 F51 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Epstein-Barr IgG/ IgM)
737 F52 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgA/ IgM
738 F53 Wirus Epstein Barr IgG Przeciwciała
739 F54 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgG - test potwierdzenia
740 F55 Wirus Epstein Barr Przeciwciała heterofilne
741 F56 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgM
742 F57 Wirus Herpes Simplex typu 1 Przeciwciała IgA (anty-Herpes Simpl. V. 1 IgA)
743 F58 Wirus Herpes Simplex typu 1 Przeciwciała IgG
744 F59 Wirus Herpes Simplex typu 1 Przeciwciała IgG (ilościowo)
745 F60 Wirus Herpes Simplex typu 1 Przeciwciała IgM
746 F61 Wirus Herpes Simplex typu 1 Przeciwciała IgM (ilościowo)
747 F62 Wirus Herpes Simplex typu 1 Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Herpes Simpl. V. 1 IgG/ IgM)
748 F63 Wirus Herpes Simplex typu 1/2 Przeciwciała IgA (anty-Herpes Simpl. V. 1/2 IgA)
749 F64 Wirus Herpes Simplex typu 1/2 IgG Przeciwciała (anty-Herpes Simpl. V. 1/2 IgG)
750 F65 Wirus Herpes Simplex typu 1/2 Przeciwciała IgM (anty-Herpes Simpl. V. 1/2 IgM)
751 F66 Wirus Herpes Simplex typu 2 Przeciwciała IgG (anty-Herpes Simpl. V. 2 IgG)
752 F67 Wirus Herpes Simplex typu 2 Przeciwciała IgG (anty-Herpes Simpl. V. 2 IgG) (ilościowo)
753 F68 Wirus Herpes Simplex typu 2 Przeciwciała IgA (anty-Herpes Simpl. V. 2 IgA)
754 F69 Wirus Herpes Simplex typu 2 Przeciwciała IgM
755 F70 Wirus Herpes Simplex typu 2 Przeciwciała IgM (ilościowo)
756 F71 Wirus Herpes Simplex typu 2 Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Herpes Simpl. V. 2 IgG/ IgM)
757 F72 Wirus Herpes Simplex typu 1/2 Przeciwciała IgG/ IgM screening (anty-Herpes Simpl. V. 1/2 IgG/ IgM)
758 F73 Wirus Influenza A Antygen
759 F74 Wirus Influenza A Przeciwciała IgA (anty-Influenza IgA)
760 F75 Wirus Influenza A Przeciwciała IgG (anty-Influenza IgG)
761 F76 Wirus Influenza A Przeciwciała IgM (anty-Influenza IgM)
762 F77 Wirus Influenza A Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Influenza IgG/ IgM)
763 F78 Wirus Influenza B Antygen
764 F79 Wirus Influenza B Przeciwciała IgA (anty-Influenza IgA)
765 F80 Wirus Influenza B Przeciwciała IgG (anty-Influenza IgG)
766 F81 Wirus Influenza B Przeciwciała IgM (anty-Influenza IgM)
767 F82 Wirus Influenza B Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Influenza IgG/ IgM)
768 F83 Wirus Influenza, Parainfluenzy, Adenowirus Antygen
769 F84 Wirus kleszczowego zapalenia mózgu (TBE) IgG (anty-TBE virus IgG)
770 F85 Wirus kleszczowego zapalenia mózgu (TBE) IgM (anty-TBE virus IgM)
771 F86 Wirus kleszczowego zapalenia mózgu (TBE) IgG/ IgM (anty-TBE virus IgG/ IgM)
772 F87 Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen p24
773 F88 Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen (ilościowo)
774 F89 Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Przeciwciała całkowite
775 F90 Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Przeciwciała (test potwierdzający)
776 F91 Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen/ Przeciwciała
777 F92 Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) RNA / DNA
778 F93 Wirus nagminnego zapalenia ślinianek przyusznych IgM (anty-Rubulavirus Antygen M) (Rubulavirus)
779 F94 Wirus nagminnego zapalenia ślinianek przyusznych (Rubulavirus) IgG (anty-Rubulavirus IgG)
780 F95 Wirus nagminnego zapalenia ślinianek przyusznych (Rubulavirus) Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Rubulavirus IgG/ IgM)
781 F96 Wirus Odry (Morbillivirus) Przeciwciała IgG (anty-Morbillivirus IgG)
782 F97 Wirus Odry (Morbillivirus) Przeciwciała IgM (anty-Morbillivirus IgM)
783 F98 Wirus Parainfluenzy typ 1 Przeciwciała IgG
784 F99 Wirus Parainfluenzy typ 1 Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Parainfluenza 1 IgG/ IgM)
785 V01 Wirus Parainfluenzy typ 2 Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Parainfluenza 2 IgG/ IgM)
786 V02 Wirus Parainfluenzy typ 2 Przeciwciała IgG
787 V03 Wirus Parainfluenzy typ 1 + 2 Antygen
788 V04 Wirus Parainfluenzy typ 3 IgG Przeciwciała
789 V05 Wirus Parainfluenzy typ 3 IgG/ IgM Przeciwciała (anty-Parainfluenza 3 IgG/ IgM)
790 V06 Wirus Parainfluenzy typ 3 Antygen
791 V07 Wirus Parainfluenzy typ 1, 2, 3 Przeciwciała IgA (anty-Parainfluenza 1/2/3 IgA)
792 V08 Wirus Parainfluenzy typ 1, 2, 3 Przeciwciała IgA (anty-Parainfluenza 1/2/3 IgA) (ilościowo)
793 V09 Wirus Parainfluenzy typ 1, 2, 3 Przeciwciała IgG (anty-Parainfluenza 1/2/3 IgG)
794 V10 Wirus Parainfluenzy typ 1, 2, 3 Przeciwciała IgM (anty-Parainfluenza 1/2/3 IgM)
795 V11 Wirus Parainfluenzy typ 1, 2, 3 Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Parainfluenza 1/2/3 IgG/ IgM)
796 V12 Wirus Poliomyelitis Przeciwciała IgG (anty-Poliovirus IgG)
797 V13 Wirus Poliomyelitis Przeciwciała IgM (anty-Poliovirus IgM)
798 V14 Wirus RS Antygen
799 V15 Wirus RS Przeciwciała IgA (anty-RSV IgA)
800 V16 Wirus RS Przeciwciała IgG (anty-RSV IgG)
801 V17 Wirus RS Przeciwciała IgM (anty-RSV IgM)
802 V18 Wirus RS Przeciwciała IgG/ IgM (anty-RSV IgG/ IgM)
803 V19 Wirus różyczki (Rubella virus) Przeciwciała IgG (anty-Rubella virus IgG)
804 V20 Wirus różyczki (Rubella virus) Przeciwciała IgG - test potwierdzenia
805 V21 Wirus różyczki (Rubella virus) Przeciwciała IgG (anty-Rubella virus IgG) (ilościowo)
806 V22 Wirus różyczki (Rubella virus) Przeciwciała
807 V23 Wirus różyczki (Rubella virus) IgM (anty-Rubella virus IgM)
808 V24 Wirus różyczki (Rubella virus) Przeciwciała IgM (anty-Rubella virus IgM) (ilościowo)
809 V25 Wirus różyczki (Rubella virus) Przeciwciała IgG/ IgM
810 V26 Rubella virus + CMV + Toxoplasma Rubella IgG + CMV IgM + Toxo IgG
811 V27 Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) Przeciwciała (całkowite)
812 V28 Wirus zapalenia wątroby typu A Przeciwciała IgM
813 V29 Wirus zapalenia wątroby typu A Przeciwciała IgG
814 V30 Wirus zapalenia wątroby typu A + B HAV IgM + HBs Antygen
815 V31 Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) Przeciwciała HBc (całkowite)
816 V32 Wirus zapalenia wątroby typu B HBc IgM
817 V33 Wirus zapalenia wątroby typu B HBc IgM (ilościowo)
818 V34 Wirus zapalenia wątroby typu B HBc IgG
819 V35 Wirus zapalenia wątroby typu B HBe Antygen
820 V36 Wirus zapalenia wątroby typu B HBe/anty Hbe
821 V37 Wirus zapalenia wątroby typu B PrzeciwciałaHBc IgG + HBs
822 V38 Wirus zapalenia wątroby typu B HBe Przeciwciała
823 V39 Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen
824 V40 Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen (ilościowo)
825 V41 Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen (potwierdzający)
826 V42 Wirus zapalenia wątroby typu B Przeciwciała HBs
827 V43 Wirus zapalenia wątroby typu B HBc IgG/HBs Przeciwciała
828 V44 Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen + HBc IgM
829 V45 Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen + Przeciwciała HBs + HBc IgG
830 V46 Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen + Przeciwciała + HBc IgG + HBc IgM
831 V47 Wirus zapalenia wątroby typu B HBV-DNA
832 V48 Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV)
833 V49 Wirus zapalenia wątroby typu C Przeciwciała (potwierdzający)
834 V50 Wirus zapalenia wątroby typu C Przeciwciała IgM
835 V51 Wirus zapalenia wątroby typu C Przeciwciała IgM - test potwierdzenia
836 V52 Wirus zapalenia wątroby typu C Przeciwciała IgG
837 V53 Wirus zapalenia wątroby typu C Przeciwciała IgG - test potwierdzenia
838 V54 Wirus zapalenia wątroby typu C HCVcAntygen (antygen rdzeniowy)
839 V55 Wirus zapalenia wątroby typu C HCV-RNA
840 V56 Wirus zapalenia wątroby typu C HCV-RNA (ilościowo)
841 V57 Wirus zapalenia wątroby typu D (HDV) Antygen
842 V58 Wirus zapalenia wątroby typu D Przeciwciała
843 V59 Wirus zapalenia wątroby typu D Przeciwciała (ilościowo)
844 V60 Wirus zapalenia wątroby typu D Przeciwciała IgG
845 V61 Wirus zapalenia wątroby typu D Przeciwciała IgM
846 V62 Wirus zapalenia wątroby typu E (HEV) Przeciwciała
847 V63 Wirus zapalenia wątroby typu E Przeciwciała IgG
848 V64 Wirus zapalenia wątroby typu E Przeciwciała IgM
849 V65 Wirus zapalenia wątroby typu E Przeciwciała IgG/ IgM
850 V66 Wirus zapalenia mózgu zachodniego Nilu Przeciwciała IgG
851 V67 Wirus Varicella-Zoster Przeciwciała IgA (anty-Varicella-Zoster IgA)
852 V68 Wirus Varicella-Zoster Przeciwciała IgG (anty-Varicella-Zoster IgG)
853 V69 Wirus Varicella-Zoster Przeciwciała IgM (anty-Varicella-Zoster IgM)
854 V70 Wirus Varicella-Zoster Przeciwciała IgG/ IgM (anty-Varicella-Zoster IgG/ IgM)
855 V81 Wirus Varicella-Zoster VZV-DNA
856 V71 Wirusy Coxsackie Przeciwciała IgG
857 V72 Wirusy Coxsackie Przeciwciała IgM
858 V73 Wirusy Coxsackie Przeciwciała IgA
859 V74 Wirusy ECHO Przeciwciała IgG
860 V75 Wirusy ECHO Przeciwciała IgM
861 V76 Wirusy ECHO Przeciwciała IgA
J. Mykologia
862 W01 Aspergillus spp. Antygen rozpuszczalny - galaktomannan Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
863 W03 Aspergillus spp. Przeciwciała IgA
864 W05 Aspergillus spp. Przeciwciała IgG
865 W07 Aspergillus spp. Przeciwciała IgM
866 W09 Aspergillus fumigatus Przeciwciała
867 W11 Aspergillus fumigatus Przeciwciała IgG/ IgM
868 W13 A. niger, A. nidulans, A. flavus, A. terreus Przeciwciała
869 W15 Blastomyces dermatididis DNA
870 W17 Candida spp. Antygen rozpuszczalny - mannan
871 W19 Candida albicans Przeciwciała IgG/ IgM (antymannanowe)
872 W21 Candida spp. Przeciwciała IgG
873 W23 Candida albicans Przeciwciała IgA
874 W25 Candida spp. Przeciwciała IgM
875 W27 Candida albicans Przeciwciała
876 W29 Coccidioides immitis DNA
877 W31 Cryptococcus neoformans Antygen (glycuronoxylomannan)
878 W33 Histoplasma capsulatum DNA
879 W35 Pneumocystis carinii (jirovecii) Antygen (oocysty)
K. Parazytologia
880 X01 Ascaris lumbricoides Przeciwciała IgG (anty-Ascaris lumbricoides) Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
881 X03 Cryptosporidium Antygen (Cryptosporidium Antygen)
882 X05 Echinococcus granulosus Przeciwciała IgG (anty-Echinococcus IgG)
883 X07 Entamoeba histolytica Antygen (Entamoeba histolytica Antygen)
884 X09 Entamoeba histolytica Przeciwciała IgG (anty-Entamoeba histolytica IgG)
885 X11 Entamoeba histolytica Przeciwciała (całkowite)
886 X13 Giardia lamblia Antygen (Giardia lamblia Antygen)
887 X15 Giardia/ Cryptosporidium Antygen
888 X17 Leishmania Przeciwciała IgG (anty-Leishmania IgG)
889 X19 Leishmania Przeciwciała (całkowite)
890 X21 Leishmania Antygen
891 X23 P.f, P.v, P.m., P.o (Malaria) Antygen
892 X25 Plasmodium falciparum Przeciwciała (całkowite)
893 X27 Schistosoma mansoni Przeciwciała IgG (anty-Schistosoma mansoni IgG)
894 X29 Strongyloides Przeciwciała IgG
895 X31 Taenia solium Taenia solium IgG) Przeciwciała IgG (anty-Taenia solium IgG)
896 X33 Toxocara canis Przeciwciała IgG (anty-Toxocara canis IgG)
897 X35 Toxoplasma gondii Przeciwciała
898 X37 Toxoplasma gondii Przeciwciała IgA (anty-Toxoplasma gongii IgA)
899 X39 Toxoplasma gondii Przeciwciała IgA (anty-Toxoplasma gongii IgA) (ilościowo)
900 X41 Toxoplasma gondii Przeciwciała IgG (anty-Toxoplasma gondii IgG)
901 X43 Toxoplasma gondii IgG Przeciwciała (anty-Toxoplasma gondii IgG) (ilościowo)
902 X45 Toxoplasma gondii Przeciwciała IgM (anty-Toxolpasma gondii IgM)
903 X47 Toxoplasma gondii Przeciwciała IgG + IgM Przeciwciała
904 X49 Toxoplasma gondii Awidność Przeciwciała IgG (anty-T. gondii)
905 X51 Toxoplasma gondii Antygen
906 X53 Trichinella spiralis Przeciwciała IgG (anty-Trichinella IgG)
907 X55 Trypanosoma crusi Przeciwciała IgG (Trypanosoma crusi IgG)
L. Badania materiału biologicznego
908 91.891 Badanie mikroskopowe materiału biologicznego - preparat bezpośredni Poradnia specjalistyczna lub medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych lub zakład patomorfologii posiadający pracownię cytologiczną.
909 91.447 Badanie mikroskopowe materiału biologicznego - badanie cytologiczne
910 91.821 Badanie materiału biologicznego - posiew jakościowy i ilościowy Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
911 91.831 Badanie materiału biologicznego - posiew jakościowy wraz z identyfikacją drobnoustroju i antybiogram
912 91.841 Badanie mikroskopowe materiału biologicznego - parazytologia
M. Badania genetyczne
913 Brak kodu Klasyczne badania cytogenetyczne (techniki prążkowe - prążki GTG, CBG, Ag-NOR, QFQ, RBG i wysokiej rozdzielczości HRBT z analizą mikroskopową chromosomów) 1. Poradnia genetyczna z medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych lub medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych

2. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej oraz diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej, w przypadku prenatalnej i postnatalnej diagnostyki genetycznej chorób nienowotworowych oraz nowotworów dziedzicznych lub

2) diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej w przypadku diagnostyki genetycznej nabytych zmian nowotworowych lub innych chorób niewymienionych w pkt 1.

3. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) mikroskop;

2) termocykler;

3) wirówka preparacyjna;

4) pipeta automatyczna;

5) sprzęt niezbędny do analizy kwasów nukleinowych.

4. Kryteria kwalifikacji osób wymagających udzielenia świadczenia:

1) w ramach badań prenatalnych dla kobiet w ciąży, spełniających co najmniej jedno z poniższych kryteriów:

a) wiek ciężarnej powyżej 35 lat,

b) wystąpienie w poprzedniej ciąży aberracji chromosomowej płodu lub dziecka,

c) stwierdzenie wystąpienia strukturalnych aberracji chromosomowych u ciężarnej lub u ojca dziecka,

d) stwierdzenie znacznie większego ryzyka urodzenia dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną monogenetycznie lub wieloczynnikową,

e) stwierdzenie w czasie ciąży nieprawidłowego wyniku badania USG lub badań biochemicznych wskazujących na zwiększone ryzyko aberracji chromosomowej lub wady płodu;

2) w kompleksowej diagnostyce genetycznej chorób nowotworowych;

3) w kompleksowej diagnostyce genetycznej chorób nienowotworowych z uwzględnieniem cytogenetycznych badań molekularnych dla następujących grup pacjentów:

a) zespoły aberracji chromosomów autosomalnych (np. Downa, Edwardsa, Patau, zespoły częściowych delecji i duplikacji autosomów - łącznie ponad 400 zespołów spowodowanych dużym niezrównoważeniem materiału genetycznego autosomów),

b) zespoły mikrodelecji (np. Prader-Willi, Angelman, cri du chat, Wolf-Hirschhorn, Miller-Dieker, CATCH22, Langer-Giedion, siatkówczak, Rubinstein-Taybi, Williams, WAGR i inne - łącznie około 40 zespołów),

c) zaburzenia cielesno-płciowe (np. zespół Klinefeltera i Turnera oraz ich warianty, zaburzenia determinacji płci, wady rozwojowe narządów płciowych, zaburzenia okresu dojrzewania, pierwotny i wtórny brak miesiączki, hipogonadyzm),

d) brak oczekiwanego prawidłowego rozwoju fizjologicznego (np. niedobór wzrostu i masy ciała, opóźnienie rozwoju psychoruchowego),

e) izolowane wady rozwojowe o genetycznej etiologii (małogłowie, wady serca i inne),

f) zespoły wad rozwojowych (ponad 3000 sklasyfikowanych zespołów - w ogromnej większości o etiologii genetycznej),

g) upośledzenie umysłowe - bez towarzyszących zaburzeń lub jako część zespołów wad oraz chorób metabolicznych (spowodowane aberracjami chromosomowymi, subtelomerowymi, uwarunkowane jednogenowo lub wieloczynnikowo),

h) autyzm, nadpobudliwość, zaburzenia zachowania mogące być częścią zespołu genetycznego,

i) genetycznie uwarunkowane wady rozwojowe i choroby narządu wzroku,

j) dysplazje kostne (achondroplazja, hypochondroplazja, pseudoachondroplazja, NP., SEDC, SEMDC, Marshall, Stickler, diastrophic dwarfism, campomelic dwarfism, metatrophic dwarfism, dysplazja obojczykowo-czaszkowa i inne),

k) mukowiscydoza i inne choroby genetyczne z zajęciem układu oddechowego,

l) choroby neurologiczne i neurodegeneracyjne uwarunkowane genetycznie (np. rdzeniowy zanik mięśni - wszystkie formy, opuszkowo-rdzeniowy zanik mięśni, ataksje rdzeniowo-móżdżkowe, ataksja Friedreicha, choroba Charcot-Marie-Tooth, choroba Huntingtona i inne choroby neurodegeneracyjne),

m) choroby pierwotnie mięśniowe o genetycznej etiologii (dystrofie mięśniowe Duchenne'a i Beckera, dystrofia miotoniczna i inne genetycznie uwarunkowane choroby mięśni),

n) zespoły z postępującą częściową hipoplazją lub hiperplazją ciała,

o) genetycznie uwarunkowane choroby skóry (dysplazje ektodermalne i inne),

p) choroby serca o genetycznej etiologii (zespół CATCH22, zespół wydłużonego QT, kardiomiopatie i inne),

r) choroby spowodowane genetycznie uwarunkowanymi defektami kolagenu i mutacjami w innych genach o podobnej funkcji,

s) choroby metaboliczne uwarunkowane genetycznie (dla których nie ma odrębnych poradni specjalistycznych),

t) głuchota uwarunkowana genetycznie,

u) inne określone choroby genetycznie uwarunkowane (mitochondrialne i inne),

w) niepowodzenia rozrodu (brak ciąży, wrodzony brak nasieniowodów, zaburzenia spermatogenezy, poronienia nawykowe, wczesne obumarcia ciąży, porody martwe, zgon dziecka w okresie perinatalnym).

914 Brak kodu Cytogenetyczne badania molekularne (obejmuje analizę FISH - hybrydyzacja in situ z wykorzystaniem fluorescencji - do chromosomów metafazowych i prometafazowych oraz do jąder interfazowych z sondami molekularnymi centromerowymi, malującymi, specyficznymi, telomerowymi, Multicolor-FISH)
915 Brak kodu Badania metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, SSCP, HD, sekwencjonowanie i inne) dobranymi w zależności od wielkości i rodzaju mutacji
916 Brak kodu Badania biochemiczne lub enzymatyczne
917 Brak kodu Diagnostyka cukrzycy monogenowej Kryteria włączenia:

1) w chwili rozpoznania cukrzycy wiek poniżej 1 roku życia;

2) brak autoprzeciwciał przeciw antygenom komórek beta wysp trzustkowych charakterystycznych dla cukrzycy typu 1;

3) cukrzyca wymagająca insulinoterapii w dawce 0,5 IU/kg/dobę.

Zakres świadczenia - świadczenie obejmuje wykonanie badania genetycznego metodami sekwencjonowania DNA i amplifikacji sond zależnej od ligacji (ang. Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification, MLPA), pozwalających ocenić obecność defektów w jednym lub większej liczbie genów:

1) KCNJ11;

2) ABCC8.

Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii lub endokrynologii lub lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub

3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii.

Organizacja udzielania świadczeń

Świadczenie realizowane w poradni diabetologicznej lub poradni diabetologicznej dla dzieci.

W przypadku uzyskania wyniku badania potwierdzającego defekt genetyczny przeprowadzenie kolejnych dwóch porad ambulatoryjnych mających na celu zmianę leczenia z insulinoterapii na leczenie z zastosowaniem pochodnych sulfonylomocznika lub diety.

Zapewnienie realizacji badań - w lokalizacji:

1) dostęp do badań genetycznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym

do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, które:

a) zatrudnia co najmniej 1 diagnostę laboratoryjnego ze specjalizacją w zakresie laboratoryjnej genetyki medycznej,

b) posiada certyfikat uczestnictwa w międzynarodowym programie Unii Europejskiej weryfikacji jakości laboratoriów genetycznych EMQN,

c) posiada certyfikat referencyjności laboratorium wystawiony przez Polskie Towarzystwo Genetyki Człowieka,

d) wykonało co najmniej 200 udokumentowanych badań genetycznych u pacjentów z podejrzeniem cukrzycy monogenowej, w okresie ostatnich 3 lat;

2) dostęp do badań ultrasonograficznych;

3) dostęp do badań morfologii krwi, badań biochemicznych i badań immunologicznych.

Pozostałe wymagania: oddział o profilu diabetologia lub oddział o profilu diabetologia dla dzieci - w lokalizacji.
Konsultacje lekarza specjalisty w dziedzinie genetyki klinicznej - dostęp.

II. BADANIA ENDOSKOPOWE 13

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 44.161 Gastroskopia diagnostyczna z testem ureazowym 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub pediatrii, lub chirurgii onkologicznej, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej lub chorób wewnętrznych posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań endoskopowych przewodu pokarmowego;

3) pielęgniarka z ukończonym kursem z zakresu endoskopii.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) co najmniej 2 gastroskopy;

2) co najmniej 1 stanowisko do automatycznego mycia i dezynfekcji endoskopów;

3) co najmniej 1 myjka ultradźwiękowa.

3. Pozostałe wymagania - co najmniej 1 gabinet badań endoskopowych przewodu pokarmowego.

2 44.162 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją
3 44.13 Gastroskopia - inne
4 45.231 Fiberokolonoskopia 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii onkologicznej, lub pediatrii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, lub chorób wewnętrznych posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań endoskopowych przewodu pokarmowego;

3) pielęgniarka z ukończonym kursem z zakresu endoskopii.

5 45.253 Kolonoskopia z biopsją 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) co najmniej 2 kolonoskopy;

2) co najmniej 1 stanowisko do automatycznego mycia i dezynfekcji endoskopów;

3) co najmniej 1 myjka ultradźwiękowa;

4) co najmniej 1 diatermia.

3. Pozostałe wymagania - co najmniej 1 gabinet badań endoskopowych przewodu pokarmowego.

6 18.111 Otoskopia Pracownia lub gabinet endoskopii lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczenia gwarantowanego.
7 18.112 Videootoskopia
8 21.291 Rinoskopia przednia
9 21.292 Rinoskopia środkowa
10 21.293 Rinoskopia tylna
11 31.42 Laryngoskopia i inne wziernikowanie tchawicy
12 49.21 Anoskopia

III. ŚWIADCZENIA ELEKTROFIZJOLOGICZNE

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 89.511 Elektrokardiografia z 1-3 odprowadzeniami Pracownia lub gabinet elektrokardiografii lub poradnia specjalistyczna zgodna z profilem świadczenia gwarantowanego.
2 89.522 Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem)
3 95.412 Audiometria impedancyjna Pracownia lub gabinet audiometrii lub poradnia otolaryngologiczna lub poradnia otolaryngologii dziecięcej lub poradnia audiologii i foniatrii.
4 95.414 Subiektywna audiometria
5 95.413 Badanie odruchu strzemiączkowego
6 95.415 Tympanometria
7 95.436 Otoemisja akustyczna
8 95.21 Elektroretinografia (ERG) Personel: lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki (oceniający i wykonujący badania elektrofizjologiczne, który ukończył kurs specjalizacyjny z elektrodiagnostyki siatkówki i dróg wzrokowych).
9 95.22 Elektrookulografia (EOG)
10 04.14 Badanie metodą pojedynczego włókna (SFEMG) 1. Personel: Lekarz z certyfikatem uprawniającym do opisywania określonych badań

2. Pozostałe wymagania: Pracownia lub gabinet elektrofizjologii lub poradnia specjalistyczna zgodna z profilem świadczenia gwarantowanego.

11 04.13 Elektroneurografia
12 89.152 Somatosensoryczne potencjały wywołane (SEP)
13 89.153 Słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu (BAEP)
14 89.154 Badanie neurotensjometryczne
15 89.141 Elektroencefalografia (EEG)
16 89.142 Holter EEG
17 89.394 Elektromiografia
18 95.23 Zapis wzrokowego potencjału wzbudzonego (wzrokowe potencjały wywołane - VEP, VER)
19 95.241 Elektronystagmogram (ENG)
20 95.242 Video ENG
21 89.502 Monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń analogowych lub cyfrowych (typu Holter) - Holter EKG Pracownia lub gabinet elektrokardiografii, lub poradnia kardiologiczna, lub hipertensjologiczna, lub kardiologiczna dla dzieci.
22 89.501 Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi za pomocą urządzeń analogowych lub cyfrowych (typu Holter) - Holter RR
23 37.262 Nieinwazyjna programowana elektrostymulacja (NIPS)
24 89.41 Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub chorób wewnętrznych w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii, lub lekarz specjalista chorób wewnętrznych posiadający odpowiednie doświadczenie w wykonywaniu prób wysiłkowych, a w przypadku badania 37dzieci - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii albo lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii posiadający odpowiednie doświadczenie w wykonywaniu prób wysiłkowych dzieci;

2) pielęgniarka lub

3) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) ruchoma bieżnia elektryczna oraz cykloergometr rowerowy;

2) system analizy komputerowej spełniający następujące kryteria:

a) automatyczne sterowanie obciążeniem cykloergometru, bieżni,

b) rejestracja i obserwacja na monitorze sygnału EKG ze wszystkich 12 odprowadzeń,

c) możliwość definicji własnych protokołów,

d) rejestracja oraz obserwacja uśrednionych zespołów P-QRS-T ze wszystkich 12 odprowadzeń,

e) automatyczne wyznaczanie punktów pomiarowych z możliwością ręcznej korekty,

f) rejestracja i obserwacja aktualnej częstości rytmu serca,

g) prezentacja parametrów dotyczących: fazy badania, bieżącego obciążenia, czasu etapu, całkowity czas wysiłku,

h) kontrola MHR (maksymalnej dla wieku częstości akcji serca),

i) obserwacja % MHR,

j) wydruk EKG w czasie rzeczywistym,

k) rejestracja i obserwacja wartości MET (metaboliczny ekwiwalent),

l) rejestracja i wartości RPP (produkt podwójny - nie dotyczy dzieci),

m) funkcja alarmów,

n) archiwizacja i wydruk raportu umożliwiającego wiarygodną ocenę badania (raport taki zawiera zapis EKG, uśrednione zespoły P-QRS-T oraz tabelę z wynikami pomiarów),

o) wykonywanie elektrokardiogramów spoczynkowych: 3, 6 i 12 kanałowych w trybie automatycznym i manualnym;

3) zestaw do reanimacji, w tym defibrylator.

3. Wydany wynik zawiera następujące elementy:

1) czas trwania wykonywanego wysiłku;

2) iloczyn maksymalnej częstości rytmu serca i maksymalnego skurczowego ciśnienia tętniczego;

25 89.43 Badanie wysiłkowe serca na ergometrze rowerowym 3) objawy kliniczne, które wystąpiły u pacjenta podczas próby;

4) zmiany w zapisie EKG;

5) wygląd obniżenia odcinka ST- jeżeli wystąpiło;

26 89.441 Badanie wysiłkowe izotopowe z talem - z lub bez stymulacji przezprzełykowej 6) obecność czynników, które mogły wpłynąć na zmiany EKG w trakcie próby wysiłkowej;

7) wystąpienie innych nieprawidłowych reakcji na wysiłek poza zmianami w EKG.

27 89.401 Kontrola kieszonki: rozrusznika serca lub kardiowertera-defibrylatora serca lub wszczepialnego rejestratora zdarzeń Poradnia kontroli urządzeń wszczepialnych serca lub pracownia kontroli stymulatorów i kardiowerterów.

1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii - posiadający doświadczenie i umiejętności w zakresie programowania i rozwiązywania problemów związanych ze stymulacją serca i umiejętności analizy i leczenia zaburzeń rytmu oraz wiedzę z zakresu procedury implantacji;

2) osoba posiadająca umiejętności w zakresie kontroli i programowania wszczepianych urządzeń:

a) pielęgniarka lub

b) osoba, która:

- rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

- ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

- ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) wielokanałowy elektrokardiograf z możliwością zapisu w czasie rzeczywistym dla oceny rytmu;

2) programatory kompatybilne z urządzeniami kontrolowanymi w danym ośrodku;

3) zestaw instrukcji obsługi stymulatorów i programatorów;

4) zestaw do reanimacji, w tym defibrylator;

5) kompletne bazy danych zawierające numery telefonów wszystkich współpracujących dostawców stymulatorów oraz techników.

3. W lokalizacji:

1) RTG;

2) monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń typu Holter;

3) echokardiografia;

4) kardiowerter-defibrylator zewnętrzny z funkcją stymulacji przezskórnej.

28 89.402 Kontrola stymulatora serca jedno- lub dwujamowego
29 89.403 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora jedno- lub dwujamowego
30 89.404 Kontrola stymulatora resynchronizującego serca [CRT-P]
31 89.405 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora jedno- lub dwujamowego z oceną zdarzeń arytmicznych
32 89.406 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej komory [CRT-D]
33 89.407 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej z oceną zdarzeń arytmicznych komory [CRT-D]

IV. ŚWIADCZENIA ULTRASONOGRAFICZNE

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 88.712 Echoencefalografia 1. Personel:

1) lekarz specjalista, który ukończył specjalizację obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania badań ultrasonograficznych w określonym zakresie, lub

2) lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań ultrasonograficznych.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) ultrasonograf - z możliwością badania w prezentacji B w czasie rzeczywistym, posiadający opcje (oprogramowanie) dostosowane do zakresu badania, wyposażony w specjalistyczne głowice właściwe dla zakresu badania;

2) urządzenie do rejestracji obrazu lub drukarka do USG.

2 88.713 USG tarczycy i przytarczyc
3 88.714 USG naczyń szyi - doppler
4 88.716 USG przezczaszkowa - doppler
5 88.717 USG ślinianek
6 88.718 USG przezciemiączkowa
7 88.719 USG krtani
8 88.735 USG śródpiersia
9 88.734 USG jamy opłucnej
10 88.738 USG klatki piersiowej
11 88.741 USG transrektalne
12 88.747 Endosonografia kanału odbytnicy i odbytu
13 88.751 USG naczyń nerkowych - doppler
14 88.752 USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego
15 88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej
16 88.763 USG gruczołu krokowego
17 88.764 USG transwaginalne
18 88.776 USG naczyń kończyn górnych - doppler
19 88.777 USG naczyń kończyn dolnych - doppler
20 88.779 USG innych obszarów układu naczyniowego - doppler
21 88.781 USG płodu
22 88.782 Wewnątrzmaciczna cefalometria
23 88.789 Diagnostyka USG macicy ciężarnej - pełna
24 88.790 USG węzłów chłonnych
25 88.792 USG macicy nieciężarnej i przydatków
26 88.793 USG kończyn górnych lub dolnych
27 88.794 USG stawów barkowych
28 88.795 USG stawów łokciowych
29 88.796 USG stawów rąk lub stawów stóp
30 88.797 USG stawów biodrowych
31 88.798 USG stawów kolanowych
32 88.799 USG moszny w tym jąder i najądrzy
33 88.732 USG piersi 1. Personel:

1) lekarz specjalista, który ukończył specjalizację obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania badań ultrasonograficznych w określonym zakresie lub

2) lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań ultrasonograficznych.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) aparat USG z głowicą liniową, szerokopasmową wieloczęstotliwościową o wysokiej rozdzielczości liniowej i skali szarości, pracującą w przedziale min. 2-10 MHz, zalecany komplet głowic o różnych spektrach częstotliwości: 5-13,5 MHz, 13,5-18 MHz; badanie winno być wykonywane przy użyciu częstotliwości min. 7,5 MHz;

2) urządzenie do rejestracji obrazu lub drukarka do USG.

34 95.13 USG gałki ocznej 1. Personel: lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki lub lekarz w trakcie specjalizacji z okulistyki, lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie okulistyki posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania badań ultrasonograficznych gałki ocznej.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) ultrasonograf do badań okulistycznych posiadający możliwość prezentacji A i prezentacji B;

2) głowice do prezentacji B do badań morfologicznych gałki ocznej o częstotliwości nie niższej niż 10 MHz lub do oceny struktur tkankowych oczodołu o częstotliwości nie niższej niż 7,5 MHz;

3) oprogramowanie okulistyczne.

35 88.721 Echokardiografia 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii, a w przypadku badania dzieci - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii lub

2) lekarz specjalista, który ukończył specjalizację, obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania badań echokardiograficznych, lub

3) lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania badań echokardiograficznych.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) specjalistyczny ultrasonograf przeznaczony do badania USG serca;

2) specjalistyczne głowice i oprogramowanie kardiologiczne;

3) urządzenie do rejestracji obrazu lub drukarka do USG.

36 88.722 Echokardiografia przezprzełykowa 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii, a w przypadku badania dzieci - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii lub

2) lekarz specjalista posiadający udokumentowane doświadczenie w wykonywaniu i interpretowaniu odpowiednio: przezprzełykowych badań echokardiograficznych lub obciążeniowych badań echokardiograficznych.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) aparat wyposażony w: głowicę płaszczyznową sektorową (mechaniczna lub elektryczna) 2,5-3,5 MHz, opcję dopplera kolorowego, fali ciągłej i pulsacyjnej oraz głowicę przezprzełykowa, pompę infuzyjną;

2) elektrokardiograf 12 kanałowy.

3. Pozostałe wymagania:

1) pracownia posiadająca odpowiednią akredytację;

2) sprzęt reanimacyjny w miejscu udzielania świadczeń.

37 88.723 Echokardiografia obciążeniowa 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii, a w przypadku badania dzieci - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii lub

2) lekarz specjalista, który ukończył specjalizację obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania badań echokardiograficznych przezprzełykowych lub obciążeniowych.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) aparat wyposażony w: głowicę płaszczyznową sektorową (mechaniczna lub elektryczna) 2,5-3,5 MHz, opcję dopplera kolorowego, fali ciągłej i pulsacyjnej, głowicę przezprzełykowa;

2) pompa infuzyjną;

3) elektrokardiograf 12 kanałowy.

3. Pozostałe wymagania:

1) pracownia posiadająca odpowiednią akredytację;

2) sprzęt reanimacyjny w miejscu udzielania świadczeń.

4. Zakres świadczenia:

Celem badania jest kwalifikacja do właściwego leczenia choroby wieńcowej i wad serca. Istotą badania jest porównanie obrazu echokardiograficznego spoczynkowego i w trakcie obciążenia farmakologicznego dobutaminą lub innymi lekami podanymi drogą dożylną albo po obciążeniu wysiłkiem na bieżni lub ergometrze rowerowym. Echokardiografia dobutaminowa wykonywana jest w trakcie ciągłego wlewu dobutaminy przez pompę infuzyjną przy stopniowym zwiększaniu podawanej dawki. Poza stałym monitorowaniem elektrokardiograficznym wskazane jest wykonywanie 12 odprowadzeniowego EKG przed każdą zmianą dawki. Niezależnie od stosowanej metody obciążenia ocenę kurczliwości lewej komory przeprowadza się z uwzględnieniem jej podziału na 16 segmentów.

38 88.725 Echokardiografia kwalifikująca dzieci do operacji kardiochirurgicznych lub kardiologicznego leczenia inwazyjnego 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii i kardiologii lub kardiologii dziecięcej;

2) pielęgniarka lub

3) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;

4) konsylium złożone z lekarzy, którzy podejmują decyzje kwalifikacyjne: lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii i lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) echokardiograf z obrazowaniem: M-mode, 2D, z opcją dopplera kolorowego, fali ciągłej i pulsacyjnej. Głowice z zakresem częstotliwości dostosowanej do diagnostyki noworodków, niemowląt, dzieci i młodzieży;

2) urządzenie do rejestracji obrazu.

3. Zakres świadczenia:

1) procedura zawiera wykonanie badania echokardiograficznego, przygotowanie dokumentacji dla konsylium kardiologiczno-kardiochirurgicznego, omówienie przypadku i podjęcie decyzji (konsylium kardiologiczno-kardiochirurgiczne), omówienie wyników konsylium kardiologiczno-kardiochirurgicznego z opiekunami faktycznymi;

2) przygotowanie dokumentacji niezbędnej w ramach procedury obejmuje: opis badania echokardiograficznego, raport z konsylium kardiologiczno-kardiochirurgicznego na podstawie przeprowadzonego badania echokardiograficznego z odnotowaną decyzją o dalszym postępowaniu;

3) badanie musi być zakończone decyzją dotyczącą kwalifikacji do leczenia kardiochirurgicznego lub kardiologicznego leczenia inwazyjnego - decyzję podejmuje lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii i lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii.

4. Pozostałe wymagania: lokalizacja pracowni ultrasonografii w ośrodku, gdzie znajduje się pracownia hemodynamiczna wykonująca procedury kardiologii interwencyjnej u dzieci lub klinika, lub oddział kardiochirurgii dziecięcej.

39 88.784 Echokardiografia płodu 1. Personel: lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania echokardiografii płodu.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) echokardiograf z obrazowaniem: M-mode, z opcją dopplera kolorowego, 2D, z opcją dopplera fali ciągłej i pulsacyjnej. Wyposażenie USG w 3 głowice: convex, sektorową kardiologiczną, endowaginalną;

2) oprogramowanie położnicze (1,2,3 trymestr) oraz oprogramowanie kardiologiczne;

3) obrazowa baza danych.

3. Pozostałe wymagania:

1) pracownia ultrasonografii zapewniająca dostęp do wysokospecjalistycznych świadczeń perinatalnych, kardiologicznych i kardiochirurgicznych dla dzieci lub zlokalizowana w zakładzie opieki zdrowotnej zapewniającym realizację tych świadczeń;

2) badanie wykonywane w przypadku podejrzenia patologii układu krążenia oraz u kobiet z podwyższonym ryzykiem urodzenia dziecka z wrodzoną wadą serca;

3) badanie echokardiograficzne płodu obejmuje w szczególności ocenę:

a) anatomii serca zgodnie z zasadą analizy sekwencyjnej,

b) przepływów kardiologicznych,

c) rytmu serca,

d) funkcji serca i krążenia płodowego,

e) rozwoju płodu,

f) przepływów położniczych

- wraz z określeniem zaleceń co do dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w zakresie układu krążenia płodu.

V. ŚWIADCZENIA RADIOLOGICZNE

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 87.092 RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia warstwowe) Pracownia RTG.
2 87.093 RTG przewodu nosowo-łzowego z kontrastem
3 87.094 RTG nosogardzieli bez kontrastu
4 87.095 RTG gruczołów ślinowych bez kontrastu
5 87.096 RTG okolicy tarczycy bez kontrastu
6 87.098 RTG gruczołów ślinowych z kontrastem
7 87.11 RTG pantomograficzne
8 87.121 RTG cefalometryczne
9 87.123 RTG wewnątrzustne zębowe
10 87.174 RTG twarzoczaszki - przeglądowe
11 87.175 RTG twarzoczaszki - celowane lub czynnościowe
12 87.164 RTG zatok nosa
13 87.165 RTG nosa
14 87.176 RTG czaszki - przeglądowe
15 87.177 RTG czaszki - celowane lub czynnościowe
16 87.221 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego - przeglądowe
17 87.222 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego - celowane lub czynnościowe
18 87.231 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego
19 87.232 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego - celowane lub czynnościowe
20 87.241 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - przeglądowe
21 87.242 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - celowane lub czynnościowe
22 87.35 Mammografia z kontrastem
23 87.371 Mammografia jednej piersi
24 87.372 Mammografia obu piersi
25 87.431 RTG żeber
26 87.432 RTG mostka
27 87.433 RTG obojczyków
28 87.440 RTG klatki piersiowej
29 87.495 RTG śródpiersia
30 87.496 RTG tchawicy
31 87.62 Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego
32 87.63 Seriogram jelita cienkiego
33 87.64 Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego
34 87.691 RTG przełyku z kontrastem
35 87.732 Urografia z kontrastem jonowym
36 87.733 Urografia z kontrastem niejonowym Pracownia RTG.

Wykonywana u osób z wywiadem uczuleniowym.

37 87.76 Cystoureterografia wsteczna Pracownia RTG.
38 87.83 Histerosalpingografia (kontrast cieniujący)
39 87.91 RTG nasieniowodów z kontrastem
40 88.110 RTG miednicy - przeglądowe
41 88.111 RTG miednicy celowane
42 88.14 Fistulografia
43 88.191 RTG jamy brzusznej przeglądowe
44 88.199 RTG jamy brzusznej - inne
45 88.241 RTG kości kończyny górnej celowane lub czynnościowe
46 88.25 Pelwimetria
47 88.35 Inne RTG tkanek miękkich kończyny górnej
48 88.291 RTG kości kończyny dolnej celowane lub czynnościowe
49 88.37 Inne RTG tkanek miękkich kończyny dolnej
49 88.331 RTG łopatek
50 88.66 Flebografia żył kończyny dolnej

VI. ŚWIADCZENIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ 14

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 87.030 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego 1. Personel:

1) lekarz:

a) specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub

b) specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej oraz

- lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub

- lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;

3) pielęgniarka.

2 87.031 TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
3 87.049 TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym
4 87.036 TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego
5 87.037 TK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
6 87.410 TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego
7 87.411 TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
8 88.010 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego
9 88.011 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
10 88.383 TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego
11 88.384 TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
12 88.385 TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego
13 88.386 TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
14 88.387 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego
15 88.388 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) aparat spiralny o skanie do 1,5 s /360/ i zdolności rozdzielczej wysokokontrastowej min. 12 par linii/ cm dla skanu 360;

2) strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;

3) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

16 87.032 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym 1. Personel:

1) lekarz:

a) specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub

b) specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej oraz

-lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub

-lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;

3) co najmniej 1 pielęgniarka,

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) aparat wielowarstwowy o skanie od 1s/360 i zdolności rozdzielczej wysokokontrastowej w płaszczyźnie x,y min. 15 par linii/ cm dla skanu 360, średnica okola min. 70 cm;

2) dodatkowa konsola robocza (MPR, MIP, CTA, 3D SSD, 3D VRT, analiza naczyniowa, wirtualna kolonoskopia);

3) strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;

4) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

3. Pozostałe wymagania:

1) Lp 21 - nie obejmuje: głowy;

2) Lp 22 - nie obejmuje: tętnic wieńcowych;

3) Lp. 23 - obejmuje: pacjentów po zabiegach koronoplastyki lub wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych;

4) Lp 30 - wirtualna kolonoskopia u pacjentów, u których warunki anatomiczne uniemożliwiają wykonanie kolonoskopii klasycznej.

17 87.038 TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym
18 87.412 TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym
19 88.012 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym
20 87.033 TK tętnic głowy i szyi
21 88.389 Inna TK ze wzmocnieniem kontrastowym
22 87.415 TK tętnic klatki piersiowej (w tym aorta)
23 88.380 TK tętnic wieńcowych
24 88.013 TK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta)
25 88.301 TK kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego
26 88.302 TK kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
27 88.303 TK kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego
28 88.304 TK kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
29 88.381 TK tętnic kończyn
30 88.305 TK - wirtualna kolonoskopia
31 87.421 Tomografia komputerowa serca - badanie morfologii i czynności mięśnia sercowego 1. Personel:

1) lekarz specjalista radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;

3) pielęgniarka.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) aparat wielowarstwowy (o jednoczesnej akwizycji od 16 warstw submilimetrowych w czasie 1 pełnego obrotu włącznie i zdolności rozdzielczej izotropowej min. 0,8 mm, o czasie skanu 360 max 0,6s - modulacja dawki promieniowania w zależności od badanej anatomii z czasem obrotu nie dłuższym niż 0,4s);

2) dodatkowa konsola robocza (MPR,MIP,CTA,3D SSD, 3D VRT);

3) dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;

4) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 92.011 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy - z zastosowaniem 131I 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog

- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;

3) pielęgniarka;

4) fizyk medyczny.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) gammakamera planarna lub scyntygraf;

2) miernik dawek;

3) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

3. Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania produktów farmaceutycznych.

2 92.012 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy - z zastosowaniem 99mTc
3 92.019 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy - inne
4 92.141 Scyntygrafia trójfazowa odcinka układu kostnego z zastosowaniem fosfonianów 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog

- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;

3) pielęgniarka;

4) fizyk medyczny.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) gammakamera z opcją do badania całego ciała wraz z odpowiednim oprogramowaniem do opracowania badania;

2) miernik dawek;

3) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

3. Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania produktów farmaceutycznych.

92.142 Scyntygrafia jednofazowa odcinka układu kostnego z zastosowaniem fosfonianów
92.144 Scyntygrafia całego układu kostnego (metoda "whole body") z zastosowaniem fosfonianów
92.149 Scyntygrafia układu kostnego - inne
5 92.161 Scyntygraficzne badanie przepływu chłonki 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog

- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;

3) pielęgniarka;

4) fizyk medyczny.

92.162 Scyntygraficzna ocena położenia węzła wartowniczego
92.169 Scyntygrafia układu limfatycznego - inne
6 Scyntygrafia innych narządów: 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) gammakamera planarna wraz z odpowiednim oprogramowaniem do opracowania badania;

2) miernik dawek;

3) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

3. Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania radiofarmaceutyków.

92.021 Scyntygrafia układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby
92.022 Scyntygrafia dróg żółciowych
92.023 Scyntygrafia wątroby znakowanymi erytrocytami
92.029 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności wątroby - inne
92.031 Scyntygrafia dynamiczna nerek
92.032 Scyntygrafia statyczna nerek techniką planarną
92.034 Radioizotopowa ocena klirensu nerek
92.039 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności nerek - inne
92.041 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności przewodu pokarmowego
92.042 Badanie z trójoleiną znakowaną jodem radioaktywnym
92.043 Scyntygrafia ślinianek
92.044 Scyntygraficzne badanie motoryki przełyku
92.045 Scyntygraficzne badanie motoryki żołądka
92.046 Scyntygraficzna diagnostyka krwawienia z przewodu pokarmowego
92.047 Scyntygraficzna diagnostyka uchyłka Meckela
92.048 Scyntygraficzne badanie pasażu jelitowego
92.051 Badanie scyntygraficzne lub czynności szpiku kostnego
92.054 Radioizotopowe badanie funkcji komór serca metodą pierwszego przejścia
92.055 Radioizotopowe badanie funkcji komór serca techniką bramkowaną
92.056 Scyntygraficzne badanie minutowej objętości komór
92.058 Badanie scyntygraficzne lub czynności śledziony
92.059 Badanie scyntygraficzne lub czynności serca - inne
92.112 Scyntygraficzne badanie przepływu krwi w mózgu
92.115 Scyntygraficzne badanie mózgu z zastosowaniem znaczników onkofilnych
92.116 Cysternografia radioizotopowa
92.119 Scyntygraficzne badanie mózgu - inne
92.131 Scyntygrafia przytarczyc metodą dwufazową
92.132 Scyntygrafia przytarczyc metodą subtrakcyjną
92.151 Scyntygrafia płuc perfuzyjna metodą planarną
92.153 Scyntygrafia płuc wentylacyjna
92.159 Scyntygrafia płuc - inne
92.189 Scyntygrafia całego ciała - inne
92.191 Scyntygrafia kory nadnerczy
92.192 Scyntygrafia rdzenia nadnerczy
92.193 Scyntygrafia kanalików łzowych
92.194 Scyntygrafia jąder
7 Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog

- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;

3) pielęgniarka;

4) fizyk medyczny,

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) gammakamera do badania SPECT wraz z odpowiednim oprogramowaniem do opracowania badania;

2) miernik dawek;

3) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

3. Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania radiofarmaceutyków.

92.143 Scyntygrafia układu kostnego metodą SPECT albo SPECT CT
92.033 Scyntygrafia statyczna nerek techniką SPECT
92.052 Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe
92.053 Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - z testem obciążeniowym
92.111 Scyntygraficzne badanie integralności bariery krew-mózg
92.152 Scyntygrafia płuc perfuzyjna metodą SPECT
92.154 Scyntygrafia płuc - badanie integralności bariery pęcherzykowo-naczyniowej
92.195 Inne umiejscowienia - badanie techniką SPECT
8 Inne badania izotopowe 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog

- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;

3) pielęgniarka;

4) fizyk medyczny.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) gammakamera do badania SPECT i całego ciała z oprogramowaniem odpowiednim do opracowania badania;

2) miernik dawek;

3) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

3. Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania radiofarmaceutyków.

92.181 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych leukocytów
92.182 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem 131I
92.183 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem131I MIBG lub 123I MIBG
92.184 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem cytrynianu 68Ga
92.185 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny
9 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;

2) lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej;

3) pielęgniarki z co najmniej rocznym doświadczeniem w pracy w pracowni medycyny nuklearnej;

4) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;

5) fizyk medyczny.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) aparat PET-TK;

2) miernik dawek;

3) pracownia do przygotowania radiofarmaceutyków.

3. Pozostałe wymagania:

Kryteria kwalifikacji do badań PET:

A. Choroby nowotworowe:

1) pojedynczy guzek płuca o średnicy > 1 cm, w celu różnicowania pomiędzy jego łagodnym i złośliwym charakterem, przy braku rozpoznania innymi dostępnymi metodami;

2) niedrobnokomórkowy rak płuca, w celu oceny jego zaawansowania przed planowaną resekcją lub radykalną radioterapią jeżeli inne badania nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania (z wyjątkiem raka oskrzelikowo-pęcherzykowego i nowotworów neuroendokrynnych lub rozpoznanych wcześniej przerzutów odległych);

3) niedrobnokomórkowy rak płuca, w celu oceny resztkowej choroby po indukcyjnej chemioterapii;

4) chłoniak Hodgkina i chłoniaki nie-hodgkinowskie, w celu wstępnej oceny stopnia zaawansowania lub oceny skuteczności chemioterapii lub wczesnego rozpoznania nawrotu, jeżeli inne badania obrazowe nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania;

5) rak jelita grubego, w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania lub wczesnego rozpoznania nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń markerów lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych);

6) rak przełyku, w celu oceny zaawansowania przed leczeniem i wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku niejednoznacznych wyników badań obrazowych);

7) ocena patologicznej zmiany budzącej podejrzenie raka zlokalizowanej w trzustce lub w wątrobie, jeżeli rozpoznanie innymi dostępnymi metodami jest niemożliwe;

8) rak piersi, w celu wykluczenia odległych przerzutów, kiedy wyniki innych badań są niejednoznaczne lub w przypadku przerzutów do pachowych węzłów chłonnych z ogniska o nieznanym położeniu i podejrzeniem ogniska pierwotnego w gruczole piersiowym;

9) czerniaki z klinicznymi przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych w celu wykluczenia przerzutów do narządów odległych, z potencjalnie operacyjnymi przerzutami do narządów odległych lub z przerzutem bez ustalonego ogniska pierwotnego;

10) rak jajnika, w celu wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń Ca 125 lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych);

11) nowotwory nabłonkowe głowy i szyi, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu i w ocenie miejscowo-regionalnego zaawansowania, jeżeli wyniki innych badań są niejednoznaczne;

12) nowotwory złośliwe mózgu, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu lub dla określenia miejsca biopsji;

13) rak tarczycy, w celu lokalizacji ogniska nawrotu w przypadku wzrostu stężenia tyreoglobuliny, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu (niezbędne wcześniejsze wykonanie scyntygrafii 131I);

14) podejrzenie przerzutów do kości, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu nowotworu (preferowany znacznik 18F);

15) planowanie radykalnej radioterapii o modulowanej intensywności wiązki, w celu oceny rozkładu żywotnych komórek nowotworowych, hipoksji lub proliferacji guza, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;

16) nowotwory jądra (z wyjątkiem dojrzałych potworniaków), w celu oceny ich zasięgu i skuteczności leczenia (w tym obecności resztkowego guza i rozpoznania nawrotu), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;

17) rak gruczołu krokowego i rak nerki, w celu rozpoznania nawrotu (przerzutów) po radykalnym leczeniu (tylko za pomocą PET ze znakowaną choliną lub octanem), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;

18) mięsaki, w celu oceny skuteczności chemioterapii (po 1-3 kursach, w porównaniu z wyjściowym badaniem) i wczesnego wykrycia nawrotu, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;

19) nowotwory podścieliska przewodu pokarmowego (GIST), w celu monitorowania odpowiedzi na molekularnie ukierunkowane leczenie;

20) przerzuty o nieznanym punkcie wyjścia, w celu lokalizacji guza pierwotnego, jeżeli nie jest to możliwe przy użyciu innych dostępnych badań.

B. Choroby serca:

1) badania perfuzyjne serca:

a) podejrzenie choroby niedokrwiennej w grupie chorych o pośrednim ryzyku zachorowania, jeśli inne badania diagnostyczne (w tym szczególnie badanie perfuzyjne SPECT) nie pozwalają na jednoznaczne określenie rozpoznania - jako badanie rozstrzygające,

b) podejrzenie choroby niedokrwiennej w grupie chorych o pośrednim ryzyku zachorowania, jeśli czynniki obiektywne wskazują na możliwość uzyskania wyniku fałszywego w klasycznych badaniach SPECT (otyłość, mastektomia, duży biust, wszczepy, inne) - jako badanie podstawowe;

2) badanie w kierunku oceny żywotności mięśnia sercowego.

C. Choroby układu nerwowego:

rozpoznana padaczka lekooporna z planowanym leczeniem operacyjnym.

Świadczeniodawca jest zobowiązany do stosowania się do "Zaleceń w zakresie zastosowania badań pozytonowej emisyjnej tomografii w onkologii" oraz "Zaleceń w zakresie zastosowania badań PET w neurologii i kardiologii" konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny nuklearnej.

92.061 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem 18FDG we wskazaniach onkologicznych
92.062 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach onkologicznych
92.063 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem 18FDG we wskazaniach kardiologicznych
92.064 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach kardiologicznych
92.065 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem 18FDG we wskazaniach neurologicznych
92.066 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach neurologicznych
10 92.113 Diagnostyka zaburzeń czynności układu pozapiramidowego w przebiegu schorzeń zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego za pomocą radiofarmaceutyków Wskazania do realizacji świadczeń - diagnostyka zaburzeń funkcji układu dopaminergicznego w przebiegu choroby Parkinsona o niejednoznacznym obrazie klinicznym.
Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej - równoważnik co najmniej 2 etatów;

2) pielęgniarka przeszkolona w zakresie procedur medycyny nuklearnej - równoważnik co najmniej 2 etatów;

3) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii, obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii, i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera lub

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia, obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii, i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, lub

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii, lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;

4) fizyk medyczny.

Organizacja udzielania świadczeń:

1) zakład lub pracownia medycyny nuklearnej;

2) w lokalizacji oddział medycyny nuklearnej posiadający lekarzy: równoważnik co najmniej 2 etatów, w tym co najmniej 1 etat - lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej;

3) pracownia do przygotowywania produktów radiofarmaceutycznych - dostęp.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną - w lokalizacji:

1) kamera scyntylacyjna SPECT lub SPECT/CT;

2) miernik bezwzględnej radioaktywności produktów radiofarmaceutycznych;

3) miernik skażeń powierzchniowych;

4) miernik mocy dawki promieniowania;

5) miernik skażeń osobistych;

6) płaskie źródło promieniowania do wykonywania testów wewnętrznych;

7) kamery scyntylacyjne oraz inne przyrządy konieczne do wykonania podstawowych wewnętrznych testów kontroli parametrów;

8) wyciąg radiochemiczny;

9) laboratoryjne osłony osobiste zabezpieczające przed promieniowaniem jonizującym;

10) osłony na strzykawki pochłaniające promieniowanie gamma i beta;

11) kolimatory do kamery scyntylacyjnej odpowiednie do stosowanych produktów radiofarmaceutycznych;

12) fantomy do przeprowadzania podstawowych wewnętrznych testów kontroli parametrów urządzeń radiologicznych.

Zapewnienie realizacji badań:

1) morfologii krwi,

2) biochemicznych - w ramach dostępu.

Pozostałe wymagania

Skierowanie może wypisać lekarz specjalista w dziedzinie neurologii lub neurochirurgii, posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w leczeniu chorych z parkinsonizmem.

Posiadanie systemu zarządzania jakością w zakresie świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego.

VIII. ŚWIADCZENIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 88.900 RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego 1. Personel:

1) lekarz:

a) specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej lub

b) specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub radiologii i diagnostyki obrazowej oraz

- lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, lub

- lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) system MR min. 10 mT/m;

2) oprogramowanie i wyposażenie dostosowane do zakresu klinicznego wykonywanych badań;

3) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

2 88.901 RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
3 88.973 RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego
4 88.975 RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
5 88.923 RM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego
6 88.924 RM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
7 88.971 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego
8 88.976 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
9 88.902 RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego
10 88.903 RM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
11 88.904 RM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego
12 88.905 RM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
13 88.931 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego
14 88.936 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
15 88.932 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego
16 88.937 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
17 88.933 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego
18 88.938 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
19 88.977 Angiografia bez wzmocnienia kontrastowego - RM 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie: radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) system MR min. 25 mT/m, min. 1.0 T;

2) dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;

3) oprogramowanie i wyposażenie dostosowane do zakresu klinicznego wykonywanych badań;

4) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

20 88.978 Angiografia ze wzmocnieniem kontrastowym - RM
21 88.979 Badanie bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym - RM
22 88.925 RM serca - badanie czynnościowe i morfologiczne bez wzmocnienia kontrastowego 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;

3) fizyk lub fizyk medyczny, lub inżynier medyczny.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) system MR min 30mT/m, min 100 mT/m/ms, min 1.5T;

2) dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;

3) oprogramowanie i wyposażenie dostosowane do zakresu klinicznego wykonywanych badań;

4) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

23 88.926 RM serca - badanie czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
24 88.913 Badanie czynnościowe mózgu - RM
25 88.970 Spektroskopia - RM
26 88.906 RM piersi 1. Personel:

1) lekarz:

a) specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub

b) specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej oraz

c) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, lub

d) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) rozpoczęła przed dniem 1 września 2019 r. i ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie technik elektroradiolog,

d) rozpoczęła po dniu 31 sierpnia 2019 r. i ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną i uzyskała dyplom zawodowy w zawodzie technik elektroradiolog. 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) system MR min. 10 mT/m;

2) oprogramowanie i wyposażenie dostosowane do zakresu klinicznego wykonywanych badań;

3) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

IX. INNE ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 99.9958 Badanie antygenów zgodności tkankowej wykonywane w celu typowania spokrewnionych dawców szpiku lub komórek krwiotwórczych Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

1. Personel: lekarz specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej lub lekarz specjalista w dziedzinie diagnostyki laboratoryjnej, lub diagnosta laboratoryjny.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) mikroskop odwrócony;

2) pipety automatyczne o różnej objętości;

3) wirówka preparatywna;

4) wirówka szybkoobrotowa;

5) aparat do elektroforezy;

6) system do wizualizacji żeli;

7) termocykler.

Świadczenie obejmuje poszukiwanie dawcy spokrewnionego polegające na typowaniu antygenów lub specyficzności HLA oraz jest wykonywane w celu diagnostyki spondyloartropatii.

Badanie antygenów zgodności tkankowej wykonywane w celu typowania spokrewnionych żywych dawców wątroby lub nerki
Badanie antygenów zgodności tkankowej wykonywane w celu diagnostyki spondyloartropatii
2 99.592 Próba tuberkulinowa Gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.
3 91.8300 Badanie materiału biologicznego - posiew jakościowy wraz z identyfikacją drobnoustroju i antybiogram - diagnostyka Mycobacterium tuberculosis Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.
4 89.201 Pomiar szybkości przepływu cewkowego (uroflowmetria) Zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych poradnia specjalistyczna z gabinetem zabiegowym lub pracownia urodynamiczna.
5 89.202 Uroflowmetria z oceną ultrasonograficzną objętości moczu zalegającego w pęcherzu po mikcji
6 89.203 Badanie urodynamiczne bez profilometrii cewkowej i elektromiografii (EMG)
7 89.204 Badanie urodynamiczne z elektromiografią bez profilometrii cewkowej
8 89.205 Badanie urodynamiczne z profilometrią cewkową i elektromiografią
9 89.206 Badanie urodynamiczne z testem ciśnieniowo-przepływowym
10 95.1904 HRT - Tomografia siatkówkowa Pracownia lub gabinet, lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.
11 95.1905 GDX - Analiza włókien nerwowych
12 95.1906 OCT - Optyczna koherentna tomografia oka
13 99.801 Ocena działania czynnika swoistego (testy alergiczne) Gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.
14 99.808 Ocena działania czynników wywołujących nadwrażliwość niewymienioną gdzie indziej
15 29.1902

29.1901

Videostroboskopia lub stroboskopia Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.
16 88.981 Dwufotonowa absorbcjometria (densytometria z kości udowej lub kręgosłupa)
17 99.9950 Kapilaroskopia
18 67.191 Kolposkopia Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, lub

3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie położnictwa i ginekologii z udokumentowanym szkoleniem w wykonywaniu badań kolposkopowych.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: kolposkop.

Pozostałe wymagania: zapewnienie dostępu do badań histopatologicznych.

19 99.9951 Pedobarografia Gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.
20 89.121 Rhinomanometria Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.
21 99.9955 Próby nadprogowe
22 93.3930 TENS - przezskórna elektryczna stymulacja nerwów
23 99.9956 Tilt test - test pochyleniowy
24 95.27 Badania przesiewowe w kierunku wczesnego rozpoznania jaskry Gabinet lub poradnia okulistyczna.

Wykonywane są nie częściej niż co 24 miesiące u świadczeniobiorców w wieku powyżej 35. roku życia (przy określaniu wieku należy wziąć pod uwagę rok urodzenia), u których wcześniej nie zdiagnozowano jaskry. Obejmują: badanie ostrości wzroku, dna oka, tonometrię, gonioskopię.

25 95.1914 Badanie wzroku w kierunku retinopatii u wcześniaków lub niemowląt Pracownia lub gabinet, lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

Wykonywane jest po zastosowaniu środka rozszerzającego źrenicę i znieczulającego miejscowo, z zastosowaniem rozwórki powiekowej i wgłabiacza, przy użyciu oftalmoskopu pośredniego Fisona.

Dotyczy wcześniaków urodzonych przed 32. tyg. ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g lub niemowląt urodzonych przed 36. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii.

1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki wykonujący i oceniający badania angiograficzne narządu wzroku posiadający odpowiednie doświadczenie w wykonywaniu angiografii fluoresceinowej;

2) pielęgniarka z doświadczeniem we współpracy przy wykonywaniu badania.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) tablica do sprawdzania ostrości wzroku do dali i bliży;

2) kaseta szkieł próbnych;

3) oprawka okularowa;

4) lampa szczelinowa;

5) soczewka Volka;

6) funduskamera (z możliwością cyfrowej obróbki danych).

3. Wskazania dla angiografii fluoresceinowej:

Diagnostyka patologii krążenia siatkówkowo-naczyniówkowego oraz patologii dotyczących siatkówki i naczyniówki, schorzeń przedniego odcinka gałki ocznej obejmująca:

1) zwyrodnienia i dystrofie plamki żółtej i naczyniówki;

2) choroby siatkówki pochodzenia naczyniowego;

3) guzy siatkówki;

4) stany zapalne naczyniówki;

5) nowotwory naczyniówki;

6) choroby i anomalie tarczy nerwu wzrokowego

7) guzy i anomalie naczyniowe tęczówki.

4. Wskazania dla angiografii indocyjaninowej:

Diagnostyka patologii krążenia naczyniówkowego oraz patologii dotyczących naczyniówki obejmująca:

1) zwyrodnienia i dystrofie plamki żółtej;

2) choroby naczyniówki pochodzenia naczyniowego;

3) choroby naczyniówki o etiologii zapalnej;

4) znamiona i nowotwory naczyniówki;

5) choroby naczyniówki i siatkówki.

Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

Stosowanie zaleceń Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc (Pneumonol Alergol.Pol. 2006, 74 supl. 1).

26 95.121 Angiografia fluoresceinowa
27 95.122 Angiografia indocyjaninowa
28 99.9957 Badanie stężenia tlenku węgla w wydychanym powietrzu
29 89.381 Badanie objętości płuc metodą pletyzmograficzną
30 89.383 Badanie spirometryczne
31 89.384 Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc
32 89.386 Badanie spirometryczne z próbą rozkurczową
33 89.387 Badanie s Badanie spirometryczne z 6-minutowym testem chodu
34 89.393 Kardiotokografia Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.
35 99.9953 Dermatoskopia
36 99.9954 Wideodermatoskopia
37 99.9970 Gustometria swoista
38 99.9971 Elektrogustometria
39 99.9975 Olfaktometria podmuchowa
40 99.9976 Psychofizyczny test identyfikacji zapachów
41 99.9977 Badanie węchu zestawem markerów
42 95.1902 Badanie dna oka
43 95.06 Badanie widzenia barw
44 95.05 Badanie pola widzenia (perymetria)
45 95.1912 Autorefraktometria
46 89.11 Tonometria
47 95.1903 Gonioskopia
48 95.1908 Keratometria
49 95.1909 Wideokeratografia
50 95.1910 Pachymetria
51 95.1913 Badanie w lampie szczelinowej
52 95.1911 Skiaskopia
53 99.9960 Próby kaloryczne
54 95.45 Test obrotowy
55 95.1916 Badanie synoptoforem
56 95.1915 Test Schirmera
57 20.391 Posturografia
58 95.48 Dopasowanie aparatu słuchowego 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie audiologii i foniatrii lub audiologii;

2) osoba, która:

a) uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub

b) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. i ukończyła studia wyższe w zakresie logopedii, obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł licencjata lub magistra, lub

c) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub

d) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe na kierunku albo w specjalności logopedia obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł licencjata lub magistra, lub

e) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub

f) rozpoczęła przed dniem 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii;

3) osoba, która uzyskała w polskiej uczelni dyplom magistra psychologii lub uzyskała za granicą wykształcenie uznane za równorzędne w Rzeczypospolitej Polskiej;

4) protetyk słuchu.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) aparatura do badań obiektywnych słuchu (ABR, audiometria impedancyjna, otoemisja akustyczna) - w lokalizacji;

2) aparatura do badań behawioralnych (audiometria zabawowa, audiometria uwarunkowana VRA, ocena słyszenia w polu swobodnym naturalnych dźwięków złożonych, badanie progu słyszenia w polu swobodnym dźwiękami specyficznymi częstotliwościowo).

3. Pozostałe wymagania: świadczenie dotyczy dzieci do 4 roku życia.

59 89.32 Manometria przełyku 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub pediatrii, lub chirurgii dziecięcej, lub otorynolaryngologii, lub otorynolaryngologii dziecięcej, lub otolaryngologii,

lub otolaryngologii dziecięcej, w przypadku świadczenia gwarantowanego określonego w lp 59, pl.60 chorób płuc;

3) pielęgniarka.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: aparat do pomiaru 24-godzinnej pH-metrii i manometrii lub impedancji.

3. Pozostałe wymagania: gabinet zabiegowo-diagnostyczny.

60 89.390 pH-metria przełyku
61 42.29 Zabiegi diagnostyczne przełyku - inne
62 49.29 Zabiegi diagnostyczne odbytu lub tkanek okołoodbytniczych - inne
63 07.191 Testy stymulacji lub hamowania z hormonami podwzgórzowymi lub przysadkowymi lub ich analogami Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.
64 07.199 Hormonalne testy dynamiczne, inne
65 88.36 Limfangiografia kończyny dolnej
66 88.495 Arteriografia z użyciem gadolinium
67 91.37 Badanie nasienia (seminogram) 1. Poradnia specjalistyczna o profilu: urologia lub endokrynologia, lub leczenia niepłodności, lub planowania rodziny i rozrodczości lub medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

2. Pozostałe wymagania: wyposażenie aparaturowe odpowiednie do wykonywanej procedury.

3. Kryteria kwalifikacji: badanie wykonuje się

u pełnoletnich mężczyzn:

1) którzy przez co najmniej 12 miesięcy bezskutecznie starali się ze swoją partnerką o ciążę w sytuacji, gdy partnerka ma poniżej 35 lat, lub

2) którzy przez co najmniej 6 miesięcy bezskutecznie starali się ze swoją partnerką o ciążę w sytuacji, gdy partnerka ma co najmniej 35 lat, lub

3) z rozpoznaniem według klasyfikacji ICD-10: "N46 Niepłodność męska", lub

4) których partnerka została zakwalifikowana do inseminacji domacicznej.

ZAŁĄCZNIK Nr  3  15

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU PROCEDUR ZABIEGOWYCH AMBULATORYJNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 2 3 4
A. Zabiegi w zakresie układu nerwowego
1 04.21 Zniszczenie nerwów czaszkowych lub obwodowych przez wstrzyknięcie czynnika neurolitycznego Poradnia zgodna z profilem udzielanych świadczeń gwarantowanych.

Neuroliza chemiczna - trwałe przerwanie przewodzenia nerwów czuciowych. Polega na całkowitym zniszczeniu nerwów lub zwojów nerwowych przy pomocy mieszanin substancji chemicznych: alkohol etylowy, fenol, glicerol.

Neuroliza chemiczna może dotyczyć:

1) pnia współczulnego na dowolnym poziomie;

2) splotu podbrzusznego górnego;

3) zwoju nieparzystego;

4) zwoju skrzydłowo-podniebiennego;

5) neurolizy zewnątrzoponowej;

6) neurolizy podpajęczynówkowej.

Neuroliza chemiczna może być stosowana bez wyczerpania innych możliwości leczenia w przypadkach:

1) klasterowych bólów głowy;

2) neuralgii trójdzielnej;

3) neuralgii międzyżebrowej (ból u chorych na nowotwory oraz przetrwały ból pooperacyjny w obrębie klatki piersiowej);

4) bólu u chorych na nowotwory;

5) bólu zależnego od układu współczulnego.

2 04.24 Zniszczenie nerwów czaszkowych lub obwodowych przez znieczulenie wywołane niską temperaturą 1. Poradnia zgodna z profilem udzielanych świadczeń gwarantowanych.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną w lokalizacji:

1) termolezja - aparat RTG z torem wizyjnym oraz aparat do termolezji;

2) kriolezja - aparat do kriolezji.

Termolezja - długotrwała, zamierzona i precyzyjnie zlokalizowana destrukcja struktur centralnego lub obwodowego układu nerwowego przy użyciu prądu o częstotliwości fal radiowych. Zabieg termolezji polega na dokładnym wprowadzeniu igły - elektrody do właściwej struktury układu nerwowego. Prawidłowość położenia elektrody potwierdza się radiologicznie przy użyciu kontrastu oraz przy użyciu stymulacji ruchowej i czuciowej. Zamierzoną neurodestrukcję osiąga się po uzyskaniu temperatury w granicach 60-80°C, w zależności od planowanego uszkodzenia i od rodzaju tkanki nerwowej. Kriolezja - czasowe wyłączenie funkcji czuciowych i ruchowych wybranych struktur układu nerwowego przy zastosowaniu niskich temperatur. Termolezja, kriolezja - może być wykonywana wyłącznie w przypadku bólów przewlekłych, opornych na inne formy leczenia, takich jak:

1) klasterowy ból głowy;

2) zespoły bólowe kręgosłupa (ból dyskogenny, dysfunkcja stawów międzywyrostkowych);

3) neuralgia nerwów potylicznych (dotyczy C2);

4) neuralgia trójdzielna;

5) neuralgia międzyżebrowa;

6) ból kikuta (nie dotyczy bólów fantomowych);

7) ból zależny od układu współczulnego:

8) zespół bolesnego barku (konieczna wcześniejsza rehabilitacja bierna).

3 04.25 Zniszczenie nerwów czaszkowych lub obwodowych przez znieczulenie wywołane wysoką temperaturą
4 100.42 Znieczulenie splotów lub nerwów obwodowych (powyżej 2 godzin) Poradnia zgodna z profilem udzielanych świadczeń gwarantowanych.
5 99.921 Akupunktura - leczenie bólu przewlekłego Poradnia leczenia bólu.
6 99.89 Zabieg fizykoterapii przeciwbólowe
7 04.81 Wstrzyknięcie środka znieczulającego do nerwu obwodowego 1. Personel: lekarz specjalista w dziedzinie: anestezjologii, anestezjologii i reanimacji, anestezjologii i intensywnej terapii, neurologii, neurochirurgii, neurochirurgii i neurotraumatologii, medycyny paliatywnej.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

8 04.80 Wstrzyknięcie do nerwu obwodowego - nieokreślone inaczej
9 04.89 Wstrzyknięcie do nerwu obwodowego z wyjątkiem środków neurolitycznych
10 03.901 Wprowadzenie cewnika do przestrzeni nadtwardówkowej, podpajęczynówkowej lub podtwardówkowej rdzenia z przerwanym lub ciągłym wlewem leku
11 05.39 Wstrzyknięcie do nerwu współczulnego lub zwoju - inne
12 05.31 Wstrzyknięcie środka znieczulającego do nerwu współczulnego
B. Zabiegi w zakresie narządy wzroku
13 09.51 Nacięcie otworu łzowego 1. Poradnia okulistyczna lub poradnia otolaryngologiczna.

2. Pozostałe wymagania:

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;

2) wyposażenie aparaturowe odpowiednie do wykonywanej procedury.

14 09.52 Nacięcie kanalika łzowego
15 09.53 Nacięcie woreczka łzowego
16 10.1 Inne nacięcia spojówki
17 12.124 Nacięcie tęczówki z użyciem lasera
18 98.21 Usunięcie powierzchownego ciała obcego z oka bez nacięcia
19 98.221 Usunięcie ciała obcego wbitego w powiekę lub spojówkę bez nacięcia
20 09.12 Biopsja woreczka łzowego
21 09.41 Zgłębnikowanie otworu łzowego
22 09.42 Zgłębnikowanie kanalika łzowego
23 09.43 Zgłębnikowanie przewodu nosowo-łzowego
24 09.591 Nacięcie i drenaż przewodu nosowo-łzowego - inne
25 09.91 Obliteracja otworu łzowego
26 10.21 Biopsja spojówki
27 11.21 Skrobanie rogówki na rozmaz lub posiew
28 09.0 Nacięcie gruczołu łzowego
29 09.11 Biopsja gruczołu łzowego
30 09.72 Operacje otworu łzowego - inne
31 11.74 Termokeratoplastyka
32 12.35 Nakłucie tęczówki
33 12.51 Nakłucie kąta przesącza bez nacięcia kąta
34 12.54 Przecięcie twardówki z zewnątrz
35 12.122 Nacięcie tęczówki
36 12.413 Zniszczenie zmiany tęczówki przez fotokoagulację
37 12.19 Wycięcie tęczówki - inne
38 10.0 Usunięcie ciała obcego ze spojówki Poradnia okulistyczna lub poradnia okulistyczna dla dzieci.
39 09.92 Płukanie dróg łzowych
40 08.201 Inne usunięcie gruczołu tarczkowego 1. Poradnia okulistyczna.

2. Pozostałe wymagania:

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;

2) wyposażenie aparaturowe odpowiednie do wykonywanej procedury.

41 08.21 Wycięcie gradówki
42 08.38 Korekcja przykurczu powiek
43 08.41 Termokauteryzacja podwiniętej/wywiniętej powieki
44 08.42 Podszycie podwiniętej/wywiniętej powieki
45 08.511 Powiększenie szczeliny powiek
46 08.521 Zszycie kąta szpary powiekowej
47 08.522 Zszycie tarczki
48 10.31 Wycięcie zmiany ze spojówki
49 10.32 Zniszczenie zmiany na spojówce
50 10.331 Usunięcie ziarniny jagliczej
51 10.6 Operacja naprawcza skaleczenia spojówki
52 13.64 Przecięcie wtórnej błony (po zaćmie) (kapsulotomia laserowa)
53 08.01 Nacięcie brzegu powieki Poradnia okulistyczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii plastycznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 54 - 57, poradnia onkologiczna.
54 08.09 Nacięcie powieki oka - inne
55 08.11 Biopsja powieki
56 08.22 Wycięcie innej małej zmiany powieki
57 08.25 Zniszczenie zmiany powieki
58 08.71 Rekonstrukcja brzegu powieki niepełnej grubości
59 08.81 Zszycie linijnej rany powieki/ brwi
60 10.91 Iniekcja podspojówkowa 1. Poradnia okulistyczna.

2. Pozostałe wymagania:

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;

2) wyposażenie aparaturowe odpowiednie do wykonywanej procedury.

61 12.21 Diagnostyczna aspiracja treści z przedniej komory oka
62 12.72 Cyklokrioterapia
63 12.73 Cyklofotokoagulacja
64 12.75 Gonioplastyka laserowa
65 12.76 Trabekuloplastyka laserowa
66 12.91 Lecznicze opróżnienie komory przedniej oka
67 12.921 Wstrzyknięcie powietrza do komory przedniej oka
68 12.922 Wstrzyknięcie płynu do przedniej komory oka
69 12.923 Wstrzyknięcie leku do przedniej komory oka
70 14.22 Zniszczenie zmiany naczyniówki/ siatkówki - krioterapia
71 14.24 Fotokoagulacja (laser) zmiany naczyniówki/siatkówki
72 14.25 Fotokoagulacja zmiany naczyniówki/siatkówki - inne
73 14.32 Rozerwanie siatkówki - leczenie krioterapią
74 14.34 Rozerwanie siatkówki - leczenie fotokoaguiacją (laser)
75 14.35 Rozerwanie siatkówki - leczenie fotokoagulacją - inne
76 14.54 Odwarstwienie siatkówki - leczenie fotokoagulacją (laser)
77 14.55 Odwarstwienie siatkówki - leczenie fotokoagulacją - inne
78 13.69 Usunięcie zaćmy inne
79 13.65 Wycięcie wtórnej błony po zaćmie
80 13.66 Rozdrobnienie wtórnej błony po zaćmie
81 16.22 Diagnostyczna aspiracja oczodołu
82 14.11 Diagnostyczna aspiracja ciała szklistego
83 14.19 Diagnostyczne zabiegi tylnej części oka - inne
C. Zabiegi w zakresie jamy ustnej, gardła i krtani
84 23.1808 Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki 1. Poradnia otolaryngologiczna, albo poradnia otolaryngologii dziecięcej, albo poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej, albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii plastycznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 110 i 116, poradnia onkologiczna.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

85 25.1 Zniszczenie lub wycięcie zmiany języka
86 28.91 Usunięcie ciała obcego z migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego przez nacięcie
87 25.51 Szycie rany języka
88 27.51 Szycie rany wargi
89 27.52 Szycie rany jamy ustnej - inne
90 28.05 Nacięcie migdałka lub struktur okołomigdałkowych
91 25.91 Podcięcie wędzidełka języka
92 25.92 Wycięcie wędzidełka języka
93 26.0 Nacięcie ślinianki/przewodu ślinowego
94 26.493 Przeszczepienie ujścia przewodu ślinowego
95 26.99 Operacje ślinianek - inne
96 27.1 Nacięcie podniebienia
97 27.21 Biopsja kości podniebienia
98 27.41 Wycięcie wędzidełka wargi
99 27.71 Nacięcie języczka
100 27.91 Nacięcie wędzidełka wargi
101 27.93 Plastyka wędzidełka wargi, języka, policzka
102 27.92 Nacięcia w obrębie jamy ustnej - inne
103 26.91 Sondowanie przewodu ślinowego
104 24.11 Biopsja dziąsła
105 24.12 Biopsja wyrostka zębodołowego
106 25.01 Zamknięta (igłowa) biopsja języka
107 26.11 Biopsja igłowa ślinianki/przewodu
108 27.22 Biopsja podniebienia miękkiego/języczka
108 27.23 Biopsja wargi
110 27.24 Biopsja jamy ustnej - inne
111 28.01 Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): okołogardłowego
112 28.04 Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): migdałka
113 28.11 Biopsja migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego
114 29.12 Biopsja gardła
115 76.11 Biopsja kości twarzy
116 27.491 Wycięcie zmiany w zakresie przedsionka jamy ustnej
D. Zabiegi szczękowo-twarzowe
117 23.1703 Usunięcie głęboko złamanego zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni 1. Poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

118 23.1704 Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego
119 23.1705 Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego
120 23.1707 Operacyjne - usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych
121 24.32 Szycie rozerwanego dziąsła
122 97.36 Usunięcie innego przyrządu zewnętrznej fiksacji żuchwy
123 23.1809 Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 3 zębodołów włącznie ze szwem
124 23.1810 Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 2-3 zębodołów włącznie z opracowaniem i szwami
125 24.0 Nacięcie dziąsła lub kości zębodołowej
126 27.311 Miejscowe zniszczenie zmiany lub tkanek podniebienia twardego przez kauteryzację
127 27.312 Miejscowe zniszczenie zmiany lub tkanek podniebienia twardego przez chemioterapię
128 24.511 Plastyka wyrostka zębodołowego - przykorzeniowa
129 24.514 Plastyka wyrostka zębodołowego - prosta
130 23.2206 Założenie szyny przy zwichnięciach, reimplantacjach lub transplantacjach zębów
131 23.2102 Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub zębami
132 23.2207 Założenie szyny z pelotą lub płytą nagryzową przy złamaniach z przemieszczeniem szczęki lub dna oczodołu lub wyrostka kłykciowego żuchwy
133 23.1706 Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z naklejeniem zaczepu ortodontycznego
134 23.1708 Usunięcie zębów w znieczuleniu ogólnym u pacjentów z niedorozwojem umysłowym
135 76.93 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego
136 23.2001 Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem 1. Poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia otolaryngologiczna, albo poradnia otolaryngologii dziecięcej, albo poradnia chirurgii ogólnej.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

137 24.31 Wycięcie zmiany/tkanki dziąsła
138 27.313 Miejscowe zniszczenie zmiany lub tkanek podniebienia twardego przez krioterapię
139 27.319 Miejscowe wycięcie zmiany lub tkanek podniebienia twardego - inne
E. Zabiegi w zakresie narządu słuchu
140 18.09 Nacięcie ucha zewnętrznego - inne 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia otolaryngologii dziecięcej albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 140, 142 i 143, poradnia onkologiczna.

2. Inne wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

141 18.4 Szycie rany ucha zewnętrznego
142 18.299 Częściowe wycięcie małżowiny usznej
143 18.12 Biopsja ucha zewnętrznego
144 18.02 Nacięcie zewnętrznego przewodu słuchowego 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia otolaryngologii dziecięcej, albo poradnia audiologiczna, albo poradnia chirurgii onkologicznej.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

145 18.291 Przyżeganie ucha zewnętrznego
146 18.292 Koagulacja ucha zewnętrznego
147 18.293 Kriochirurgia ucha zewnętrznego
148 18.294 Łyżeczkowanie ucha zewnętrznego
149 18.295 Elektrokoagulacja ucha zewnętrznego
150 20.091 Aspiracja ucha środkowego - nieokreślona inaczej
151 20.099 Nacięcie błony bębenkowej - inne
152 20.32 Biopsja ucha środkowego i wewnętrznego
153 20.399 Zabiegi diagnostyczne ucha środkowego i wewnętrznego - inne
154 20.1 Usunięcie rurki tympanostomijnej
155 20.81 Kateteryzacja trąbki Eustachiusza
156 20.82 Przedmuchiwanie trąbki Eustachiusza
157 20.84 Wdmuchnięcie kwasu bornego/salicylowego do trąbki Eustachiusza
158 20.85 Przedmuchiwanie trąbki Eustachiusza metodą Politzera
159 20.94 Wstrzyknięcie do jamy bębenkowej
F. Zabiegi w zakresie nosa
160 21.12 Nacięcie skóry nosa 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia otolaryngologii dziecięcej, albo w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 166 i 169, poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

161 21.15 Nacięcie małżowiny nosa - (konchotomia) częściowa podśluzówkowa
162 21.91 Uwolnienie zrostów nosowych
163 22.01 Punkcja zatoki nosa/płukanie/aspiracja
164 22.11 Zamknięta igłowa biopsja zatoki nosa
165 22.191 Endoskopia zatok nosa bez biopsji
166 21.02 Tylna i przednia tamponada nosa przy krwotoku
167 21.13 Nacięcie przegrody nosowej
168 21.14 Drenaż ropnia przegrody nosa
169 21.71 Zamknięte nastawienie złamania nosa
170 22.02 Aspiracja lub przepłukanie zatoki nosa przez naturalne ujście
171 21.92 Odwarstwienie błony śluzowej przegrody nosa
172 21.18 Endoskopowy drenaż ropnia przegrody nosa
173 21.22 Biopsja nosa 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia otolaryngologii dziecięcej albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii plastycznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 173 i 174, poradnia onkologiczna.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

174 21.32 Miejscowe wycięcie lub zniszczenie innych zmian nosa
175 21.81 Szycie rany nosa
176 22.00 Aspiracja i płukanie zatok nosa - nieokreślone inaczej
G. Zabiegi w zakresie układu oddechowego
177 33.24 Endoskopowa biopsja oskrzela 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc lub chirurgii klatki piersiowej,

2) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub chirurgii dziecięcej, lub laryngologii, lub otolaryngologii, lub otorynolaryngologii, lub otorynolaryngologii dziecięcej, lub otolaryngologii-dziecięcej, lub chirurgii onkologicznej

- który odbył szkolenie w zakresie bronchofiberoskopii.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) bronchofiberoskop lub bronchoskop (co najmniej 2);

2) myjka ultradźwiękowa.

3. Dostęp do:

1) sterylizacji (narzędzia endoskopowe);

2) pracowni histopatologii.

4. Pozostałe wymagania: gabinet badań endoskopowych dróg oddechowych.

178 32.09 Inne miejscowe wycięcie lub zniszczenie zmiany lub tkanki oskrzela
179 33.272 Przezoskrzelowa biopsja płuca
180 98.15 Usunięcie ciała obcego ze światła tchawicy i oskrzela bez nacięcia
181 33.21 Bronchoskopia przez przetokę
182 33.22 Bronchoskopia fiberoskopowa
183 33.231 Bronchoskopia autofluorescencyjna
184 33.239 Bronchoskopia - inna
H. Zabiegi w zakresie klatki piersiowej i jamy brzusznej
185 33.26 Przezskórna igłowa biopsja płuca 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

186 34.041 Drenaż jamy opłucnowej
187 34.095 Nakłucie opłucnej - punkcja odbarczająca
188 34.092 Nakłucie międzyżebrza
189 34.094 Nakłucie opłucnej - pobranie materiału do analiz
190 34.23 Biopsja ściany klatki piersiowej
191 34.24 Biopsja opłucnej
192 34.25 Przezskórna igłowa biopsja śródpiersia
193 34.71 Szycie rany ściany klatki piersiowej
194 34.91 Nakłucie klatki piersiowej
195 54.956 Nakłucie otrzewnej - punkcja odbarczająca
196 54.957 Nakłucie otrzewnej - pobranie materiału do analiz
197 54.241 Zamknięta biopsja: sieci
198 54.29 Zabiegi diagnostyczne okolicy jamy brzusznej - inne
I. Zabiegi w zakresie przewodu pokarmowego
199 42.241 Endoskopowe pobranie materiału z przełyku do badań przez wyszczoteczkowanie lub wypłukanie 1. Personel:

1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii lub lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych albo chirurgii, albo chirurgii ogólnej, albo chirurgii onkologicznej, albo pediatrii, albo lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej albo chorób wewnętrznych posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań endoskopowych przewodu pokarmowego;

2) pielęgniarka po ukończeniu kursu z zakresu endoskopii.

2. Wyposażenie w aparaturę lub sprzęt medyczny:

1) gastroskop lub kolonoskop (co najmniej po 2);

2) stanowisko do automatycznego mycia i dezynfekcji endoskopów;

3) co najmniej 1 myjka ultradźwiękowa;

4) co najmniej 1 diatermia.

3. Pozostałe wymagania: co najmniej 1 gabinet badań endoskopowych przewodu pokarmowego w lokalizacji.

200 42.242 Ezofagoskopia z biopsją
201 42.243 Biopsja ssąca przełyku
202 44.12 Gastroskopia przez przetokę
203 45.131 Esofagogastroduodenoskopia [EGD]
204 45.16 Esofagogastroduodenoskopia z biopsją
205 43.411 Endoskopowe wycięcie polipów żołądka
206 45.251 Zamknięta biopsja jelita grubego z bliżej nieokreślonego miejsca
207 45.252 Pobranie materiału przez wyszczoteczkowanie lub wypłukanie jelita grubego
208 45.239 Kolonoskopia - inne
209 45.22 Endoskopia jelita grubego przez przetokę
210 45.24 Fiberosigmoidoskopia
211 45.42 Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego
212 45.439 Endoskopowe zniszczenie innych zmian lub tkanek jelita grubego - inne
213 48.36 Endoskopowe usunięcie polipa odbytnicy
214 45.14 Zamknięta endoskopowa biopsja jelita cienkiego
215 48.22 Wziernikowanie odbytnicy i esicy przez sztuczną przetokę 1. Poradnia chirurgii ogólnej, albo chirurgii dziecięcej albo chirurgii onkologicznej albo proktologiczna, albo gastroenterologiczna, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 215-219 i 228-230, poradnia onkologiczna

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

216 48.23 Procto-sigmoidoskopia sztywnym wziernikiem
217 49.01 Nacięcie ropnia okołoodbytowego
218 49.03 Wycięcie polipowatej wyrośli odbytu
219 49.31 Endoskopowe wycięcie/zniszczenie zmiany/tkanki odbytu
220 49.52 Tylne nacięcie zwieracza odbytu
221 49.59 Nacięcie zwieracza odbytu - inne
222 49.931 Usunięcie ciała obcego z odbytu z nacięciem
223 48.31 Radykalna elektrokoagulacja zmiany odbytnicy
224 48.32 Elektrokoagulacja zmiany odbytnicy - inne
226 49.43 Kauteryzacja hemoroidów
227 49.45 Podwiązanie hemoroidów
228 49.22 Biopsja okołoodbytowa
229 49.23 Biopsja odbytu
230 48.35 Miejscowe wycięcie zmiany odbytnicy
J. Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego
231 79.01 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość ramienna 1. Poradnia urazowo-ortopedyczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej.

2. Pozostałe wymagania:

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy,

2) gipsownia,

3) RTG

- w lokalizacji.

232 79.02 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość promieniowa/ łokciowa (ramię - inne)
233 79.03 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości nadgarstka i kości śródręcza (ręka)
234 79.04 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki
235 79.06 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość piszczelowa/kość strzałkowa
236 79.07 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości stępu/kości śródstopia (noga)
237 79.08 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki stopy
238 79.091 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (obojczyk)
239 79.092 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (żebra)
240 79.094 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (rzepka)
241 79.71 Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku
242 79.72 Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia
243 79.73 Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstka
244 79.74 Zamknięte nastawienie zwichnięcia ręki i palców
245 79.76 Zamknięte nastawienie zwichnięcia kolana
246 79.77 Zamknięte nastawienie zwichnięcia kostki
247 79.78 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stopy i palców
248 80.454 Uwolnienie więzadła - ręka i palce
249 78.611 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - łopatka, obojczyk, klatka piersiowa (żebra i mostek) 1. Poradnia urazowo-ortopedyczna.

2. Pozostałe wymagania:

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy,

2) gipsownia,

3) RTG

- w lokalizacji.

250 78.612 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kość ramienna
251 78.632 Usunięcie stymulatora wzrostu kości (inwazyjnego) - kość ramienna
252 78.613 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kość promieniowa/kość łokciowa
253 78.614 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kości nadgarstka/śródręcza/paliczki (ręki)
254 78.617 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kość piszczelowa/kość strzałkowa
255 78.618 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kości stępu/kości śródstopia/paliczki (stopy)
256 97.171 Usunięcie zespolenia zewnętrznego - łopatka, obojczyk, klatka piersiowa (żebra i mostek)
257 97.173 Usunięcie zespolenia zewnętrznego - kość promieniowa/kość łokciowa
258 97.174 Usunięcie zespolenia zewnętrznego - kości nadgarstka/śródręcza/paliczki (ręki)
259 97.176 Usunięcie zespolenia zewnętrznego - rzepka
260 97.177 Usunięcie zespolenia zewnętrznego - kość piszczelowa/kość strzałkowa
261 93.51 Założenie gorsetu gipsowego 1. Poradnia urazowo-ortopedyczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo chirurgii szczękowo - twarzowej.

2. Pozostałe wymagania:

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy,

2) gipsownia,

3) RTG

- w lokalizacji.

262 93.53 Założenie innego unieruchomienia gipsowego
262 93.541 Założenie szyny z gipsem
263 93.542 Założenie szyny Kramera
264 93.549 Założenie innej szyny unieruchamiającej
265 97.11 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej
266 97.12 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej
267 97.13 Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy
268 77.41 Biopsja kości - łopatka, obojczyk, klatka piersiowa (żebra i mostek) 1. Poradnia urazowo-ortopedyczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji

269 77.42 Biopsja kości - kość ramienna
270 77.43 Biopsja kości - kość promieniowa/kość łokciowa
271 77.44 Biopsja kości - kości nadgarstka/śródręcza
272 77.45 Biopsja kości - kość udowa
273 77.46 Biopsja kości - rzepka
274 77.47 Biopsja kości - kość piszczelowa/kość strzałkowa
275 77.48 Biopsja kości - kości stępu/ kości śródstopia
276 77.491 Biopsja kości - inne kości (miednica)
277 77.492 Biopsja kości - inne kości (paliczki palców stopy/ręki)
K. Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego, tkanek miękkich
278 82.03 Nacięcie kaletki maziowej ręki 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

279 82.22 Wycięcie zmiany mięśnia ręki
280 82.012 Nacięcie pochewki ścięgnistej na ręce
281 82.12 Nacięcie powięzi ręki
282 83.011 Nacięcie pochewki ścięgna
283 83.039 Nacięcie kaletki - inne
284 83.329 Wycięcie zmiany mięśnia - inne
285 83.44 Wycięcie powięzi-inne
286 82.44 Szycie ścięgna zginacza ręki - inne
287 82.45 Szycie ścięgna ręki - inne
288 83.61 Szycie pochewki ścięgna
289 82.211 Wycięcie torbieli galaretowatej pochewki ścięgna ręki (nadgarstek)
290 83.311 Wycięcie zmiany pochewki ścięgna
291 83.312 Wycięcie torbieli galaretowatej pochewki ścięgna, z wyjątkiem ręki
292 86.03 Nacięcie torbieli skórzastej
293 86.04 Nacięcie lub drenaż skóry lub tkanki podskórnej - inne
294 86.221 Oczyszczenie przez wycięcie zdewitalizowanej tkanki
295 86.222 Wycięcie martwiczej tkanki
296 86.223 Wycięcie wilgotnej tkanki martwiczej
297 86.271 Usunięcie tkanki martwiczej
298 86.272 Usunięcie wilgotnej tkanki martwiczej
299 86.281 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez szczoteczkowanie
300 86.282 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez irygację pod ciśnieniem
301 86.283 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez zdrapanie
302 86.284 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez przemycie
303 86.21 Wycięcie cysty lub zatoki pilonidalnej 1. Poradnia chirurgii dziecięcej albo poradnia chirurgii ogólnej.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

304 81.911 Aspiracja stawu 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

305 81.92 Wstrzyknięcie leku do stawu lub więzadeł
306 76.96 Wstrzyknięcie leku do stawu skroniowo-żuchwowego
307 82.92 Aspiracja z kaletki ręki
308 82.93 Aspiracja z tkanek miękkich ręki - inne
309 83.94 Aspiracja z kaletki maziowej
310 83.95 Aspiracja z tkanek miękkich - inne
311 82.94 Wstrzyknięcie leku do kaletki ręki
312 82.95 Wstrzyknięcie leku do ścięgna ręki
313 83.96 Wstrzyknięcie leku do kaletki maziowej
314 83.97 Wstrzyknięcie leku do ścięgna
315 85.91 Aspiracja z piersi
316 85.02 Nacięcie sutka
317 86.011 Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej
318 86.012 Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej
319 86.013 Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub tkanką podskórną
320 86.23 Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego
L. Zabiegi w zakresie skóry
321 86.52 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

322 86.53 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm
323 86.54 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran
323 86.55 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej
324 86.741 Umocowanie przez wydłużony płat
325 86.742 Umocowanie przez podwójne uszypułowany płat
326 86.744 Umocowanie przez zrotowany płat
M. Zabiegi w zakresie skóry i gruczołów
327 83.21 Biopsja tkanek miękkich 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet zabiegowo-diagnostyczny w lokalizacji, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 332, 334, 340 i 342 pracownia USG w lokalizacji.

328 86.11 Biopsja skóry/ tkanki podskórnej
329 86.381 Radykalne wycięcie pojedynczej zmiany skóry, średnica wycięcia do 4,0 cm
330 86.382 Radykalne wycięcie pojedynczej zmiany skóry, średnica wycięcia powyżej 4,0 cm
331 85.111 Przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi
332 85.112 Przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi - celowana
333 06.111 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy
334 06.112 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy - celowana
335 85.21 Miejscowe wycięcie zmiany piersi
336 85.81 Szycie rany piersi
337 86.383 Radykalne wycięcie do 4 zmian skóry
338 86.384 Radykalne wycięcie powyżej 4 zmian skóry
339 85.113 Przezskórna gruboigłowa biopsja piersi
340 85.114 Przezskórna gruboigłowa biopsja piersi - celowana
341 06.113 Biopsja gruboigłowa tarczycy
342 06.114 Biopsja gruboigłowa tarczycy - celowana
N. Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią - BGPWP
1. Wymagania dla pracowni BGPWP:

1) pomieszczenie do wykonywania BGPWP spełniające warunki gabinetu zabiegowego, wyposażone w wysokiej jakości system do BGPWP stereotaktycznej (wizualizacja cyfrowa) albo system do BGPWP pod kontrolą USG (aparat USG z głowicą liniową), a także zestaw do zaopatrzenia chirurgicznego, zestaw przeciwwstrząsowy oraz tlen;

2) personel:

a) w przypadku BGPWP pod kontrolą USG:

- lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej lub

- lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania BGPWP pod kontrolą USG;

b) w przypadku BGPWP stereotaktycznej:

- lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej lub

- lekarz specjalista, który ukończył specjalizację obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania biopsji gruboigłowej oraz posiadania uprawnienia do wykonywania zabiegów z użyciem promieniowania jonizującego;

3) dostęp do badań histopatologicznych;

4) dostęp do oddziału chirurgii umożliwiający leczenie ewentualnych powikłań 24 godziny na dobę przez 7 dni w tygodniu;

5) kontrola jakości badań obrazowych zgodnie z obowiązującymi przepisami.

2. Wskazania do BGPWP:

A. Pod kontrola USG:

1. Zmiany łagodne - BI-RADS 2:

1) torbiel nawracająca objawowa;

2) fibroadenoma < 2 cm u kobiet < 30 r. życia (przy kancerofobii, planowaniu ciąży);

3) fibroadenoma < 2 cm u kobiet ≥ 30 r. życia (zawsze, chyba że FA jest stacjonarne).

2. Zmiany podejrzane - BI-RADS 4. Zmiana do 2 cm, w tym także poszerzony przewód z podejrzeniem brodawczaka, torbiel z podejrzanym rozrostem.

3. Zmiany podejrzane - BI-RADS 5.

B. Stereotaktycznej:

Powinna być wykonywana, gdy zmiany są niewidoczne w USG oraz zawsze w przypadku mikrozwapnień, które nawet jeśli są widoczne pod USG, powinny być usuwane pod kontrolą mamografii.

1. Zmiany podejrzane - BI-RADS 4:

1) podejrzane mikrozwapnienia (1 ognisko do 2 cm lub kilka ognisk do 1cm);

2) zacienienie lite (niemające cech torbieli) < 2,

2. Zmiany podejrzane -BI-RADS 5.

5. Powyższe wskazania mogą ulegać poszerzeniu w przypadkach zwiększonego ryzyka wystąpienia raka piersi.

343 85.131

85.132

Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią pod kontrolą USG
Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią stereotaktyczna
3. Wymagania w odniesieniu do dokumentacji dotyczącej wykonania:

A. BGPWP pod kontrolą USG.

1. Przed zabiegiem świadczeniobiorca musi posiadać:

1) dokumentację obrazową USG w 2 płaszczyznach z podaniem 3 wymiarów zmiany i jej lokalizacji (strona i miejsce wg tarczy zegarowej, odległość od brodawki);

2) wypełnioną kartę kwalifikacyjną, w tym wywiad i obciążenia chorobowe,

2. Karta BGPWP - druk z dołączonymi zdjęciami (w 2 projekcjach) w momencie pozycjonowania igły oraz zaraz po biopsji.

3. Druk informacji i zaleceń dla świadczeniobiorcy po biopsji.

4. Karta informacyjna lub karta biopsji dla świadczeniobiorcy z informacją o pozostawieniu lub nie znacznika i jego typu.

B. Biopsji stereotaktycznej.

1. Przed zabiegiem świadczeniobiorca musi posiadać:

1) dokumentację obrazową z podanymi wymiarami zmiany i jej lokalizacją - kwadranty;

2) wypełnioną kartę kwalifikacyjną procedury, w tym wywiad i obciążenia chorobowe.

2. Druk informacji i zaleceń dla świadczeniobiorcy po biopsji.

3. Karta informacyjna lub karta biopsji dla świadczeniobiorcy z informacją o pozostawieniu lub nie znacznika i jego typu.

O. Zabiegi w zakresie układu moczowego
344 60.113 Przezskórna biopsja gruczołu krokowego (nakłucie przez krocze) 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci, albo poradnia onkologiczna.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

345 60.111 Biopsja stercza przezodbytnicza wielomiejscowa 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

346 57.32 Cystoskopia przezcewkowa
347 57.04 Usunięcie ciała obcego z pęcherza bez nacięcia
348 58.22 Inna uretroskopia
349 58.231 Uretroskopia uretro- albo cystoskopem sztywnym i biopsja cewki
350 58.232 Uretroskopia uretrocystoskopem giętkim i biopsja cewki
351 58.313 Uretroskopia uretro- albo cystoskopem sztywnym oraz zniszczenie laserem zmiany cewki
352 58.24 Biopsja tkanek okołocewkowych
353 58.492 Późna naprawa położniczej przetoki cewkowo-pochwowej
354 58.61 Rozszerzenie połączenia cewkowo- pęcherzowego
355 58.651 Rozszerzenie odcinka końcowego cewki żeńskiej
356 58.652 Rozszerzenie zwężenia cewki żeńskiej
357 60.261 Przezcewkowa termoterapia stercza falami o częstości radiowej (TURF)
358 60.262 Przezcewkowa termoterapia mikrofalowa stercza (TUMT)
359 60.96 Nacięcie przezcewkowe stercza (TUIP)
360 64.11 Biopsja prącia
361 64.21 Wycięcie lub biopsja i zniszczenie zmiany skóry prącia
362 64.24 Biopsja i zniszczenie zmiany skóry prącia i moszny laserem
363 64.41 Szycie rany prącia
364 64.0 Operacja stulejki 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci, albo poradnia chirurgii dziecięcej.

2.Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

365 97.611 Usunięcie cewnika z nefrostomii i pielostomii 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

366 97.612 Wymiana cewnika w nefrostomii i pielostomii
367 57.029 Usunięcie skrzepów z pęcherza bez nacięcia - inne
368 55.95 Miejscowe płukanie układu kielichowo-miedniczkowego
369 98.51 Pozaustrojowa litotrypsja nerki/moczowodu/pęcherza
370 99.2900 Wlew do pęcherza moczowego szczepionki BCG 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci, albo poradnia onkologiczna.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

P. Zabiegi w zakresie układu rozrodczego żeńskiego
371 67.11 Biopsja kanału szyjki macicy 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

372 67.12 Wycinki z szyjki macicy (biopsja skrawkowa)
373 67.31 Marsupializacja torbieli szyjki macicy
374 67.324 Elektrokoagulacja szyjki macicy
375 67.34 Laseroterapia zmiany szyjki macicy
376 67.33 Kriokonizacja szyjki macicy
377 67.39 Zniszczenie lub wycięcie zmiany lub tkanki szyjki macicy - inne
378 70.13 Uwolnienie zrostów wewnątrzpochwowych
379 70.24 Biopsja pochwy
380 71.01 Uwolnienie zrostów sromu
381 71.091 Powiększenie wejścia do pochwy
382 71.099 Nacięcie sromu/krocza - inne
383 71.11 Biopsja sromu
384 71.22 Nacięcie torbieli gruczołu Bartholina
385 71.23 Marsupializacja torbieli gruczołu Bartholina
386 71.3 Inne częściowe wycięcie lub zniszczenie zmian chorobowych w obrębie sromu i krocza
387 75.1 Amniocenteza diagnostyczna
388 66.8 Przedmuchiwanie i przepłukiwanie jajowodu
389 68.231 Rozszerzenie kanału szyjki i wyłyżeczkowanie ścian jamy macicy
390 69.03 Rozszerzenie kanału szyjki i wyłyżeczkowanie ścian jamy macicy - diagnostyczne
391 69.04 Rozszerzenie kanału szyjki i wyłyżeczkowanie ścian jamy macicy - lecznicze
392 69.59 Inne aspiracyjne łyżeczkowanie macicy
393 67.2 Konizacja szyjki macicy
394 67.321 Elektrokonizacja szyjki macicy
395 69.92 Sztuczna inseminacja
R. Histeroskopia
396 68.12 Histeroskopia diagnostyczna 1. Poradnia ginekologiczno-położnicza.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

397 68.232 Histeroskopowa ablacja endometrium
S. Zabiegi w zakresie układu limfatycznego
398 40.11 Biopsja układu limfatycznego 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania:

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;

2) obowiązuje dalsza diagnostyka materiału tkankowego.

399 40.23 Wycięcie pachowego węzła chłonnego
400 40.24 Wycięcie pachwinowego węzła chłonnego
401 40.291 Wycięcie torbieli limfatycznej
402 40.293 Proste wycięcie węzła chłonnego
403 40.10 Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych) 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania:

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;

2) obowiązuje dalsza diagnostyka materiału tkankowego.

T. Zabiegi chirurgiczne
404 98.01 Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

405 98.11 Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia
406 98.12 Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia
407 98.13 Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia
408 98.17 Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia
409 98.18 Usunięcie ciała obcego z przetoki sztucznej bez nacięcia
410 98.19 Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia
411 98.20 Usunięcie ciała obcego bez nacięcia - inne
412 98.23 Usunięcie ciała obcego ze sromu bez nacięcia
413 98.24 Usunięcie ciała obcego z prącia/moszny bez nacięcia
414 98.25 Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu - bez nacięcia
415 98.26 Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia
416 98.27 Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni - bez nacięcia
417 98.28 Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia
418 98.29 Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy - bez nacięcia
419 80.453 Uwolnienie więzadła-nadgarstek
420 86.054 Usunięcie ciała obcego ze skóry i tkanki podskórnej z nacięciem 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

U. Inne procedury
421 99.821 Lecznicze naświetlania promieniami ultrafioletowymi chorób skóry 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

422 93.57 Założenie opatrunku na ranę - inne
423 97.16 Wymiana tamponu lub drenu w ranie
424 97.882 Usunięcie gipsu
425 97.38 Usunięcie szwów z głowy lub szyi
426 97.43 Usunięcie szwów z klatki piersiowej
427 97.891 Usunięcie szwów z innej okolicy
428 97.84 Usunięcie szwów z tułowia - niesklasyfikowane gdzie indziej
429 97.83 Usunięcie szwów ze ściany jamy brzusznej
430 57.01 Drenaż pęcherza moczowego bez nacięcia
431 57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego
432 57.95 Wymiana cewnika wprowadzonego do pęcherza moczowego na stałe
433 86.056 Usunięcie szwów, staplerów, gdzie indziej niewymienione
434 86.058 Usunięcie drenu (drenów) z ran pooperacyjnych
435 97.03 Wymiana cewnika w przetoce jelita cienkiego
436 97.04 Wymiana cewnika w przetoce jelita grubego
437 97.14 Wymiana innego przyrządu unieruchamiającego
438 97.15 Wymiana cewnika w ranie
439 97.26 Wymiana tamponady lub drenu pochwy lub sromu
440 97.41 Usunięcie drenu torakotomijnego lub drenu z jamy opłucnowej
441 97.621 Usunięcie cewnika z moczowodu i z ureterostomii
442 97.631 Usunięcie cewnika z cystostomii
443 97.632 Wymiana cewnika w cystostomii
444 97.641 Usunięcie cewnika założonego na stałe z dróg moczowych
445 97.65 Usunięcie szynowania z cewki moczowej
446 60.15 Biopsja tkanek okołosterczowych
447 97.73 Usunięcie krążka wewnątrzpochwowego
448 97.74 Usunięcie innego pesarium pochwowego
449 97.79 Usunięcie innego przyrządu z dróg rodnych
450 97.81 Usunięcie drenu zaotrzewnowego
451 97.82 Usunięcie drenu otrzewnowego
452 97.881 Usunięcie klamry
453 97.37 Usunięcie rurki tracheostomijnej
454 97.23 Wymiana rurki tracheostomijnej
455 44.981 Wlew roztworu fizjologicznego w celu dopasowania urządzenia
456 69.7 Wprowadzenie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej
457 97.71 Usunięcie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej
458 69.91 Wprowadzenie leczniczej wkładki do macicy
459 97.76 Usunięcie wewnątrzmacicznej wkładki leczniczej
460 86.081 Założenie pompy insulinowej
461 00.9600 Elektrokoagulacja zmian powierzchownych
462 00.9601 Krioterapia zmian powierzchownych
463 00.9602 Laseroterapia zmian powierzchownych
464 86.32 Kriochirurgiczne zniszczenie skóry
465 86.34 Zniszczenie skóry laserem
466 23.1817 Krioterapia niewielkich zmian w obrębie tkanek miękkich jamy ustnej
467 97.21 Wymiana tamponady nosa
468 97.32 Usunięcie tamponady nosa
469 21.01 Przednia tamponada nosa przy krwotoku
470 85.98 Usunięcie zastawki (portu) ekspanderoprotezy piersiowej
471 99.123 Podanie szczepionki na jady owadów - dawka podtrzymująca
472 99.2909 Wlew dożylny innej substancji leczniczej
473 03.921 Dokanałowe wstrzyknięcie sterydów 1. Poradnia neurochirurgiczna lub neurologiczna.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

474 99.974 Uzupełnienie pompy baklofenem
475 99.9959 Płukanie długoterminowego implantowanego podskórnie zestawu typu "PORT" wraz z cewnikiem umieszczonym w żyle centralnej 1. Poradnia chirurgii onkologicznej albo poradnia onkologiczna, albo poradnia hematologiczna, albo poradnia onkologii i hematologii dziecięcej, albo poradnia położniczo-ginekologiczna, albo poradnia chirurgii klatki piersiowej, albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo poradnia chorób płuc, albo poradnia chorób płuc dla dzieci, albo poradnia leczenia mukowiscydozy.

2. Gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

476 brak kodu Wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i metabolicznych pozajelitowo zgodnie ze wskazaniami medycznymi u osób z cukrzycą Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

1) pompy do ciągłej dożylnej infuzji leków;

2) aparat do ciągłego monitorowania pracy serca i ciśnienia;

3) łóżka lub fotele wypoczynkowe.

477 89.158 Zmiana nastawień - programowanie stymulatora nerwu błędnego 1. Poradnia neurochirurgiczna lub neurologiczna.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy wyposażony w programator stymulatora nerwu błędnego w lokalizacji.

478 38.94 Wenesekcja 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

479 39.94 Wymiana kaniuli naczynie do naczynia
480 38.691 Inne wycięcie naczynia- żył kończyny dolnej (udowa)
481 86.051 Usuniecie urządzenia do zapisywania sygnałów
482 86.052 Usunięcie generatora tkankowego impulsów do neurostymulacji
483 99.111 Podanie immunoglobuliny anty-

-RhD pacjentce RhD-ujemnej

1. Porada specjalistyczna - położnictwo i ginekologia.

2. Pozostałe wymagania:

1) świadczenie obejmuje podanie immunoglobuliny anty-RhD pacjentce RhD-ujemnej w 28-30 tygodniu ciąży, o ile u pacjentki nie wykryto przeciwciał anty-RhD;

2) świadczenie polega na podaniu immunoglobuliny anty-RhD zgodnie z aktualnymi zaleceniami konsultantów krajowych w dziedzinie położnictwa i ginekologii, transfuzjologii klinicznej oraz perinatologii.

484 41.311 Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego Poradnia hematologiczna lub poradnia onkologii i hematologii dziecięcej lub poradnia onkologiczna.

Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

485 41.312 Trepanobiopsja szpiku kostnego

ZAŁĄCZNIK Nr  4  16

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU CHEMIOTERAPII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczenia
1 2 3
1. Podanie chemioterapii w trybie ambulatoryjnym Personel 1. Lekarze:

1) równoważnik 1 etatu: lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc - w zakresie leczenia nowotworów płuc lub urologii - w zakresie leczenia nowotworów układu moczowo-płciowego, lub endokrynologii - w zakresie guzów neuroendokrynnych, lub ginekologii onkologicznej - w zakresie leczenia nowotworów narządów płciowych kobiecych, lub

2) równoważnik 1 etatu: lekarz specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, lub chirurgii onkologicznej - w zakresie leczenia skojarzonego (jednoczesnej chemioradioterapii lub w połączeniu chemioterapii i leczenia operacyjnego)

- pod warunkiem zapewnienia stałego konsultanta - lekarza specjalisty onkologii klinicznej, lub

3) równoważnik 1 etatu: lekarz specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów, lub hematologii, lub hematologii i onkologii dziecięcej.

2. Pielęgniarka przeszkolona w zakresie podawania cytostatyków - równoważnik 1 etatu.

Dostępność badań lub procedur medycznych Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym, w tym markerów nowotworowych;

2) RTG;

3) USG.

Organizacja udzielania świadczeń Świadczenie "Podanie chemioterapii w trybie ambulatoryjnym" może być udzielane w:

1) poradni realizującej poradę specjalistyczną: onkologia lub onkologia i hematologia dziecięca, lub hematologia, lub gruźlica i choroby płuc, lub gruźlica i choroby płuc u dzieci, lub endokrynologia, lub endokrynologia dla dzieci, lub chirurgia onkologiczna, lub chirurgia onkologiczna dla dzieci, lub urologia, lub urologia dziecięca, lub transplantologia lub

2) oddziale w trybie leczenia jednego dnia lub całodobowym oddziale szpitalnym o profilu: onkologia kliniczna lub onkologia i hematologia dziecięca, lub hematologia, lub chemioterapia - hospitalizacja, lub chemioterapia - leczenie jednego dnia, lub choroby wewnętrzne, lub endokrynologia, lub endokrynologia dla dzieci, lub ginekologia onkologiczna, lub urologia, lub urologia dla dzieci, lub gastroenterologia, lub gastroenterologia dla dzieci, lub otorynolaryngologia, lub otorynolaryngologia dla dzieci, lub transplantologia kliniczna, lub transplantologia kliniczna dla dzieci, lub choroby płuc, lub choroby płuc dla dzieci, lub pediatria, lub chirurgia ogólna, lub chirurgia dziecięca, lub chirurgia onkologiczna, lub radioterapia, lub brachyterapia.

Pozostałe wymagania 1) zapewnienie stosowania leków z apteki szpitalnej, zorganizowanej zgodnie z wymogami ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2017 r. poz. 2211) lub umową na przygotowanie jednorazowych dawek leków z podmiotem leczniczym posiadającym aptekę szpitalną zorganizowaną zgodnie z wymogami ustawy z dnia 6 września 2001 r.- Prawo farmaceutyczne;

2) zapewnienie pobrania materiału do badań z oceną cytologiczną lub histopatologiczną.

ZAŁĄCZNIK Nr  5  17

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU INNYCH ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
1 54.98 Dializa otrzewnowa Personel 1) lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka prowadzącego dializy otrzewnowe:

a) lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii - równoważnik co najmniej jednego etatu, a w przypadku świadczeń udzielanych wyłącznie dzieciom, gdy czas pracy ośrodka prowadzącego dializy otrzewnowe jest krótszy niż czas pracy lekarza w wymiarze jednego etatu, lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii - w wymiarze czasu pracy równym czasowi pracy ośrodka prowadzącego dializy otrzewnowe oraz

b) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub

c) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii (dotyczy leczenia dzieci);

2) pielęgniarki posiadające potwierdzone odpowiednim zaświadczeniem przeszkolenie w ośrodku prowadzącym dializy otrzewnowe - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka prowadzącego dializy otrzewnowe;

3) w przypadku realizacji świadczenia w warunkach domowych lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji z nefrologii w wymiarze czasu pracy zgodnym z dniami i godzinami, w których ośrodek prowadzi kontrolne wizyty domowe chorych leczonych dializą otrzewnową.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) zestaw do prowadzenia dializy otrzewnowej;

2) cykler (w przypadku automatycznej dializy otrzewnowej).

Pozostałe wymagania 1. Zapewnienie realizacji badań diagnostycznych zlecanych dla ustalenia rozpoznania lub monitorowania przebiegu leczenia:

1) morfologia krwi, biochemia krwi (elektrolity - sód, potas, wapń, fosforany, glukoza, mocznik, kreatynina) - co 6 tygodni;

2) białko całkowite, albuminy, lipidogram, kwas moczowy, równowaga kwasowo-zasadowa - co 3 miesiące;

3) koagulogram, transaminazy, fosfataza zasadowa, ferrytyna - co 6 miesięcy;

4) mocznik, kreatynina (tygodniowy, normalizowany klirens mocznika Kt/V, test ekwilibracji otrzewnej), PET (peritoneal equilibration test) - trzykrotny pomiar stężenia glukozy i kreatyniny w płynie otrzewnowym - co 6 miesięcy;

5) HbS Ag, anty-HCV, anty-HBs, anty-HIV - co 6 miesięcy;

6) RTG klatki piersiowej, EKG - co 12 miesięcy;

7) proteinogram (zamiast oceny stężenia białka całkowitego i albumin) - co 12 miesięcy;

8) i-PTH - co 3 miesiące;

9) cytoza płynu otrzewnowego - według potrzeb;

10) posiew płynu otrzewnowego (na beztlenowce i tlenowce) - według potrzeb.

2. Świadczenie dotyczy pacjentów objętych programem przewlekłego leczenia nerkozastępczego:

1) wykazujących aktywność zawodowo-życiową;

2) mieszkających w dobrych warunkach mieszkaniowych;

3) o cechach psychicznych umożliwiających stosowanie dializy otrzewnowej;

4) z powikłaniami hemodializy eliminującymi tę metodę;

5) z brakiem dostępu naczyniowego do hemodializy;

6) z chorobą sercowo-naczyniową (niestabilność hemodynamiczna oraz niestabilna choroba wieńcowa);

7) z cukrzycą;

8) w szczególności do 18. roku życia i powyżej 65. roku życia;

9) z nadkrzepliwością i skazą krwotoczną;

10) z infekcją wirusową zagrażającą zakażaniem personelu lub pacjentów.

3. Świadczenie obejmuje:

1) badanie konsultacyjne i kwalifikację do leczenia dializą otrzewnową;

2) czynności i zabiegi:

a) skierowanie i uzgodnienie terminu wszczepienia cewnika do jamy otrzewnowej oraz okresowej wymiany - ze wskazań medycznych,

b) wymiana drenu pośredniego (co 6 miesięcy),

c) pobranie płynu otrzewnowego,

d) konsultacje nefrologiczne połączone z wymianą opatrunku przy cewniku oraz pobraniem krwi (co 6 tygodni lub częściej według wskazań);

3) zaopatrzenie w domu w płyny dializacyjne, dreny oraz inne niezbędne materiały;

4) szkolenie początkowe i uzupełniające pacjenta i rodziny;

5) okresowe badania;

6) monitorowanie i leczenie niedokrwistości -środki stymulujące erytropoezę, podawane w dawce zapewniającej uzyskanie i utrzymanie stężenia hemoglobiny w zakresie 10-12 g/dl u co najmniej 65% dializowanych stale w stacji dializ.

2 39.951 Hemodializa/hemodializa z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru Personel A. Hemodializa:

1) lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ:

a) lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii - równoważnik co najmniej jednego etatu, a w przypadku świadczeń udzielanych wyłącznie dzieciom, gdy czas pracy stacji dializ jest krótszy niż czas pracy lekarza w wymiarze jednego etatu, lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii dziecięcej lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii dziecięcej - w wymiarze czasu pracy równym czasowi pracy stacji dializ oraz

b) specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub

c) specjalista w dziedzinie pediatrii;

2) pielęgniarki posiadające potwierdzone odpowiednim zaświadczeniem przeszkolenie w stacji dializ lub pielęgniarki po kursie specjalistycznym w zakresie dializoterapii, lub pielęgniarki po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego z dializoterapią, lub pielęgniarki posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego lub pielęgniarstwa internistycznego - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ;

3) w okresie stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii dopuszcza się realizację świadczeń przez lekarza, o którym mowa w pkt 1, z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, jeżeli ten sposób udzielania świadczenia nie zagraża życiu lub pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, a przy pacjencie obecna jest pielęgniarka posiadająca kwalifikacje, o których mowa w pkt 2.

B. Hemodializa z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru:

1) lekarze:

a) lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii - równoważnik co najmniej jednego etatu, a w przypadku świadczeń udzielanych wyłącznie dzieciom - lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii dziecięcej lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii dziecięcej oraz

b) specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub

c) specjalista w dziedzinie pediatrii;

2) pielęgniarki posiadające potwierdzone odpowiednim zaświadczeniem przeszkolenie w stacji dializ lub pielęgniarki po kursie specjalistycznym w zakresie dializoterapii, lub pielęgniarki po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego z dializoterapią, lub pielęgniarki posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego lub pielęgniarstwa internistycznego - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ (24 godziny na dobę);

3) w godzinach, w których nie są wykonywane świadczenia planowe, w stacji dializ jest obecna pielęgniarka, o której mowa w pkt 2, natomiast:

a) zapewnienie realizacji świadczeń przez lekarza specjalistę w dziedzinie nefrologii lub nefrologii dziecięcej, lub pediatrii, lub chorób wewnętrznych może być łączone z realizacją świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w innych komórkach organizacyjnych świadczeniodawcy, z uwzględnieniem intensywności pracy innych komórek organizacyjnych lub

b) czas dojazdu do stacji dializ lekarza, zobowiązanego do pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych (dostępnego w systemie dyżurowym pod telefonem), o którym mowa w pkt 1 lit. a-c, nie przekracza 45 minut od chwili powiadomienia stacji dializ o potrzebie wykonania zabiegu hemodializy w trybie nagłym;

4) w okresie stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii dopuszcza się realizację świadczeń przez lekarza, o którym mowa w pkt 1, z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, jeżeli ten sposób postępowania nie zagraża pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, a przy pacjencie obecna jest pielęgniarka posiadająca kwalifikacje, o których mowa w pkt 2.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) aparat do hemodializ z automatyczną kontrolą ultrafiltracji;

2) aparat do uzdatniania wody;

3) EKG;

4) sprzęt resuscytacyjny.

Pozostałe

wymagania

1. W lokalizacji:

Izba Przyjęć lub Szpitalny Oddział Ratunkowy, oddział nefrologii lub o profilu nefrologicznym, lub oddział nefrologii dziecięcej lub o profilu nefrologii dziecięcej - dotyczy hemodializy z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru.

2. Świadczeniodawca musi zapewnić koncentraty płynów dializacyjnych oraz substraty do ich produkcji - zarejestrowane jako wyroby medyczne. Dopuszcza się używanie wyłącznie wody do rozcieńczania koncentratów do hemodializy spełniającej wymagania jakościowe określone przez Farmakopeę Polską (aktualne wydanie).

3. Zapewnienie realizacji badań diagnostycznych zlecanych dla ustalenia rozpoznania lub monitorowania przebiegu leczenia:

1) wywiad, badanie przedmiotowe przed, w trakcie i po hemodializie;

2) morfologia krwi pełna, w tym poziom hemoglobiny we krwi (oznaczenie w środku tygodnia) - co najmniej jeden raz w miesiącu;

3) badania biochemiczne:

a) oznaczenie poziomu sodu, potasu, wapnia, fosforu, spKt/V lub URR - przynajmniej raz w miesiącu,

b) oznaczenie poziomu transaminazy, fosfatazy alkalicznej, wysycenia transferryny - co najmniej raz na 3 miesiące,

c) oznaczenie poziomu PTH, ferrytyny - co najmniej raz na 6 miesięcy;

4) badania bakteriologiczne (posiewy krwi) - w zależności od potrzeb;

5) badania wirusologiczne - przy rozpoczynaniu dializowania każdy pacjent powinien mieć wykonane oznaczenia:

a) AgHBs,

b) anty-HBc (w przypadku wyników ujemnych - miano anty-HBs),

c) anty-HCV, HCV-PCR, anty-HIV,

d) u osób bez objawów zakażenia HBV lub HCV - oznaczenia anty-HBs, AgHBs i anty-HCV oraz HCV-PCR powinny być powtarzane, w zależności od statusu wirusologicznego pacjenta, zgodnie z obowiązującymi zaleceniami;

6) badanie EKG - w zależności od potrzeb;

7) badanie RTG klatki piersiowej - co najmniej raz w roku;

8) badanie USG - w zależności od potrzeb.

4. Świadczenie dotyczy świadczeniobiorców objętych programem przewlekłego leczenia nerkozastępczego oraz świadczeniobiorców z ostrym pogorszeniem ubytku filtracji kłębuszkowej wymagającym czasowego stosowania programu hemodializy.

Wskazania do rozpoczęcia dializ obejmują:

1) objawy kliniczne mocznicy;

2) oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze;

3) hiperkaliemię niereagującą na leczenie farmakologiczne;

4) wysoką hiperfosfatemię;

5) niedokrwistość nieproporcjonalnie dużą w stosunku do stopnia niewydolności nerek;

6) ciężką kwasicę nieoddechową (metaboliczną);

7) obniżenie filtracji kłębuszkowej (eGFR) określanej za pomocą skróconego wzoru MDRD: poniżej 15 ml/min u pacjentów bez cukrzycy albo poniżej 20 ml/min u pacjentów z cukrzycą;

8) przewodnienia.

5. Świadczenie obejmuje:

1) transport pacjenta do stacji dializ przed hemodializą;

2) przygotowanie stanowiska dializacyjnego, nastawienie aparatu, płukanie wstępne, odpowietrzenie układu, wypłukanie zestawu w przypadku reutylizacji;

3) badanie lekarskie i przygotowanie pacjenta (ważenie, mycie okolicy przetoki, wyznaczenie zleceń dializacyjnych, wypełnienie karty dializacyjnej);

4) podanie środka stymulującego erytropoezę - w przypadku wskazań medycznych;

5) wkłucie igły do przetoki lub podłączenie do cewnika dializacyjnego;

6) podłączenie pacjenta do aparatu sztucznej nerki;

7) zabieg hemodializy oraz kontrolę parametrów dializacyjnych i życiowych pacjenta;

8) badania laboratoryjne i konsultacje, badania bakteriologiczne i biochemiczne;

9) monitorowanie i leczenie niedokrwistości - środki stymulujące erytropoezę, podawane w dawce zapewniającej uzyskanie i utrzymanie stężenia hemoglobiny w zakresie 10-12 g/dl u co najmniej 65% dializowanych stale w stacji dializ;

10) zakończenie zabiegu (sprowadzenie krwi, tamowanie krwawienia, oznaczanie parametrów życiowych po hemodializie i inne, zmiana opatrunku wokół cewnika, ważenie, podawanie leków);

11) po przeprowadzonej dializie: dezynfekcja (cieplna, chemiczna) i dekalcyfikacja aparatu sztucznej nerki, utylizacja odpadów, ewentualna reutylizacja dializatorów i ocena ich wydajności po tym zabiegu;

12) przygotowanie stanowiska dla następnego pacjenta;

13) transport pacjenta po zabiegu do domu lub do miejsca pobytu;

14) edukacja pacjenta lub jego opiekuna w zakresie samoopieki.

3 93.964 Tlenoterapia w warunkach domowych Personel 1) lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka:

a) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc lub

b) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych;

2) pielęgniarki - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) koncentratory tlenu - w liczbie nie mniejszej niż liczba pacjentów objętych aktualnie leczeniem - własne lub użyczone na podstawie umowy;

2) zabezpieczenie rezerwy - co najmniej jeden koncentrator powyżej liczby pacjentów objętych aktualnie leczeniem;

3) pulsoksymetr - co najmniej 2;

4) spirometr;

5) EKG aparat do badań gazometrycznych.

Świadczeniodawca jest obowiązany do dostarczania do domu świadczeniobiorcy niezbędnych urządzeń, osprzętu oraz materiałów zużywanych podczas pracy urządzeń.

Zapewnienie realizacji badań 1) gazometria - co najmniej raz w kwartale;

2) spirometria - co najmniej raz na 6 miesięcy;

3) morfologia krwi (bez rozmazu) - co najmniej raz na pół roku;

4) RTG klatki piersiowej (zdjęcie PA i boczne lewe) - co najmniej raz w roku;

5) EKG - co najmniej raz na 6 miesięcy. Świadczenie dotyczy chorych na przewlekłe nienowotworowe choroby płuc w okresie niewydolności oddychania. Kwalifikacja do leczenia odbywa się w szpitalu lub w ośrodku domowego leczenia tlenem.

4 99.153 Żywienie pozajelitowe w warunkach domowych: Całkowite żywienie pozajelitowe Wymagania formalne 1) oddział szpitalny prowadzący leczenie żywieniowe;

2) apteka szpitalna;

3) poradnia prowadząca leczenie chorych żywionych pozajelitowe w warunkach domowych.

Personel 1) lekarze - lekarz specjalista w dziedzinie medycyny, w której program szkolenia do uzyskania specjalizacji obejmuje żywienie pozajelitowe, posiadający zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego w warunkach domowych, a w przypadku leczenia dzieci -lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii, posiadający zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego w warunkach domowych, lub udokumentowany dostęp do konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii, posiadającego zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego w warunkach domowych;

2) pielęgniarki - posiadające zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego;

3) farmaceuta - posiadający zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego w warunkach domowych;

4) dietetyk.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) sprzęt do założenia permanentnego dostępu żylnego (w sali operacyjnej z ramieniem C do śródoperacyjnej oceny położenia cewnika);

2) sprzęt do naprawy cewników permanentnych;

3) pompy infuzyjne do żywienia pozajelitowego w przypadku wskazań (dzieci, młodzież, dorośli wymagający sterowanego wlewu).

Zapewnienie realizacji badań 1) laboratoryjnych: gazometria, jonogram, glikemia, stężenie triglicerydów, cholesterolu, mocznika i kreatyniny w surowicy, białko i albuminy, bilirubina, AspAT, AIAT, GGTP, AP, morfologia, CRP, układ krzepnięcia, badanie ogólne moczu - co najmniej raz na kwartał;

2) densytometria DXA - w ciągu pierwszych sześciu miesięcy leczenia dorosłych, a następnie według potrzeb, a w przypadku leczenia dzieci według potrzeb;

3) pozostałych:

a) USG jamy brzusznej,

b) badania kontrastowe naczyń,

c) diagnostyka mikrobiologiczna

- według potrzeb.

Pozostałe wymagania Dostęp do badań i procedur medycznych:

1) laboratorium diagnostycznego biochemicznego, czynnego całą dobę;

2) laboratorium mikrobiologicznego z możliwością wykonywania posiewów krwi w kierunku bakterii i grzybów;

3) zakładu radiologii, czynnego całą dobę;

4) pracowni tomografii komputerowej z możliwością uwidocznienia żył centralnych;

5) pracowni densytometrycznej.

Kwalifikacja pacjenta do leczenia pozajelitowego następuje w warunkach szpitalnych. Świadczenie dotyczy pacjentów, którzy z powodu braku możliwości podaży substancji odżywczych w ilości wystarczającej do utrzymania przy życiu drogą naturalną, wymagają długotrwałego podawania substancji odżywczych w sposób inny niż drogą przewodu pokarmowego. Żywienie pozajelitowe w warunkach domowych polega na podawaniu substancji odżywczych drogą dożylną w domu pacjenta wraz z kompleksową opieką nad pacjentem, wynikającą z choroby podstawowej i prowadzonego leczenia, obejmującą:

1) przygotowanie pacjenta lub opiekunów do leczenia w warunkach domowych;

2) zapewnienie ciągłego kontaktu telefonicznego z pacjentem lub opiekunami;

3) program badań kontrolnych zgodnie z terminarzem wizyt oraz według potrzeb w:

a) poradni prowadzącej leczenie pacjentów żywionych pozajelitowo w warunkach domowych lub

b) domu pacjenta

- co najmniej raz na kwartał;

4) dostarczanie preparatów, sprzętu i niezbędnych środków opatrunkowych do domu pacjenta;

5) zapewnienie hospitalizacji w ośrodku prowadzącym leczenie żywieniowe w przypadku podejrzenia lub wystąpienia powikłań oraz innych wskazań wymagających leczenia szpitalnego, pozostających w związku z leczeniem żywieniowym;

6) transport pacjenta do ośrodka w celu badań lub hospitalizacji w przypadku wskazań do transportu medycznego.

Żywienie pozajelitowe w warunkach domowych: podawanie białka i energii oraz elektrolitów, witamin, pierwiastków śladowych i wody drogą dożylną prowadzone w domu pacjenta. Immunomodulujące żywienie pozajelitowe w warunkach domowych: podawanie białka i energii oraz elektrolitów, witamin, pierwiastków śladowych i wody drogą dożylną z dodaniem substancji modulujących działanie układu immunologicznego - glutaminy lub omega-3 kwasów tłuszczowych (w postaci oleju rybiego) w dawce nie mniejszej niż 0,2 g glutaminy/kg masy ciała/dobę lub 0,1 g oleju rybiego/kg masy ciała/dobę żywienia pozajelitowego u chorych dorosłych i 0,5 - 1 g /kg masy ciała/dobę oleju rybiego u niemowląt i małych dzieci.

5 99.87 Żywienie dojelitowe w warunkach domowych: Żywienie dojelitowe Wymagania formalne 1) dostęp do apteki szpitalnej;

2) poradnia prowadząca leczenie pacjentów żywionych dojelitowo w warunkach domowych.

Personel 1) lekarze - lekarz specjalista w dziedzinie medycyny, w której program szkolenia do uzyskania specjalizacji obejmuje żywienie dojelitowe, posiadający zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego w warunkach domowych, a w przypadku leczenia dzieci - lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii, posiadający zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego w warunkach domowych, lub udokumentowany dostęp do konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii, posiadającego zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego w warunkach domowych;

2) pielęgniarki - posiadające zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego;

3) farmaceuta - posiadający zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego w warunkach domowych;

4) dietetyk.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) zgłębniki nosowo-żołądkowe, nosowo-jelitowe;

2) sprzęt do założenia/ naprawy/wymiany przetoki odżywczej;

3) pompy do żywienia dojelitowego.

Zapewnienie realizacji badań 1) laboratoryjnych: jonogram, glikemia, mocznik i kreatynina w surowicy, białko i albuminy, bilirubina, AspAT, AIAT, GGTP, AP, morfologia, stężenie triglicerydów, cholesterolu, CRP, układ krzepnięcia, badanie ogólne moczu

- co najmniej raz na kwartał;

2) pozostałych:

a) diagnostyka obrazowa, w tym USG,

b) diagnostyka mikrobiologiczna - według potrzeb.

Pozostałe wymagania Dostęp do badań i procedur medycznych:

1) laboratorium diagnostycznego biochemicznego, czynnego całą dobę;

2) laboratorium mikrobiologicznego z możliwością wykonywania posiewów krwi w kierunku bakterii i grzybów;

3) zakładu radiologii diagnostyki obrazowej, czynnego całą dobę;

4) pracowni endoskopii przewodu pokarmowego;

5) współpracującego oddziału szpitalnego.

Kwalifikacja pacjenta do leczenia dojelitowego następuje w warunkach szpitalnych lub w poradni prowadzącej leczenie żywieniowe. Świadczenie dotyczy pacjentów, którzy z powodu braku możliwości podaży substancji odżywczych w ilości wystarczającej do utrzymania przy życiu drogą naturalną, wymagają długotrwałego podawania substancji odżywczych (diet przemysłowych) w sposób inny niż drogą doustną. Żywienie dojelitowe w warunkach domowych polega na podawaniu - w domu pacjenta - substancji odżywczych innych niż naturalne, w dawce pokrywającej dobowe zapotrzebowanie na energię, w sposób inny niż doustnie (przetoka odżywcza, zgłębnik wprowadzony do żołądka, dwunastnicy lub jelita cienkiego), wraz z kompleksową opieką nad pacjentem, wynikającą z choroby podstawowej i prowadzonego leczenia, obejmującą:

1) przygotowanie pacjenta lub opiekunów do leczenia w warunkach domowych;

2) zapewnienie ciągłego kontaktu telefonicznego z pacjentem lub opiekunami;

3) program badań kontrolnych zgodnie z terminarzem wizyt oraz według potrzeb w:

a) poradni prowadzącej leczenie pacjentów żywionych dojelitowo w warunkach domowych lub

b) domu pacjenta

- co najmniej raz na kwartał;

4) dostarczanie preparatów, sprzętu (w tym nieodpłatne wypożyczanie pomp do żywienia dojelitowego w przypadku wskazań) i niezbędnych środków opatrunkowych do domu pacjenta;

5) zapewnienie hospitalizacji w przypadku podejrzenia lub wystąpienia powikłań leczenia oraz innych wskazań wymagających leczenia szpitalnego związanych z leczeniem żywieniowym;

6) udrożnienie lub poprawę mocowania zgłębnika lub naprawę zgłębnika lub przetoki - według potrzeb, kontrolę rtg położenia zgłębnika - według potrzeb;

7) transport pacjenta do ośrodka w celu badań lub hospitalizacji w przypadku wskazań do transportu medycznego.

6 23.2711 Wykonanie zatyczki do protezy gałki ocznej Personel 1) lekarze dentyści - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy pracowni:

a) specjalista w dziedzinie protetyki stomatologicznej lub

b) ze specjalizacją I stopnia w zakresie stomatologii ogólnej;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie technik dentystycznych, obejmujące co najmniej 2184 godziny kształcenia w zakresie niezbędnym do przygotowania do wykonywania zawodu technika dentystycznego i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera lub

b) ukończyła studia wyższe na kierunku techniki dentystyczne zgodnie ze standardami kształcenia określonymi w odrębnych przepisach i uzyskała tytuł licencjata na tym kierunku, lub

c) rozpoczęła przed dniem 1 października 2007 r. studia wyższe w specjalności techniki dentystyczne obejmujące w programie nauczania co najmniej 2184 godziny kształcenia w zakresie niezbędnym do przygotowania do wykonywania zawodu technika dentystycznego i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, lub

d) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technika dentystycznego lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie technika dentystycznego, lub

e) uzyskała kwalifikacje na podstawie dekretu z dnia 5 lipca 1946 r. o wykonywaniu czynności techniczno-dentystycznych (Dz. U. z 1947 r. Nr 27, poz. 104, z późn. zm.).

7 23.2712 Powiększenie indywidualnej protezy gałki ocznej
8 23.2713 Naprawa i renowacja protezy twarzy
9 23.2715 Wykonanie i zaopatrzenie w protezę twarzy
10 23.2716 Wykonanie i zaopatrzenie w protezę nosa
11 23.2717 Wykonanie i zaopatrzenie w protezę małżowiny usznej
12 23.2718 Wykonanie i zaopatrzenie w protezę gałki ocznej, wargi i nosa
Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) gabinety lekarskie - unit stomatologiczny - w miejscu udzielania świadczeń;

2) pracownia protetyczna - w lokalizacji:

a) stoły protetyczne zaopatrzone w odciągi i oświetlenie bezcieniowe,

b) mikrosilniki protetyczne,

c) prasy hydrauliczne,

d) polerki protetyczne,

e) pomieszczenie polimeryzacyjne z wentylacją mechaniczną.

Świadczenie obejmuje koszt zabiegów wykonywanych w trakcie zaopatrzenia w protezy oraz koszt protez. Świadczenie dotyczące powiększenia indywidualnej protezy gałki ocznej wykonywane jest u dzieci i młodzieży. W wyniku wzrostu konieczne jest wykonywanie coraz większych protez gałki ocznej co kilka miesięcy.

Pozostałe wymagania Świadczenia dotyczą następujących chorób:

1) C00 nowotwory złośliwe wargi;

2) C05 nowotwór złośliwy podniebienia;

3) C07 nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej;

4) C11 nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx);

5) C14 nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła;

6) C30 nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego;

7) C31 nowotwór złośliwy zatok przynosowych;

8) C43 czerniak złośliwy skóry;

9) C44 inne nowotwory złośliwe skóry;

10) C69 nowotwór złośliwy oka;

11) D03 czerniak in situ;

12) D04 rak in situ skóry;

13) S08 urazowa amputacja części głowy;

14) T20 oparzenia termiczne i chemiczne głowy i szyi;

15) T26 oparzenia termiczne i chemiczne ograniczone do oka i przydatków oka;

16) T81 powikłania po zabiegach niesklasyfikowane gdzie indziej;

17) T84 powikłania protez, wszczepów i przeszczepów ortopedycznych;

18) Q11 bezocze, małoocze i wielkoocze;

19) Q17 inne wrodzone wady rozwojowe ucha;

20) Q18 inne wrodzone wady rozwojowe twarzy i szyi;

21) Q30 wrodzone wady rozwojowe nosa;

22) Q37 rozszczep podniebienia wraz z rozszczepem wargi;

23) Q89 inne wrodzone wady rozwojowe niesklasyfikowane gdzie indziej.

13 86.081 Leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej: Założenie pompy insulinowej Personel Lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii, posiadający wcześniejsze doświadczenie w prowadzeniu dzieci z pompą insulinową. Świadczenie dotyczy pacjentów do ukończenia 26. roku życia, u których stwierdza się występowanie co najmniej jednego z poniższych stanów (kryteriów):

1) powtarzające się ciężkie hipoglikemie;

2) powtarzające się hiperglikemie o brzasku;

3) niestabilność glikemii wymagająca co najmniej 7 pomiarów na dobę;

4) obecność powikłań cukrzycy;

5) występowanie kwasicy ketonowej.

Świadczenie ma na celu zaopatrzenie pacjenta w pompę insulinową oraz edukację umożliwiającą w pełni samodzielne (przez pacjenta lub opiekuna) posługiwanie się pompą i wymianę osprzętu.

14 93.95 Oksygenacja hiperbaryczna Personel 1) lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka tlenoterapii hiperbarycznej:

a) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii lub

b) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny ratunkowej

- posiadający ukończony kurs medycyny hiperbarycznej zgodnie z zaleceniami Europejskiego Komitetu Medycyny Hiperbarycznej (ECHM). Gdańsk 2005 oraz zgodnie z konsensusem ustalonym na 7 Konferencji w Lille w 2004 r, (The ECHM Collection, Vol. 3, Best Publishing Company, 2008.);

2) pielęgniarki - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka tlenoterapii hiperbarycznej:

a) posiadające specjalizację z anestezjologii i intensywnej opieki lub dwuletnie doświadczenie w pracy w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii,

b) spełniające wszystkie poniższe kryteria:

- nie mniej niż 160 godzin szkolenia w zakresie medycyny nurkowej i hiperbarycznej,

- ukończony kurs medycyny nurkowej (40 godzin),

- ukończony kurs medycyny hiperbarycznej (40 godzin) zgodnie z zaleceniami ECHM,

- odbyte 2 tygodniowe szkolenie (80 godzin) w ośrodku hiperbarycznym pracującym zgodnie ze standardami ECHM.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) komora hiperbaryczna typu "multiplace" z możliwością stosowania tlenu i sztucznych mieszanin oddechowych przez wbudowane układy oddychania (maska, hełm tlenowy, respirator), o ciśnieniu wyższym od 1,4 atm, z ewakuacją gazów oddechowych na zewnątrz,

2) video do monitorowania terapii,

3) pulsoksymetr,

4) stanowisko intensywnego nadzoru z możliwością prowadzenia zaawansowanej resuscytacji krążeniowe - oddechowej wyposażone w respirator

- w miejscu udzielania świadczeń;

5) spirometr,

6) RTG umożliwiające wykonywanie badań zgodnie z profilem świadczenia gwarantowanego,

7) USG umożliwiające wykonanie badań zgodnie z profilem świadczenia gwarantowanego - w lokalizacji.

Zapewnienie realizacji badań 1) laboratoryjnych, w tym w szczególności poziomu karboksyhemoglobiny oraz pomiaru przezskórnej prężności tlenu;

2) mikrobiologicznych;

3) audiologicznych.

Organizacja udzielania świadczeń 1) w lokalizacji gabinet diagnostyczno-zabiegowy;

2) dostęp do oddziału anestezjologii i intensywnej terapii lub sali intensywnego nadzoru.

Pozostałe wymagania 1) oksygenacja hiperbaryczna wykonywana jest zgodnie z zaleceniami ECHM - Europejski Kodeks Dobrej Praktyki w Terapii Tlenem Hiperbarycznym, Gdańsk 2005 oraz zgodnie z konsensusem ustalonym na 7 Konferencji w Lille w 2004 r. (The ECHM Collection, Vol. 3, Best Publishing Company, 2008.);

2) oksygenacja hiperbaryczna nie dotyczy zastosowania komory hiperbarycznej w leczeniu stwardnienia rozsianego.

15 92.521 Terapia izotopowa:

1) Leczenie izotopowe chorób nienowotworowych tarczycy

Personel lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy pracowni: specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji z medycyny nuklearnej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej.
92.541 2) Leczenie przeciwbólowe radioizotopami zmian przerzutowych do kości (podanie 153Sm) Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną Gammakamera planarna lub SPECT.
92.542 3) Leczenie przeciwbólowe radioizotopami zmian przerzutowych do kości (podanie 89Sr) Dostępność badań Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych, w tym w szczególności z możliwością wykonania badania:

a) TSH,

b) FT3 lub FT4,

c) przeciwciał przeciwtarczycowych;

2) badań ultrasonograficznych;

3) badań radiologicznych;

4) badań scyntygraficznych.

92.549 4) Leczenie przeciwbólowe radioizotopami zmian przerzutowych do kości (podanie innych produktów radiofarmaceutycznych)
92.592 5) Wstrzyknięcie produktu radiofarmaceutycznego dostawowo (radiosynowierteza) Organizacja udzielania świadczeń Pracownia do przygotowywania produktów radiofarmaceutycznych - w lokalizacji.
Pozostałe wymagania 1. Świadczenia obejmują:

1) terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kwalifikacyjna;

2) terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - podanie izotopu;

3) terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kontrolna;

4) terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - porada kwalifikacyjna;

5) terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - podanie izotopu strontu;

6) terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - podanie izotopu samaru;

7) terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - porada kontrolna;

8) synowiektomia radioizotopowa - porada kwalifikacyjna;

9) synowiektomia radioizotopowa - podanie izotopu;

10) synowiektomia radioizotopowa - porada kontrolna.

2, Wskazania do realizacji świadczeń:

1) leczenie radioizotopowe z zastosowaniem 131I:

a) nadczynność tarczycy,

b) wole obojętne;

2) leczenie radioizotopowe z podaniem strontu lub samaru: zmiany przerzutowe do układu kostnego;

3) synowiektomia radioizotopowa: celem leczenia jest ograniczenie procesu zapalnego błony maziowej stawu w przebiegu hemofilii, reumatycznego zapalenia stawów, innych stanów zapalnych stawów.

3. Specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia:

1) leczenie radioizotopowe z zastosowaniem 131J:

a) porada kwalifikacyjna obejmuje badanie przedmiotowe pacjenta i wykonanie badań diagnostycznych określonych w specyfikacji dla wykonania świadczenia,

b) podanie radioizotopu z instrukcją dla pacjenta,

c) porada kontrolna (średnio 4 porady w roku) obejmuje badanie przedmiotowe pacjenta i wykonanie badań diagnostycznych określonych w specyfikacji dla wykonania świadczenia (oprócz scyntygrafii tarczycy z oceną jodochwytności);

2) leczenie radioizotopowe z podaniem strontu lub samaru:

a) porada kwalifikacyjna obejmuje badanie przedmiotowe pacjenta i wykonanie badań diagnostycznych określonych w specyfikacji dla wykonania świadczenia (oprócz badania stężenia odpowiednich markerów nowotworowych),

b) podanie radioizotopu z instrukcją dla pacjenta,

c) porada kontrolna (średnio 3 porady w ciągu 6 miesięcy) obejmuje badanie diagnostyczne przedmiotowe pacjenta i wykonanie badań diagnostycznych określonych w specyfikacji dla wykonania świadczenia (oprócz scyntygrafii kości);

3) synowiektomia radioizotopowa:

a) porada kwalifikacyjna obejmuje badanie przedmiotowe pacjenta,

b) podanie radioizotopu z instrukcją dla pacjenta,

c) porada kontrolna (średnio 4 porady w ciągu 12 miesięcy.

4. Specyfikacja badań diagnostycznych, niezbędnych dla wykonania świadczenia:

1) leczenie radioizotopowe z zastosowaniem 131J:

a) TSH,

b) FT3 lub FT4,

c) przeciwciała przeciwtarczycowe (w wybranych przypadkach),

d) USG tarczycy z oceną objętości tarczycy lub guza,

e) scyntygrafia tarczycy z oceną jodochwytności (ewentualnie gromadzenia 99 mTc - w uzasadnionych przypadkach);

2) leczenie radioizotopowe z podaniem strontu lub samaru:

a) scyntygrafia kości,

b) morfologia krwi z rozmazem,

c) zdjęcia rtg kości (w wybranych przypadkach),

d) rezonans magnetyczny (w wybranych przypadkach),

e) stężenie odpowiednich markerów nowotworowych (w wybranych przypadkach);

3) synowiektomia radioizotopowa:

a) scyntygrafia kości (w wybranych przypadkach),

b) USG stawów (w wybranych przypadkach),

c) zdjęcie rtg kości lub tkanek miękkich kończyn (w wybranych przypadkach),

d) rezonans magnetyczny kończyn (w wybranych przypadkach),

4) badanie płynu wysiękowego (w wybranych przypadkach.

16 Teleradioterapia radykalna, paliatywna i w leczeniu chorób skóry Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radioterapii onkologicznej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej - równoważnik co najmniej 3 etatów;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog

- równoważnik co najmniej 4 etatów;

3) fizycy medyczni - równoważnik co najmniej 3 etatów, w tym jeden z uprawnieniami osoby, która posiada kwalifikacje, o których mowa w art. 7 ust. 6 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r.- Prawo atomowe (Dz. U. z 2014 r. poz. 1512, z późn. zm.), zwany dalej "inspektorem ochrony radiologicznej";

4) pielęgniarki - równoważnik co najmniej 1 etatu.

92.222 Teleradioterapia radykalna 2D - promieniowanie X
92.232 Teleradioterapia radykalna 2D z zastosowaniem 60Co - promieniowanie gamma
92.240 Teleradioterapia radykalna 2D - fotony
92.250 Teleradioterapia radykalna 2D - elektrony
92.241 Teleradioterapia radykalna z planowaniem 3D - fotony
92.251 Teleradioterapia radykalna z planowaniem 3D -elektrony
92.223 Teleradioterapia paliatywna - promieniowanie X Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną Pracownia lub zakład radioterapii, wyposażone co najmniej w:

1) dwa megawoltowe aparaty terapeutyczne, w tym jeden przyspieszacz liniowy generujący promieniowanie fotonowe i elektronowe. Wiązka fotonowa powinna posiadać co najmniej dwie energie nominalne: jedną między 4 MeV i 9 MeV i drugą nie niższą niż 15 MeV. Wiązka elektronowa powinna posiadać co najmniej trzy energie między 6 MeV i 18 MeV;

2) symulator;

3) system dwu- i trójwymiarowego planowania radioterapii z co najmniej dwoma stacjami planowania;

4) bezpośredni i sieciowy dostęp do TK;

5) dwa zestawy urządzeń do kalibracji i dozymetrii aparatury terapeutycznej;

6) zestaw do unieruchamiania pacjenta;

7) system stwarzający możliwość wykonania osłon indywidualnych lub dwa zestawy bloków osłon standardowych;

8) analizator pola napromieniania wiązek fotonów i elektronów;

9) dwa zestawy do wykonywania zdjęć sprawdzających zgodność pola napromienianego z planowanym.

92.233 Teleradioterapia paliatywna z zastosowaniem 60Co - promieniowanie gamma
92.221 Teleradioterapia w leczeniu chorób skóry -promieniowanie X
92.231 Teleradioterapia w leczeniu chorób skóry z zastosowaniem 60Co - promieniowanie gamma
Dostępność badań Dostęp do:

1) TK;

2) badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym;

3) RM;

4) badań histopatologicznych;

5) badań molekularnych.

Organizacja udzielania świadczeń Oddział radioterapii lub brachyterapii, posiadający lekarzy: równoważnik co najmniej 3 etatów, w tym co najmniej 2 etaty - lekarz specjalista radioterapii lub radioterapii onkologicznej - w lokalizacji.
Pozostałe wymagania Posiadanie systemu zarządzania jakością w zakresie świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego.
17 Teleradioterapia konformalna z monitoringiem TK, bramkowana, z modulacją intensywności dawki, elektronami, fotonami Personel: 1) lekarz specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radioterapii onkologicznej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej - równoważnik co najmniej 6 etatów;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog - równoważnik co najmniej 10 etatów;

3) fizycy medyczni - równoważnik co najmniej 3 etatów;

4) pielęgniarki - równoważnik co najmniej 3 etatów;

5) inspektor ochrony radiologicznej - równoważnik 1 etatu.

92.242 Teleradioterapia 3D konformalna z monitoringiem tomograficznym (3D-CRT) - fotony
92.243 Teleradioterapia całego ciała (TBI) - fotony
92.244 Teleradioterapia połowy ciała (HBI) - fotony
92.245 Teleradioterapia skóry całego ciała (TSI) - fotony
92.252 Teleradioterapia 3D konformalna z monitoringiem tomograficznym (3D-CRT) - elektronami,
92.253 Teleradioterapia całego ciała (TBI) - elektronami, Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: Zakład radioterapii wyposażony co najmniej w:

1) dwa akceleratory linowe z kolimatorem wielolistkowym i systemem wizualizacji wiązki promieniowania (EPID), generujące co najmniej dwie wiązki promieniowania fotonowego, przy czym co najmniej jedną o niskiej energii między 6-9 MeV, oraz co najmniej jedną o energii powyżej 9 MeV; wiązki elektronowe powinny posiadać co najmniej trzy energie w zakresie od 6 MeV wzwyż;

2) dwa symulatory, w tym jeden przystosowany do trójwymiarowego planowania radioterapii lub TK symulator;

3) dwa niezależne trójwymiarowe komputerowe systemy planowania radioterapii z opcją dla IMRT lub z opcją dla stereotaksji, każdy z co najmniej 3 stacjami do planowania radioterapii;

4) zestawy do kalibracji i dozymetrii aparatury terapeutycznej i fantom wodny;

5) dwa systemy wizualizacji wiązki promieniowania (PVI);

6) trzy systemy dozymetrii in vivo;

7) modelarnia wyposażona w systemy do unieruchamiania i pozycjonowania pacjenta oraz osłony indywidualne;

8) komputerowy system zarządzania radioterapią, rejestracji i archiwizacji danych.

92.254 Teleradioterapia połowy ciała (HBI) - elektronami,
92.255 Teleradioterapia skóry całego ciała (TSI) - elektronami,
92.246 Teleradioterapia 3D z modulacją intensywności dawki (3D-IMRT) - fotony
92.261 Teleradioterapia 3D stereotaktyczna z modulacją intensywności dawki (3D-SIMRT) - fotony
92.247 Teleradioterapia 4D bramkowana (4D-IGRT) - fotony Dostępność badań Dostęp do:

1) TK;

2) badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym;

3) RM;

4) badań histopatologicznych;

5) badań molekularnych.

92.248 Teleradioterapia 4D adaptacyjna bramkowana (4D-AIGRT) - fotony
92.256 Teleradioterapia 4D bramkowana (4D-IGRT) - elektronami,
92.257 Teleradioterapia 4D adaptacyjna bramkowana (4D-AIGRT) - elektronami, Organizacja udzielania świadczeń Oddział radioterapii lub brachyterapii, posiadający lekarzy: równoważnik co najmniej 3 etatów, w tym co najmniej 2 etaty - lekarz specjalista radioterapii lub radioterapii onkologicznej - w lokalizacji.
Pozostałe wymagania Posiadanie systemu zarządzania jakością w zakresie świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego.
18 Brachyterapia standardowa Personel: 1) lekarz specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, lub lekarz w trakcie specjalizacji z radioterapii onkologicznej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, równoważnik co najmniej 2 etatów;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog

- równoważnik co najmniej 2 etatów;

3) fizycy medyczni - równoważnik co najmniej 1 etatu.

92.410 Wlew koloidalnego radioizotopu do jam ciała
92.411 Trwałe wszczepienie źródeł radioizotopowych
92.412 Brachyterapia śródtkankowa -planowanie standardowe
92.421 Brachyterapia wewnątrzprzewodowa -planowanie standardowe
92.431 Brachyterapia wewnątrzjamowa -planowanie standardowe
92.451 Brachyterapia powierzchniowa -planowanie standardowe Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną Pracownia lub zakład brachyterapii wyposażone co najmniej w:

1) urządzenie do zdalnego wprowadzania źródeł promieniotwórczych z zestawem co najmniej standardowych aplikatorów;

2) aparat rentgenowski do weryfikacji położenia aplikatorów, źródeł promieniotwórczych oraz do wykonywania zdjęć lokalizacyjnych;

3) komputerowy system planowania brachyterapii;

4) bezpośredni (sieciowy) dostęp do TK;

5) dawkomierz z komorą jonizacyjną;

6) system do monitorowania dawki w czasie napromieniania z zastosowaniem mocy dawki większej od 12 grejów na godzinę (Gy/h);

7) aparat do znieczulania.

Dostępność badań Dostęp do:

1) TK;

2) badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym;

3) RM;

4) badań histopatologicznych;

5) badań molekularnych.

Pozostałe wymagania 1) zapewnienie dostępu do modelarni (w przypadku brachyterapii wymagającej wykonania indywidualnych aplikatorów metodą odcisków lub odlewów);

2) w lokalizacji - oddział radioterapii lub brachyterapii, posiadający lekarzy: równoważnik co najmniej 3 etatów, w tym co najmniej 2 etaty - lekarz specjalista radioterapii lub radioterapii onkologicznej.

19 Brachyterapia z planowaniem 3D Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, lub lekarz w trakcie specjalizacji z radioterapii onkologicznej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, równoważnik co najmniej 2 etatów;

2) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,

b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog - równoważnik co najmniej 2 etatów;

3) fizycy medyczni - równoważnik co najmniej 1 etatu.

92.413 Brachyterapia śródtkankowa - planowanie 3D
92.414 Brachyterapia śródtkankowa - planowanie 3D pod kontrolą obrazowania
92.422 Brachyterapia wewnątrzprzewodowa - planowanie 3D
92.423 Brachyterapia wewnątrzprzewodowa -planowanie 3D pod kontrolą obrazowania Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną Pracownia lub zakład brachyterapii wyposażone co najmniej w:

1) jeden aparat do brachyterapii (zdalnego sterowania) do aplikacji źródeł o średniej (MDR) lub wysokiej mocy dawki (HDR, PDR);

2) aparat rentgenowski do weryfikacji położenia aplikatorów, źródeł promieniotwórczych oraz do wykonywania zdjęć lokalizacyjnych;

3) komputerowy system trójwymiarowego planowania brachyterapii;

4) dawkomierz z komorą jonizacyjną;

5) system do monitorowania dawki w czasie napromieniania z zastosowaniem mocy dawki większej od 12 grejów na godzinę (Gy/h);

6) aparat do znieczulania.

92.432 Brachyterapia wewnątrzjamowa -planowanie 3D
92.433 Brachyterapia wewnątrzjamowa -planowanie 3D pod kontrolą obrazowania
92.452 Brachyterapia powierzchniowa -planowanie 3D
Dostępność badań Dostęp do:

1) TK;

2) badań laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym;

3) RM;

4) badań histopatologicznych;

5) badań molekularnych.

Pozostałe wymagania 1) zapewnienie dostępu do modelarni (w przypadku brachyterapii wymagającej wykonania indywidualnych aplikatorów metodą odcisków lub odlewów);

2) w lokalizacji - oddział radioterapii lub brachyterapii, posiadający lekarzy: równoważnik co najmniej 3 etatów, w tym co najmniej 2 etaty - lekarz specjalista radioterapii lub radioterapii onkologicznej.

20 99.218 Domowa antybiotykoterapia dożylna w leczeniu zaostrzeń choroby oskrzelowo-płucnej u pacjentów z mukowiscydozą Podanie antybiotyku dożylnie lub we wlewie Wymagania formalne 1. Oddział szpitalny o profilu:

1) choroby płuc lub

2) choroby wewnętrzne, lub

3) gastroenterologia, lub

4) pediatria.

2. Apteka szpitalna.

Personel 1. Lekarze: równoważnik co najmniej 2 etatów specjaliści w dziedzinie:

1) chorób wewnętrznych lub

2) chorób płuc, lub

3) gastroenterologii, lub

4) pediatrii

- posiadający doświadczenie w leczeniu chorych na mukowiscydozę.

2. Pielęgniarki ubezpieczenia zdrowotnego posiadające doświadczenie w zakresie prowadzenia antybiotykoterapii dożylnej lub we wlewie zapewniające w miejscu zamieszkania pacjenta realizację podania antybiotyku dożylnie lub we wlewie oraz kontynuację leczenia w dni świąteczne i wolne od pracy.

3. Farmaceuta.

Organizacja udzielania świadczeń Poradnia:

1) chorób wewnętrznych lub

2) poradnia pediatryczna, lub

3) poradnia chorób płuc, lub

4) poradnia chorób płuc dla dzieci, lub

5) poradnia gastroenterologii, lub

6) poradnia gastroenterologii dla dzieci, lub

7) poradnia leczenia mukowiscydozy

- w lokalizacji

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) zestawy do wlewów dożylnych;

2) środki dezynfekcyjne;

3) strzykawki;

4) igły;

5) ampułkostrzykawka z epinefryną;

6) pulsoksymetr.

Zapewnienie realizacji badań 1) laboratoryjnych,

2) mikrobiologicznych,

3) czynnościowych płuc,

4) RTG klatki piersiowej

- w razie potrzeby.

Pozostałe wymagania 1. Świadczenie polega na dożylnym podawaniu, w warunkach domowych, wybranych antybiotyków stosowanych w przebiegu leczenia zaostrzeń choroby oskrzelowo-płucnej u pacjentów chorujących na mukowiscydozę w wieku powyżej 1 roku życia wraz z kompleksową opieką nad pacjentem polegającą na:

1) przygotowaniu pacjenta oraz opiekunów do leczenia dożylnego antybiotykami w warunkach domowych;

2) zapewnieniu ciągłego kontaktu telefonicznego pacjenta lub opiekunów z ośrodkiem prowadzącym leczenie;

3) realizacji programu badań kontrolnych zgodnie z terminarzem wizyt;

4) dostarczeniu preparatów, sprzętu, niezbędnych środków opatrunkowych;

5) zapewnieniu opieki pielęgniarskiej lub dostępu do hospicjum domowego w miejscu zamieszkania pacjenta lub konsultacji lekarskiej w razie wystąpienia powikłań niewymagających leczenia szpitalnego;

6) zapewnieniu leczenia szpitalnego lub konsultacji specjalistycznej w ośrodku przeprowadzającym leczenie w przypadku podejrzenia lub wystąpienia powikłań wymagających leczenia szpitalnego lub konieczności modyfikacji leczenia;

7) wizycie kontrolnej w ośrodku po zakończeniu zalecanego okresu antybiotykoterapii dożylnej obejmującej co najmniej:

a) badanie podmiotowe i przedmiotowe,

b) określenie wskaźników życiowych (tętno, częstość oddechów, ciśnienie tętnicze),

c) oznaczenie wysycenia tlenem krwi tętniczej mierzonym pulsoksymetrycznie,

d) badanie spirometryczne (dla dzieci powyżej 6 roku życia),

e) ocenę wskaźników stanu zapalnego (badania analityczne krwi).

2. Wskazaniem do leczenia antybiotykoterapią dożylną u chorych na mukowiscydozę, u których zastosowanie doustnej antybiotykoterapii nie gwarantuje wystarczającej skuteczności leczenia, jest zaostrzenie choroby oskrzelowo-płucnej rozpoznane na podstawie posiewu i lekowrażliwości oraz stwierdzenie co najmniej czterech z poniższych objawów:

1) nasilenie kaszlu;

2) zwiększenie ilości wykrztuszanej wydzieliny lub zmiana jej charakteru na bardziej ropny;

3) duszność, świszczący oddech, nieproduktywny kaszel;

4) stwierdzenie w badaniu przedmiotowym nowych zmian osłuchowych;

5) nowe zmiany w badaniu radiologicznym lub progresja zmian wcześniej istniejących;

6) wyhodowanie nowych patogenów w materiale z układu oddechowego, szczególnie Pseudomonas aeruginosa;

7) pogorszenie wskaźników spirometrycznych;

8) nasilenie hipoksemii lub hiperkapnii (pulsoksymetria, gazometria);

9) utrata łaknienia;

10) ubytek masy ciała;

11) pogorszenie tolerancji wysiłku;

12) gorączka lub stany podgorączkowe;

13) podwyższenie wskaźników stanu zapalnego (leukocytoza, OB, CRP).

3. Kryteria włączenia:

1) wiek powyżej 1 roku;

2) rozpoznanie mukowiscydozy (zgodne ze standardami Polskiego Towarzystwa Mukowiscydozy);

3) zaostrzenie choroby oskrzelowo-płucnej (zgodne ze standardami Polskiego Towarzystwa Mukowiscydozy);

4) brak objawów uczulenia na zalecane antybiotyki;

5) pozytywna ocena pielęgniarska lub lekarska, dotycząca możliwości prowadzenia dożylnej antybiotykoterapii w warunkach domowych;

6) zgoda pacjenta lub opiekuna pacjenta małoletniego na przeprowadzenie domowego leczenia antybiotykiem dożylnym.

4. Kryteria wyłączenia:

1) wiek poniżej 1 roku;

2) wystąpienie uczulenia na antybiotyki;

3) cukrzyca wymagająca nadzoru specjalistycznego w trakcie leczenia zaostrzenia choroby oskrzelowo-płucnej;

4) brak współpracy pacjenta lub opiekunów pacjenta małoletniego w zakresie prowadzenia dożylnej antybiotykoterapii domowej;

5) negatywna ocena pielęgniarska lub lekarska dotycząca możliwości prowadzenia dożylnej antybiotykoterapii w warunkach domowych;

6) wystąpienie uczulenia lub innych poważnych działań niepożądanych w trakcie leczenia;

7) uszkodzenie nerek;

8) rezygnacja pacjenta lub opiekunów pacjenta.

5. W leczeniu stosuje się substancje czynne zalecane w wytycznych Polskiego Towarzystwa Mukowiscydozy.

21 Opieka kompleksowa po zawale mięśnia sercowego Wymagania formalne Porada specjalistyczna - kardiologia.
Pozostałe wymagania 1. Zapewnienie współpracy z podmiotem udzielającym świadczeń gwarantowanych w zakresie kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego w ramach leczenia szpitalnego.

2. Kardiologiczna opieka specjalistyczna w okresie 12 miesięcy od wystąpienia zawału serca obejmująca:

1) realizację badań diagnostycznych;

2) co najmniej 3 porady, średnio 4 porady w grupie pacjentów objętych opieką przez jednego świadczeniodawcę, obejmujące:

a) poradę specjalistyczną z zakresu kardiologii w okresie nieprzekraczającym 6 tygodni od momentu wypisu ze szpitala po zawale serca, a w uzasadnionych przypadkach w okresie 6 tygodni od momentu zakończenia hospitalizacji kończącej proces rewaskularyzacji mięśnia sercowego, o którym mowa w lp. 36 załącznika nr 4 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2016 r. poz. 694, z późn. zm.),

b) porady specjalistyczne z zakresu kardiologii zgodnie z indywidualnym planem leczenia, opracowanym przez lekarza prowadzącego, w tym obejmujące kwalifikację do implantacji całkowitego automatycznego systemu do kardiowersji lub defibrylacji (systemem ICD) lub układu resynchronizującego serce z funkcją defibrylacji (systemem CRT-D) oraz poradę monitorującą urządzenia wszczepialne,

c) poradę specjalistyczną z zakresu kardiologii obejmującą bilans opieki w ramach świadczenia w okresie ostatnich planowanych 6 tygodni leczenia.

22 39.954 Hemodiafiltracja (HDF) Kryteria włączenia Schyłkowa niewydolność nerek ze współistniejącą niestabilnością hemodynamiczną z dominującymi objawami hipotensji śróddializacyjnej, źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze objętościowo-zależne, amyloidoza, ciąża, pod warunkiem osiągnięcia w okresie miesiąca objętości konwekcji krwi powyżej 20 1 na sesję hemodiafiltracji (HDF). W przypadku dzieci należy kierować się objętością konwekcji krwi w przeliczeniu na powierzchnię ciała dziecka.
Zakres świadczenia Świadczenie obejmuje:

1) transport pacjenta do stacji dializ przed hemodializą;

2) przygotowanie stanowiska dializacyjnego, nastawienie aparatu, płukanie wstępne, odpowietrzenie układu, wypłukanie zestawu w wypadku reutylizacji;

3) badanie lekarskie i przygotowanie pacjenta (ważenie, mycie okolicy przetoki, wyznaczenie zleceń dializacyjnych, wypełnienie karty dializacyjnej);

4) podanie środka stymulującego erytropoezę - w przypadku wskazań medycznych;

5) wkłucie igły do przetoki lub podłączenie do cewnika dializacyjnego;

6) podłączenie pacjenta do aparatu sztucznej nerki;

7) zabieg hemodializy oraz kontrolę parametrów dializacyjnych i życiowych pacjenta;

8) badania laboratoryjne i konsultacje, badania bakteriologiczne i biochemiczne;

9) monitorowanie i leczenie niedokrwistości - środki stymulujące erytropoezę, podawane w dawce zapewniającej uzyskanie i utrzymanie stężenia hemoglobiny w zakresie 10-12 g/dl u co najmniej 65% dializowanych stale w stacji dializ;

10) zakończenie zabiegu (sprowadzenie krwi, tamowanie krwawienia, oznaczanie parametrów życiowych po hemodializie, zmiana opatrunku wokół cewnika, ważenie, podawanie leków);

11) po przeprowadzonej dializie: dezynfekcja (cieplna, chemiczna) i dekalcyfikacja aparatu sztucznej nerki, utylizacja odpadów, ewentualna reutylizacja dializatorów i ocena ich wydajności po tym zabiegu;

12) przygotowanie stanowiska dla następnego pacjenta;

13) transport pacjenta po zabiegu do domu lub do miejsca pobytu;

14) edukacja pacjenta lub jego opiekuna w zakresie samoopieki.

Personel 1) lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ:

a) lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii - równoważnik co najmniej jednego etatu, a w przypadku świadczeń udzielanych wyłącznie dzieciom, gdy czas pracy stacji dializ jest krótszy niż czas pracy lekarza w wymiarze jednego etatu - lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii dziecięcej lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii dziecięcej - w wymiarze czasu pracy równym czasowi pracy stacji dializ oraz

b) lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub

c) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii (dotyczy leczenia dzieci);

2) pielęgniarki posiadające potwierdzone odpowiednim zaświadczeniem przeszkolenie w stacji dializ lub pielęgniarki po kursie specjalistycznym w zakresie dializoterapii, lub pielęgniarki po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego z dializoterapią, lub pielęgniarki posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego lub pielęgniarstwa internistycznego - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ;

3) w okresie stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii dopuszcza się realizację świadczeń przez lekarza, o którym mowa w pkt 1, z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, jeżeli ten sposób udzielania świadczenia nie zagraża życiu lub pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, a przy pacjencie obecna jest pielęgniarka posiadająca kwalifikacje, o których mowa w pkt 2.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) aparat do hemodializ z automatyczną kontrolą ultrafiltracji;

2) aparat do uzdatniania wody;

3) EKG;

4) sprzęt resuscytacyjny.

Zapewnienie realizacji badań Zapewnienie realizacji badań diagnostycznych zlecanych dla ustalenia rozpoznania lub monitorowania przebiegu leczenia:

1) wywiad, badanie przedmiotowe przed, w trakcie i po hemodializie;

2) morfologia krwi pełna, w tym poziom hemoglobiny we krwi (oznaczenie w środku tygodnia) - co najmniej jeden raz w miesiącu;

3) badania biochemiczne:

a) oznaczenie poziomu sodu, potasu, wapnia, fosforu, spKt/V lub URR - co najmniej raz w miesiącu,

b) oznaczenie poziomu transaminazy, fosfatazy alkalicznej, wysycenia transferryny - co najmniej raz na 3 miesiące,

c) oznaczenie poziomu PTH, ferrytyny - co najmniej raz na 6 miesięcy;

4) badania bakteriologiczne (posiewy krwi) - w zależności od potrzeb;

5) badania wirusologiczne - przy rozpoczynaniu dializowania każdy pacjent powinien mieć wykonane oznaczenia:

a) AgHBs,

b) anty-HBc (w przypadku wyników ujemnych - miano anty-HBs),

c) anty-HCV, HCV-PCR, anty-HIV,

d) u osób bez objawów zakażenia HBV lub HCV - oznaczenia anty-HBs, AgHBs i anty-HCV oraz HCV-PCR powinny być powtarzane, w zależności od statusu wirusologicznego pacjenta, zgodnie z obowiązującymi zaleceniami;

6) badanie EKG - w zależności od potrzeb;

7) badanie RTG klatki piersiowej - co najmniej raz w roku;

8) badanie USG - w zależności od potrzeb.

Pozostałe wymagania Świadczeniodawca musi zapewnić koncentraty płynów dializacyjnych oraz substraty do ich produkcji - zarejestrowane jako wyroby medyczne.

Dopuszcza się używanie wyłącznie wody do rozcieńczania koncentratów do hemodializy spełniającej wymagania jakościowe określone przez Farmakopeę Polską (aktualne wydanie).

23 System Ciągłego

Monitorowania Glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) u dzieci i młodzieży do 26 roku życia z cukrzycą typu 1 leczonych za pomocą pompy insulinowej

Kryteria włączenia Świadczenie przysługuje dzieciom i młodzieży do 26 roku życia z cukrzycą typu 1 leczonym za pomocą pompy insulinowej z nieświadomością hipoglikemii (brakiem objawów prodromalnych hipoglikemii z wykluczeniem hipoglikemii poalkoholowej).
Zakres świadczenia Świadczenie obejmuje:

1) zaopatrzenie pacjenta w odbiornik oraz podłączenie i odczytanie wyników CGM-RT - co najmniej 2 porady specjalistyczne;

2) edukację umożliwiającą w pełni samodzielne posługiwanie się systemem przez pacjenta lub opiekuna.

Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub

3) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub

4) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie diabetologii posiadający doświadczenie w prowadzeniu dzieci i młodzieży do 26 roku życia z cukrzycą typu 1 leczonych za pomocą pompy insulinowej lub w systemie ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT).

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

1) glukometr;

2) przyrząd do badania czucia bólu - neurotips;

3) przyrząd do badania czucia temperatury skóry (thim term);

4) widełki stroikowe 128 Hz;

5) monofilament 5.07/10 g.

Zapewnienie realizacji badań Dostęp do:

1) badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych;

2) USG z opcją Dopplera;

3) oftalmoskopii.

24 92.511 Leczenie chorych na nieoperacyjne guzy neuroendokrynne z zastosowaniem znakowanych radioizotopowo analogów somatostatyny Kryteria kwalifikacji do realizacji świadczeń Nieoperacyjny guz neuroendokrynny (C17, C25, C34, C75.9, C80) z wysoką ekspresją receptora dla analogów somatostatyny, potwierdzoną w badaniu scyntygraficznym.
Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej - równoważnik co najmniej 2 etatów;

2) pielęgniarka przeszkolona w zakresie procedur medycyny nuklearnej - równoważnik 2 etatów.

Organizacja udzielania świadczeń 1) zakład lub pracownia medycyny nuklearnej - w miejscu udzielania świadczeń;

2) w lokalizacji oddział medycyny nuklearnej posiadający lekarzy: równoważnik co najmniej 2 etatów, w tym co najmniej 1 etat - lekarz specjalista medycyny nuklearnej;

3) pracowania do przygotowywania produktów radiofarmaceutycznych - dostęp.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W lokalizacji:

1) kamera scyntylacyjna SPECT lub SPECT/CT;

2) pracownia do przygotowywania radiofarmaceutyków;

3) miernik bezwzględnej radioaktywności produktów radiofarmaceutycznych;

4) miernik skażeń powierzchniowych;

5) miernik mocy dawki promieniowania;

6) miernik skażeń osobistych;

7) płaskie źródło promieniowania do wykonywania testów wewnętrznych;

8) kamery scyntylacyjne oraz inne przyrządy konieczne do wykonania podstawowych wewnętrznych testów kontroli parametrów;

9) wyciąg radiochemiczny;

10) laboratoryjne osłony osobiste zabezpieczające przed promieniowaniem jonizującym;

11) osłony na strzykawki pochłaniające promieniowanie gamma i beta;

12) kolimatory do kamery scyntylacyjnej odpowiednie do stosowanych produktów radiofarmaceutycznych;

13) fantomy do przeprowadzania podstawowych wewnętrznych testów kontroli parametrów urządzeń radiologicznych.

Zakres świadczenia Świadczenie obejmuje:

1) poradę kwalifikacyjną;

2) podanie znakowanych radioizotopowo analogów somatostatyny;

3) poradę kontrolną.

Zapewnienie realizacji badań Dostęp do badań:

1) histopatologicznych;

2) markerów nowotworowych.

Zapewnienie w lokalizacji badań:

1) ultrasonograficznych;

2) RTG konwencjonalnego;

3) tomografii komputerowej;

4) scyntygrafii;

5) morfologii krwi i badań biochemicznych.

Pozostałe wymagania Posiadanie systemu zarządzania jakością w zakresie świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego.
25 Diagnostyka i monitorowanie w ramach kompleksowej opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi Wymagania formalne Właściwa dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna z zakresu:

1) onkologii lub chemioterapii;

2) chirurgii onkologicznej lub chirurgii ogólnej;

3) położnictwa i ginekologii - realizowana przez lekarza specjalistę w dziedzinie ginekologii onkologicznej.

Porady specjalistyczne są realizowane zgodnie z warunkami realizacji świadczeń, określonymi w załącznikach nr 1 i 4 do rozporządzenia.

Zakres świadczenia Opieka specjalistyczna obejmuje:

1) diagnostykę onkologiczną na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego,

2) zakończenie procesu diagnostycznego z określeniem co najmniej typu i podtypu histologicznego nowotworu,

3) realizację porad specjalistycznych lub procedur diagnostycznych udzielanych

w ramach procesu leczenia,

4) realizację przez okres do 5 lat procesu monitorowania po zakończonym leczeniu, z uwzględnieniem obowiązujących schematów prowadzenia procesu "follow-up"

- w ramach której jest możliwa realizacja świadczeń określonych w lp. 48 załącznika nr 4 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

Pozostałe wymagania Współpraca z Centrum kompetencji raka piersi, która może być realizowana z wykorzystaniem systemu telefonicznego lub teleinformatycznego, lub telemedycznego, który zapewnia:

1) możliwość umawiania terminu badań diagnostycznych i wizyt lekarskich lub zmiany tych terminów;

2) możliwość korzystania z porad lub konsultacji specjalistycznych.

26 (uchylony).
27 Diagnostyka i monitorowanie w ramach kompleksowej opieki onkologicznej nad pacjentem z nowotworem jelita grubego Wymagania formalne Właściwa dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna:

1) onkologia lub chemioterapia;

2) gastroenterologia;

3) chirurgia onkologiczna lub chirurgia ogólna.

Porady specjalistyczne realizowane zgodnie z warunkami określonymi w załącznikach nr 1 i 4 do rozporządzenia.

Zakres świadczeń Opieka specjalistyczna obejmuje w szczególności:

1) realizację diagnostyki onkologicznej na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego,

2) zakończenie procesu diagnostycznego z określeniem co najmniej typu i podtypu histologicznego nowotworu,

3) realizację procesu monitorowania pacjenta po zakończonym leczeniu - przez okres do 5 lat, z uwzględnieniem obowiązujących schematów prowadzenia procesu "follow-up"

- w ramach której jest możliwa realizacja świadczeń określonych w lp. 57 załącznika nr 4 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

Pozostałe wymagania 1) współpraca z centrum kompetencji raka j elita grubego;

2) współpraca z centrum kompetencji raka jelita grubego może być realizowana m.in. z wykorzystaniem systemu telefonicznego lub teleinformatycznego, lub telemedycznego, który zapewnia:

a) możliwość umawiania terminu badań diagnostycznych i wizyt lekarskich lub zmiany tych terminów,

b) możliwość skorzystania z porad lub konsultacji specjalistycznych.

28 brak

kodu

Skazy

krwotoczne -

diagnostyka podstawowa

Wymagania

formalne

Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca.
Warunki

kwalifikacji

do świadczenia

Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku z podejrzeniem lub rozpoznaniem następujących chorób:
1) D66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII;
2) D67 Dziedziczny niedobór czynnika IX;
3) D68.0 Choroba von Willebranda;
4) D68.1 Dziedziczny niedobór czynnika XI;
5) D68.2 Dziedziczny niedobór innych czynników krzepnięcia;
6) D68.3 Skazy krwotoczne zależne od obecności antykoagulantów krążących;
7) D68.4 Nabyty niedobór czynników krzepnięcia;
8) D68.8 Inne określone zaburzenia krzepnięcia;
9) D68.9 Zaburzenie krzepnięcia, nieokreślone;
10) D69.0 Plamica alergiczna;
11) D69.1 Jakościowe defekty płytek krwi;
12) D69.3 Samoistna plamica małopłytkowa;
13) D69.4 Inna pierwotna małopłytkowość;
14) D69.8 Inne określone skazy krwotoczne;
15) D69.9 Skaza krwotoczna, nieokreślona;
16) М31.1 Zakrzepowa mikroangiopatia.
Zakres Diagnostyka podstawowa skaz krwotocznych ma umożliwić rozpoznanie

większości przypadków osoczowych skaz krwotocznych, w tym skaz łagodnych przebiegających skąpo objawowo, oraz wykluczyć skazę krwotoczną u osób z odchyleniami w przesiewowych testach układu hemostazy bez znaczącego wywiadu klinicznego.

Świadczenie obejmuje:

świadczenia
1) porady lekarskie, stanowiące cykl następujących zdarzeń:

a) przeprowadzenie wywiadu, w tym wywiadów rodzinnych,

b) badanie przedmiotowe,

c) skierowanie na niezbędne badania spośród wskazanych w podstawowym panelu badań diagnostycznych,

d) ocenę wyników przeprowadzonych badań i postawienie rozpoznania,

e) podjęcie decyzji dotyczącej dalszego postępowania, w tym ustalenie leczenia hemostatycznego u chorych wymagających leczenia,

f) ustalenie optymalnego dawkowania leków hemostatycznych

u chorych wymagających leczenia;
2) panel badań do oceny hemostazy.
Zapewnienie 1. Panel badań do oceny hemostazy obejmuje następujące badania:
realizacji badań 1) płytki krwi - liczba;

2) płytki krwi - czas okluzji;

3) czas protrombinowy (PT);

4) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);

5) fibrynogen (FIBR);

6) czas trombinowy (TT).

2. Podstawowy panel badań diagnostycznych obejmuje następujące badania:

1) morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;

2) oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh;

3) ocena rozpuszczalności skrzepu w 5-molowym roztworze mocznika;

4) czas reptylazowy (RT);

5) czynnik krzepnięcia II (FII);

6) czynnik krzepnięcia V (FV);

7) czynnik krzepnięcia VII (FVII);

8) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność (metodą chromogenną);

9) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII);

10) czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą koagulacyjną jednostopniową);

11) czynnik krzepnięcia X (FX);

12) czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą chromogenną);

13) czynnik krzepnięcia XI (FXI);

14) czynnik krzepnięcia XII (FXII);

15) czynnik krzepnięcia XIII (FXIII);

16) czynnik von Willebranda (vWF);

17) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność (wiązanie do kolagenu);

18) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność (wiązanie do GPIb);

19) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność kofaktora ristocetyny;

20) fibrynogen (FIBR) - metodą inną niż koagulometryczna;

21) inhibitory krzepnięcia;

22) inhibitor czynnika krzepnięcia VIII - miano;

23) antykoagulant toczniowy;

24) ferrytyna;

25) czynnik krzepnięcia VIII Ag (FVIIIAg);

26) czynnik krzepnięcia IXAg (FIXAg);

27) inhibitor czynnika krzepnięcia IX - miano.

Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie transfuzjologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii;

3) pielęgniarki.

Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C;

2) zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - w lokalizacji;

3) zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych;

4) zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych.

Pozostałe wymagania Zapewnienie realizacji badań laboratoryjnych:

1) przesiewowych układu hemostazy - w lokalizacji;

2) aktywności wszystkich czynników krzepnięcia oraz miana inhibitora czynnika VIII lub IX - dostęp do oznaczania aktywności czynników krzepnięcia:

a) zapewniając transport świeżego osocza w ciągu 4 godzin od pobrania do laboratorium wykonującego badanie (w trybie cito) oraz

b) zapewniając transport zamrożonych próbek osocza ubogopłytkowego w temperaturze co najmniej -20°C (w trybie planowym).

29 brak kodu Skazy krwotoczne -

diagnostyka rozszerzona

Wymagania formalne Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca.
Warunki kwalifikacji do świadczenia Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku, u których przeprowadzony proces diagnostyki podstawowej nie został zakończony rozpoznaniem zasadniczym.
Zakres świadczenia Diagnostyka rozszerzona skaz krwotocznych ma umożliwić ostateczne potwierdzenie lub wykluczenie rozpoznania tych skaz krwotocznych, w przypadku których postawienie rozpoznania wymaga przeprowadzenia badań wysokospecjalistycznych. Świadczenie obejmuje porady lekarskie, w tym:

1) przeprowadzenie wywiadu;

2) badanie przedmiotowe;

3) skierowanie na niezbędne badania spośród wskazanych w rozszerzonym panelu badań diagnostycznych;

4) ocenę wyników przeprowadzonych badań i weryfikację rozpoznania;

5) podjęcie decyzji dotyczącej dalszej oceny stanu zdrowia, w tym ustalenie leczenia hemostatycznego u chorych wymagających leczenia;

6) ocenę i weryfikację dawkowania leków hemostatycznych u chorych wymagających leczenia.

Zapewnienie realizacji badań Rozszerzony panel badań diagnostycznych obejmuje następujące badania:

1) morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;

2) płytki krwi - badanie agregacji;

3) płytki krwi - agregacja pod wpływem różnych stężeń ristocetyny (test RIPA);

4) płytki krwi - ocena ekspresji GPIb/ IX/ V;

5) płytki krwi - ocena ekspresji GPIIb/ IIIa;

6) płytki krwi - czas okluzji;

7) oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh;

8) α-2-antyplazmina;

9) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);

10) czas fibrynolizy (lizy skrzepu euglobulin);

11) trombina - test generacji;

12) czas protrombinowy (PT);

13) czas trombinowy (TT);

14) czynnik von Willebranda (vWF) - test wiązania z czynnikiem VIII;

15) czynnik von Willebranda (vWF) - analiza multimetrów;

16) fibrynogen (FIBR);

17) inhibitor aktywatora plazminogenu 1 (PAI1);

18) plazminogen;

19) tromboelastogram;

20) ADAMTS13 - stężenie;

21) ADAMTS13 - aktywność;

22) ADAMTS13 - inhibitor;

23) ferrytyna;

24) czynnik krzepnięcia VIII Ag (FVIIIAg);

25) czynnik krzepnięcia IXAg (FIXAg);

26) inhibitor czynnika krzepnięcia IX - miano.

Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie transfuzjologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii;

3) pielęgniarki.

Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C;

2) zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - w lokalizacji;

3) zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych;

4) zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych.

Pozostałe wymagania Zapewnienie realizacji testów agregacji płytek krwi i czasu okluzji w lokalizacji lub w miejscu pobrania.
30 brak kodu Skazy krwotoczne - podstawowa ocena stanu zdrowia Wymagania formalne Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca.
Warunki kwalifikacji do świadczenia Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku z rozpoznaniem następujących chorób:

1) D66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII;

2) D67 Dziedziczny niedobór czynnika IX;

3) D68.0 Choroba von Willebranda;

4) D68.1 Dziedziczny niedobór czynnika XI;

5) D68.2 Dziedziczny niedobór innych czynników krzepnięcia;

6) D68.3 Skazy krwotoczne zależne od obecności antykoagulantów krążących;

7) (uchylony);

8) D69.1 Jakościowe defekty płytek krwi;

9) D69.3 Samoistna plamica małopłytkowa;

10) D69.4 Inna pierwotna małopłytkowość;

11) D68.4 Nabyty niedobór czynników krzepnięcia;

12) D68.8 Inne określone zaburzenia krzepnięcia;

13) М31.1 Zakrzepowa mikroangiopatia;

14) D69.0 Plamica alergiczna;

15) D69.8 Inne określone skazy krwotoczne.

Zakres świadczenia Podstawowa ocena stanu zdrowia w przypadku skaz krwotocznych ma na celu kontrolę przebiegu skazy krwotocznej, wczesne wykrycie powikłań związanych z chorobą, jak i stosowaną terapią oraz ustalenie optymalnego sposobu leczenia.

Świadczenie obejmuje:

1) porady lekarskie, w tym:

a) przeprowadzenie wywiadu,

b) badanie przedmiotowe,

c) skierowanie na niezbędne badania i konsultacje specjalistyczne,

d) ocenę wyników przeprowadzonych badań,

e) weryfikację dawkowania czynników krzepnięcia,

f) ocenę stanu narządu ruchu,

g) ocenę jakości życia,

h) podjęcie decyzji dotyczącej dalszej oceny stanu zdrowia,

i) kontrolę prowadzenia domowego rejestru krwawień;

2) panel badań laboratoryjnych, w tym:

a) badań przesiewowych hemostazy,

b) badań aktywności czynników krzepnięcia,

c) oznaczanie inhibitora,

d) badań wątrobowych,

e) innych badań uwarunkowanych oceną kliniczną pacjenta.

Zapewnienie realizacji badań Panel badań laboratoryjnych stosowanych do podstawowej oceny stanu zdrowia obejmuje następujące badania:

1) morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;

2) ferrytyna;

3) gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP);

4) kreatynina;

5) aminotransferaza alaninowa (ALT);

6) aminotransferaza asparaginianowa (AST);

7) wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) antygen/ przeciwciała;

8) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);

9) czas protrombinowy (PT);

10) czas trombinowy (TT);

11) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność (metodą chromogenną);

12) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII);

13) czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą koagulacyjną jednostopniową);

14) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność kofaktora ristocetyny;

15) fibrynogen (FIBR);

16) inhibitory krzepnięcia;

17) inhibitor czynnika krzepnięcia VIII - miano;

18) inhibitor czynnika krzepnięcia IX - miano;

19) mocznik;

20) potas (K);

21) sód (Na);

22) transferyna;

23) krew utajona w kale;

24) wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen;

25) wirus zapalenia wątroby typu B Przeciwciała HBs;

26) wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV).

Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie transfuzjologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii;

3) pielęgniarki.

Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C;

2) zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - w lokalizacji;

3) zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych;

4) zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych.

Pozostałe wymagania Zapewnienie realizacji badań laboratoryjnych:

1) przesiewowych układu hemostazy - w lokalizacji;

2) aktywności wszystkich czynników krzepnięcia oraz miana inhibitora czynnika VIII lub IX - dostęp do oznaczania aktywności czynników krzepnięcia:

a) zapewniając transport świeżego osocza w ciągu 4 godzin od pobrania do laboratorium wykonującego badanie (w trybie cito) oraz

b) zapewniając transport zamrożonych próbek osocza ubogopłytkowego w temperaturze co najmniej -20°C (w trybie planowym);

3) wirusologicznych (diagnostyka zakażeń HBV, HCV, HIV).

31 brak kodu Skazy krwotoczne - rozszerzona ocena stanu zdrowia Wymagania formalne Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca.
Warunki kwalifikacji do świadczenia Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku, u których ze względu na występujące czynniki ryzyka podstawowa ocena stanu zdrowia jest niewystarczająca do podjęcia decyzji terapeutycznej.
Zakres świadczenia Rozszerzona ocena stanu zdrowia w przypadku skaz krwotocznych ma umożliwić ocenę stanu zdrowia oraz obecności powikłań samej skazy krwotocznej, umożliwiającą podjęcie dalszych decyzji terapeutycznych, oraz zapewnić monitorowanie pod kątem chorób układu sercowo-naczyniowego, nowotworowych, osteoporozy.

Świadczenie obejmuje:

1) porady lekarskie, w tym:

a) przeprowadzenie wywiadu,

b) badanie przedmiotowe,

c) skierowanie na niezbędne badania i konsultacje specjalistyczne,

d) ocenę wyników przeprowadzonych badań,

e) weryfikację dawkowania czynników krzepnięcia,

f) ocenę stanu narządu ruchu,

g) ocenę jakości życia,

h) podjęcie decyzji dotyczącej dalszej oceny stanu zdrowia,

i) kontrolę prowadzenia domowego rejestru krwawień;

2) panel badań obrazowych w zależności od oceny klinicznej;

3) panel badań laboratoryjnych, w tym:

a) badań przesiewowych hemostazy,

b) badań aktywności czynników krzepnięcia,

c) oznaczanie inhibitora,

d) badań wątrobowych,

e) innych badań uwarunkowanych oceną kliniczną pacjenta.

Zapewnienie realizacji badań Panel badań laboratoryjnych i obrazowych stosowanych do rozszerzonej oceny stanu zdrowia obejmuje następujące badania:

1) morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;

2) aminotransferaza alaninowa (ALT);

3) aminotransferaza asparaginianowa (AST);

4) kreatynina;

5) wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen/ Przeciwciała;

6) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);

7) czas protrombinowy (PT);

8) czas trombinowy (TT);

9) fibrynogen (FIBR);

10) inhibitory krzepnięcia;

11) wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV);

12) bilirubina całkowita;

13) potas (K);

14) sód (Na);

15) ferrytyna;

16) fosfataza alkaliczna;

17) gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP);

18) glukoza z krwi żylnej;

19) mocznik;

20) wirus zapalenia wątroby typu В HBs Antygen;

21) wirus zapalenia wątroby typu В Przeciwciała HBs;

22) badanie ogólne moczu (profil);

23) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII);

24) wirus zapalenia wątroby typu C HCV-RNA;

25) witamina D-25 OH;

26) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność kofaktora ristocetyny;

27) inhibitor czynnika krzepnięcia VIII - miano;

28) inhibitor czynnika krzepnięcia IX - miano;

29) białko C-reaktywne (CRP);

30) α-fetoproteina (AFP);

31) kwas moczowy;

32) trombina - test generacji;

33) czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą koagulacyjną jednostopniową);

34) tromboelastogram;

35) antygen swoisty dla stercza (PSA) całkowity;

36) białko całkowite, rozdział elektroforetyczny;

37) cholesterol całkowity;

38) cholesterol HDL;

39) cholesterol LDL;

40) dehydrogenaza mleczanowa (LDH);

41) transferryna;

42) triglicerydy;

43) płytki krwi - czas okluzji;

44) czynnik krzepnięcia V (FV);

45) czynnik krzepnięcia VII (FVII);

46) czynnik krzepnięcia X (FX);

47) czynnik krzepnięcia XI (FXI);

48) czynnik krzepnięcia II (FII);

49) czynnik krzepnięcia XII (FXII);

50) czynnik krzepnięcia XIII (FXIII);

51) USG naczyń szyi - doppler;

52) USG brzucha - inne;

53) USG wielomiejscowe;

54) USG stawów barkowych;

55) USG stawów biodrowych;

56) USG stawów łokciowych;

57) USG stawów kolanowych;

58) USG stawów rąk lub stawów stóp;

59) RTG klatki piersiowej;
60) RTG kości miednicy lub biodra - inne;
61) RTG uda lub kolana, lub podudzia;
62) RTG kości łokcia lub przedramienia;
63) RTG kostki/stopy;
64) USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej;
65) RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego;
66) RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
67) RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego;
68) RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
69) RM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego;
70) RM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
71) RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego;
72) RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
73) RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego;
74) RM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
75) RM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego;
76) RM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
77) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego;
78) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
79) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego;
80) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
81) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego;
82) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
83) TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego;
84) TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
85) TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym;
86) TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego;
87) TK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
88) TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego;
89) TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
90) TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego;
91) TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
92) TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego;
93) TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
94) TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego;
95) TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
96) TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego;
97) TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;
98) inna TK ze wzmocnieniem kontrastowym.
Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie transfuzjologii albo

2) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii;

3) pielęgniarki.

Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C;

2) zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - w lokalizacji;

3) zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych;

4) zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych.

Pozostałe wymagania Zapewnienie realizacji badań:

1) laboratoryjnych:

a) przesiewowych układu hemostazy - w lokalizacji,

b) aktywności wszystkich czynników krzepnięcia oraz miana inhibitora czynnika VIII lub IX - dostęp do oznaczania aktywności czynników krzepnięcia:

- zapewniając transport świeżego osocza w ciągu 4 godzin od pobrania do laboratorium wykonującego badanie (w trybie cito) oraz

- zapewniając transport zamrożonych próbek osocza ubogopłytkowego w temperaturze co najmniej -20°C (w trybie planowym),

c) wirusologicznych (diagnostyka zakażeń HBV, HCV, HIV);

2) obrazowych:

a) RTG, USG - w lokalizacji,

b) TK, RM - w dostępie.

32 brak kodu Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka piersi lub raka jajnika Wymagania formalne W lokalizacji:

1) poradnia genetyczna lub

2) poradnia genetyczno-onkologiczna, lub

3) poradnia onkologiczna.

W lokalizacji lub w dostępie:

1) medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z pracownią genetyczną;

2) poradnia endokrynologiczna;

3) poradnia onkologiczna lub

4) poradnia chirurgii onkologicznej, lub

5) poradnia ginekologii onkologicznej, lub

6) poradnia położniczo-ginekologiczna;

7) poradnia onkologii i hematologii dziecięcej - w przypadku udzielania świadczeń osobom poniżej 18 roku życia.

Warunki kwalifikacji do świadczenia Do etapu "Poradnictwo i badania genetyczne" kwalifikuje się świadczeniobiorca, u którego na podstawie wywiadu rodzinnego oraz wstępnej oceny ryzyka podejrzewa się występowanie dziedzicznej predyspozycji do zachorowania na raka piersi lub raka jajnika.
Do etapu "Nadzór i badania diagnostyczne" kwalifikuje się świadczeniobiorca, u którego na podstawie:

1) szczegółowego wywiadu rodzinnego przeprowadzonego przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej podejrzewa się występowanie dziedzicznej predyspozycji do zachorowania na raka piersi lub raka jajnika lub

2) wyników badań genetycznych, realizowanych w ramach przedmiotowego świadczenia lub odrębnego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego, stwierdzono nosicielstwo mutacji genów silnej predyspozycji do rozwoju raka piersi lub raka jajnika.

Zakres świadczenia Etap "Poradnictwo i badania genetyczne":

1) porada specjalistyczna - genetyka, obejmująca szczegółowy wywiad rodzinny (dane o wszystkich krewnych z nowotworem i krewnych zdrowych z podaniem ich wieku - krewni pierwszego stopnia, drugiego stopnia i ewentualnie dalszych stopni; w przypadku krewnych z nowotworem - wiek zachorowań i typ lub umiejscowienie nowotworów), lub

2) porada specjalistyczna, o której mowa w pkt 1, wraz z badaniem genetycznym:

a) w kierunku wykrycia najczęstszych w polskiej populacji mutacji w genach BRCA1, PALB2, CHEK2, wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, MLPA), lub

b) w kierunku wykrycia nosicielstwa mutacji w genach BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2, wykonywane metodami biologii molekularnej z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS), lub

c) w kierunku wykrycia nosicielstwa konkretnej, zidentyfikowanej w rodzinie mutacji, wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA).

Etap "Nadzór i badania diagnostyczne":

1. W przypadku osób z mutacją w genach BRCA1, BRCA2 lub PALB2:

1) wizyta kontrolna - co 6 miesięcy;

2) porada specjalistyczna wraz z co najmniej jednym z następujących badań diagnostycznych:

a) 87.35 Mammografia z kontrastem,

b) 87.371 Mammografia jednej piersi,

c) 87.372 Mammografia obu piersi,

d) 88.732 USG piersi,

e) 88.906 RM piersi

- realizowanych co 6 miesięcy zgodnie z warunkami określonymi w załączniku nr 2 do rozporządzenia;

3) porada specjalistyczna wraz z co najmniej jednym z następujących badań diagnostycznych:

a) 88.764 USG transwaginalne,

b) 88.713 USG tarczycy i przytarczyc,

c) 141 Antygen CA 125 (CA125)

- realizowanych co roku zgodnie z warunkami określonymi w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

2. W przypadku pozostałych osób:

1) wizyta kontrolna - co roku oraz

2) porada specjalistyczna wraz z co najmniej jednym z następujących badań diagnostycznych:

a) 87.35 Mammografia z kontrastem,

b) 87.371 Mammografia jednej piersi,

c) 87.372 Mammografia obu piersi,

d) 88.732 USG piersi,

e) 88.906 RM piersi,

f) 88.764 USG transwaginalne,

g) 88.713 USG tarczycy i przytarczyc,

h) 141 Antygen CA 125 (CA125)

- realizowanych zgodnie z warunkami określonymi w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

Kryteria kwalifikacji do badań genetycznych Kryteria kwalifikacji do badania w kierunku wykrycia najczęstszych w polskiej populacji mutacji w genach BRCA1 (c.5266dupC; c.181T>G; c.4035delA; c.66_67delAG; c.3700_3704 del GTAAA), PALB2 (c.509_510 delGA; c. 172_175 del TTGT), CHEK2 (1100del C; IVS+1G>A; del 5395; 1157T), wykonywanego metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA):

1) chora z rozpoznanym rakiem piersi lub rakiem jajnika;

2) krewni pierwszego lub drugiego stopnia osoby z rozpoznanym rakiem piersi lub rakiem jajnika, w przypadku gdy mutacja markerowa nie została ustalona i nie ma możliwości rozpoczęcia diagnostyki od osoby chorej na raka.

Kryteria kwalifikacji do badania w kierunku wykrycia nosicielstwa mutacji w genach BRCA1, PALB2, CHEK2 (w przypadku niewykrycia uprzednio żadnej z najczęstszych w polskiej populacji mutacji w wyżej wymienionych genach) oraz BRCA2, wykonywanego metodami biologii molekularnej z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS):

1) chora z rozpoznanym rakiem jajnika bez wykrytej mutacji konstytucyjnej wysokiego ryzyka lub

2) chory (mężczyzna) z rozpoznanym rakiem piersi, lub

3) chora w wieku 45 lat lub poniżej 45 lat z rozpoznanym rakiem piersi, niezależnie od historii rodzinnej, lub

4) chora z rozpoznanym rakiem piersi o potrójnie negatywnym statusie receptorowym (triple negative), lub

5) chora z rozpoznanym rakiem piersi, mająca minimum 1 krewnego pierwszego lub drugiego stopnia, u którego rozpoznano raka piersi (raka piersi u mężczyzny), lub minimum 1 krewną pierwszego stopnia lub drugiego stopnia, u której rozpoznano raka jajnika, lub

6) chora z rozpoznanym, jednocześnie lub sekwencyjnie, rakiem piersi i rakiem jajnika lub obustronnym rakiem piersi, lub

7) chora z rozpoznanym rakiem piersi, mająca minimum 1 krewną pierwszego lub drugiego stopnia, u której rozpoznano raka piersi, w tym co najmniej 1 rozpoznanie postawiono poniżej 50 roku życia, lub 8) chora z rozpoznanym rakiem piersi, mająca

2 krewne pierwszego lub drugiego stopnia po stronie matki lub po stronie ojca, u których rozpoznano raka piersi - niezależnie od wieku w momencie rozpoznania.

Do badania w kierunku wykrycia nosicielstwa konkretnej, zidentyfikowanej w rodzinie mutacji, wykonywanego metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA), kwalifikują się krewni pierwszego lub drugiego stopnia osoby z rozpoznanym rakiem piersi lub rakiem jajnika, u której wykryto nosicielstwo mutacji w jednym z genów: BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2.

Personel Etap "Poradnictwo i badania genetyczne":

1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej lub

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej;

3) specjalista w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej;

4) diagnosta laboratoryjny posiadający co najmniej dwuletnie doświadczenie pracy w medycznym laboratorium diagnostycznym wykonującym badania genetyczne lub

5) osoba, która uzyskała tytuł magistra lub magistra inżyniera na kierunku biotechnologia, posiadająca co najmniej dwuletnie doświadczenie pracy w medycznym laboratorium diagnostycznym wykonującym badania genetyczne.

Etap "Nadzór i badania diagnostyczne":

1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej, lub

3) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej, lub

4) lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej .

Organizacja udzielania świadczeń 1) świadczeniodawca zapewnia stałą opiekę genetyczno-onkologiczną osobom o wysokim ryzyku zachorowania na nowotwory, w tym prowadzenie dokumentacji i określenie harmonogramu

prowadzonych badań (tj. zakresu badań lub konsultacji wraz z częstotliwością i terminami kolejnych badań);

2) świadczeniodawca zapewnia współpracę i koordynuje konsultacje z innymi lekarzami specjalistami zgodnie z rodzajem wymaganych konsultacji lub badań diagnostycznych;

3) porada specjalistyczna - genetyka jest udzielana w formie pisemnej i ustnej przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej i zawiera - poza danymi medycznymi i onkologicznymi pacjenta lub osoby chorej na raka w rodzinie - opis rodowodu, interpretację wyniku badania genetycznego, poradę dla rodziny oraz informację dotyczącą niepewności oszacowania;

4) w przypadku wykrycia podczas badań kontrolnych zmian stanowiących podstawę do dalszej diagnostyki świadczeniodawca zapewnia realizację następujących świadczeń:

a) 85.114 Przezskórna gruboigłowa biopsja piersi - celowana,

b) 85.131 Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią pod kontrolą USG,

c) 85.132 Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią stereotaktyczna,

d) 06.112 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy - celowana;

5) w przypadku gdy podczas realizacji kontrolnych badań diagnostycznych u pacjenta zidentyfikowano lub podejrzewa się zmiany nowotworowe, świadczeniodawca wskazuje jednostkę, w której pacjent może uzyskać świadczenia z zakresu pogłębionej diagnostyki i wysokospecjalistycznego leczenia.

Warunki czasowe realizacji świadczenia 1) czas oczekiwania na pierwszą poradę specjalistyczną - genetyka jest nie dłuższy niż 3 miesiące;

2) czas oczekiwania na wyniki badań genetycznych, z wyjątkiem badań z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS), nie powinien przekraczać 4 tygodni od daty dostarczenia materiału;

3) czas oczekiwania na wyniki badań genetycznych z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS) nie powinien przekraczać 8 tygodni od daty dostarczenia materiału.

33 brak kodu Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego lub raka błony śluzowej trzonu macicy Wymagania formalne W lokalizacji:

1) poradnia genetyczna lub

2) poradnia genetyczno-onkologiczna, lub

3) poradnia onkologiczna.

W lokalizacji lub w dostępie:

1) medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z pracownią genetyczną;

2) pracownia lub zakład patomorfologii;

3) poradnia endokrynologiczna;

4) poradnia urologiczna;

5) poradnia gastroenterologiczna lub

6) poradnia proktologiczna;

7) poradnia onkologiczna lub

8) poradnia chirurgii onkologicznej, lub

9) poradnia ginekologii onkologicznej, lub

10) poradnia położniczo-ginekologiczna;

11) poradnia chirurgii onkologicznej dla dzieci - w przypadku udzielania świadczeń osobom poniżej 18 roku życia;

12) poradnia gastroenterologiczna dla dzieci - w przypadku udzielania świadczeń osobom poniżej 18 roku życia.

Warunki kwalifikacji do świadczenia Do etapu "Poradnictwo i badania genetyczne" kwalifikuje się świadczeniobiorca, u którego:

1) na podstawie wywiadu rodzinnego oraz wstępnej oceny ryzyka podejrzewa się dziedziczne zespoły predyspozycji do nowotworów złośliwych, w których dominuje predyspozycja do rozwoju raka jelita grubego z zespołem gruczolakowatej polipowatości rodzinnej (FAP, ang. Familial Adenomatous Polyposis) lub zespołem Lyncha, lub zespołem Peutza-Jeghersa (PJS, ang. Peutz Jeghers Syndrome), lub zespołem polipowatości młodzieńczej (JPS, ang. Juvenile Polyposis Syndrome), lub zespołem polipowatości recesywnej uwarunkowanym mutacjami w genie MUTYH, lub

2) występują rodzinne nowotwory jelita grubego lub błony śluzowej trzonu macicy i który spełnia co najmniej jedno z następujących kryteriów:

a) wśród krewnych pierwszego stopnia stwierdzono raka jelita grubego oraz co najmniej jednego raka ze spektrum zespołu Lyncha (jelita grubego, błony śluzowej trzonu macicy, jajnika, jelita cienkiego, żołądka, dróg moczowych, tj. urotelialnego), w tym co najmniej jednego zdiagnozowanego poniżej 50 roku życia, b) u 2 krewnych pierwszego lub drugiego stopnia wystąpiły zachorowania na raka jelita grubego - niezależnie od wieku zachorowania,

c) wśród krewnych pierwszego lub drugiego stopnia wystąpiły 3 zachorowania lub więcej łącznie na raka jelita grubego i odbytnicy, błony śluzowej trzonu macicy, jajnika, żołądka, jelita cienkiego, urotelialnego i nerki - niezależnie od wieku zachorowania,

d) wśród krewnych pierwszego lub drugiego stopnia wystąpiły 3 zachorowania lub więcej na nowotwory ze spektrum zespołu Lyncha w umiejscowieniach pozajelitowych, tj. rak błony śluzowej trzonu macicy, jajnika, żołądka, jelita cienkiego, urotelialnego i nerki.

Do etapu "Nadzór i badania diagnostyczne" kwalifikuje się świadczeniobiorca, u którego na podstawie:

1) szczegółowego wywiadu rodzinnego przeprowadzonego przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej podejrzewa się występowanie dziedzicznej predyspozycji do zachorowania na raka jelita grubego lub raka błony śluzowej trzonu macicy lub

2) wyników badań genetycznych, realizowanych w ramach przedmiotowego świadczenia lub odrębnego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego, stwierdzono nosicielstwo mutacji genów silnej predyspozycji do rozwoju raka jelita grubego lub raka błony śluzowej trzonu macicy.

Zakres świadczenia Etap "Poradnictwo i badania genetyczne":

1) porada specjalistyczna - genetyka, obejmująca szczegółowy wywiad rodzinny (dane o wszystkich krewnych z nowotworem i krewnych zdrowych z podaniem ich wieku - krewni pierwszego stopnia, drugiego stopnia i ewentualnie dalszych stopni; w przypadku krewnych z nowotworem - wiek zachorowań i typ lub miejscowienie nowotworów), lub

2) porada specjalistyczna, o której mowa w pkt 1, wraz z badaniem genetycznym:

a) w kierunku wykrycia mutacji w genach APC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, STK11, SMAD4, BMPR1A, MUTYH, EPCAM, PTEN, wykonywanym metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA), lub

b) w kierunku wykrycia nosicielstwa mutacji w genach APC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, STK11, SMAD4, BMPR1A, MUTYH, EPCAM, PTEN, wykonywanym metodami biologii molekularnej z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS), lub

c) w kierunku wykrycia nosicielstwa konkretnej, zidentyfikowanej w rodzinie mutacji, wykonywanym metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA).

Etap "Nadzór i badania diagnostyczne":

1) wizyta kontrolna - co roku oraz

2) porada specjalistyczna wraz z co najmniej jednym z następujących badań diagnostycznych:

a) 45.231 Fiberokolonoskopia,

b) 45.253 Kolonoskopia z biopsją,

c) 45.239 Kolonoskopia - inne,

d) 45.42 Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego,

e) 44.162 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją, f) 44.13 Gastroskopia - inne,

g) 88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej,

h) 88.764 USG transwaginalne,

i) 141 Antygen CA 125 (CA125)

- realizowanych zgodnie z warunkami określonymi w załącznikach nr 2, 3 i 7 do rozporządzenia.

Kryteria kwalifikacji do badań genetycznych Kryteria kwalifikacji do badania w kierunku wykrycia mutacji w genie APC:

1) świadczeniobiorca z rozpoznanym rakiem jelita grubego z zespołem gruczolakowatej polipowatości rodzinnej;

2) krewni pierwszego stopnia osoby z rakiem jelita grubego z zespołem gruczolakowatej polipowatości rodzinnej, w przypadku gdy mutacja markerowa nie została ustalona i nie ma możliwości rozpoczęcia diagnostyki od osoby chorej.

Kryteria kwalifikacji do badania w kierunku wykrycia mutacji w genach MLH1, MSH2, MSH6, PMS2:

1) świadczeniobiorca z rozpoznanym rakiem jelita grubego z zespołem Lyncha (HNPCC);

2) krewni pierwszego stopnia osoby z rakiem jelita grubego z zespołem Lyncha, w przypadku gdy w rodzinie:

a) rozpoznano raka jelita grubego przed 50 rokiem życia (krewni pierwszego i drugiego stopnia) lub

b) występuje synchroniczny lub metachroniczny rak jelita grubego lub rak ze spektrum zespołu Lyncha (rak żołądka, pęcherza moczowego, dróg żółciowych, jelita cienkiego), niezależnie od wieku (krewni pierwszego i drugiego stopnia), lub

c) rozpoznano raka jelita grubego z wysoką niestabilnością mikrosatelitarną przed 60 rokiem życia (krewni pierwszego i drugiego stopnia), lub

d) rozpoznano raka jelita grubego lub innego raka ze spektrum HNPCC u jednego krewnego lub więcej krewnych (przynajmniej u jednej osoby rozpoznanie musi być postawione przed 50 rokiem życia).

Kryteria kwalifikacji do badania w kierunku wykrycia mutacji w genie STK11:

1) świadczeniobiorca z rozpoznanym rakiem jelita grubego z zespołem Peutza-Jeghersa;

2) krewni pierwszego stopnia osoby z rakiem jelita grubego z zespołem Peutza-Jeghersa, w przypadku gdy mutacja markerowa nie została ustalona i nie ma możliwości rozpoczęcia diagnostyki od osoby chorej.

Kryteria kwalifikacji do badania w kierunku wykrycia mutacji w genach SMAD4 i BMPR1A:

1) świadczeniobiorca z rozpoznanym rakiem jelita grubego z zespołem polipowatości młodzieńczej;

2) krewni pierwszego stopnia osoby z rakiem jelita grubego z zespołem polipowatości młodzieńczej, w przypadku gdy mutacja markerowa nie została ustalona i nie ma możliwości rozpoczęcia diagnostyki od osoby chorej.

Kryteria kwalifikacji do badania w kierunku wykrycia mutacji w genie MUTYH:

1) świadczeniobiorca z rozpoznanym rakiem jelita grubego z zespołem polipowatości recesywnej;

2) krewni pierwszego stopnia osoby z rakiem jelita grubego z zespołem polipowatości recesywnej, w przypadku gdy mutacja markerowa nie została ustalona i nie ma możliwości rozpoczęcia diagnostyki od osoby chorej.

Kryteria kwalifikacji do badania w kierunku wykrycia nosicielstwa mutacji w genach APC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, STK11, SMAD4, BMPR1A, MUTYH, EPCAM, PTEN, wykonywanego metodami biologii molekularnej z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS) - w przypadku niewykrycia uprzednio mutacji w wyżej wymienionych genach innymi metodami biologii molekularnej:

1) przy podejrzeniu zespołów dziedzicznej predyspozycji do raka jelita grubego na tle polipowatości:

a) obecność co najmniej 10 polipów typu adenoma w jelicie grubym lub

b) obecność polipów hamartomatycznych w jelicie grubym;

2) przy podejrzeniu dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego (zespół Lyncha):

a) wysoka niestabilność mikrosatelitarna (MSI) w komórkach raka jelita grubego lub raka endometrium lub

b) badanie immunohistochemiczne (IHC) wskazujące na brak ekspresji białek mutatorowych (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) w komórkach raka jelita grubego lub raka endometrium, lub

c) dwa pierwotne, niezależne nowotwory ze spektrum HNPCC u jednego pacjenta (rozpoznane synchronicznie lub metachronicznie), lub

d) rak jelita grubego lub endometrium u osoby z rodzinnym obciążeniem nowotworami ze spektrum HNPCC.

Do badania w kierunku wykrycia nosicielstwa konkretnej, zidentyfikowanej w rodzinie mutacji, wykonywanego metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA), kwalifikują się krewni pierwszego i drugiego stopnia osoby z rozpoznanym rakiem jelita grubego lub rakiem błony śluzowej trzonu macicy, u której wykryto nosicielstwo mutacji w jednym z genów: APC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, STK11, SMAD4, BMPR1A, MUTYH, EPCAM, PTEN.

Personel Etap "Poradnictwo i badania genetyczne":

1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej lub

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej;

3) specjalista w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej;

4) diagnosta laboratoryjny posiadający co najmniej dwuletnie doświadczenie pracy w medycznym laboratorium diagnostycznym wykonującym badania genetyczne lub

5) osoba, która uzyskała tytuł magistra lub magistra inżyniera na kierunku biotechnologia, posiadająca co najmniej dwuletnie doświadczenie pracy w medycznym laboratorium diagnostycznym wykonującym badania genetyczne.

Etap "Nadzór i badania diagnostyczne":

1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej, lub

3) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej, lub

4) lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej.

Organizacja udzielania świadczeń 1) świadczeniodawca zapewnia stałą opiekę genetyczno-onkologiczną osobom o wysokim ryzyku zachorowania na nowotwory, w tym prowadzenie dokumentacji i określenie harmonogramu prowadzonych badań (tj. zakresu badań lub konsultacji wraz z częstotliwością i terminami kolejnych badań);

2) świadczeniodawca zapewnia współpracę i koordynuje konsultacje z innymi lekarzami specjalistami zgodnie z rodzajem wymaganych konsultacji lub badań diagnostycznych;

3) porada specjalistyczna - genetyka jest udzielana w formie pisemnej i ustnej przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej i zawiera - poza danymi medycznymi i onkologicznymi pacjenta lub osoby chorej na raka w rodzinie - opis rodowodu, interpretację wyniku badania genetycznego, poradę dla rodziny oraz informację dotyczącą niepewności oszacowania;

4) w przypadku gdy podczas realizacji kontrolnych badań diagnostycznych u pacjenta zidentyfikowano lub podejrzewa się zmiany nowotworowe, świadczeniodawca wskazuje jednostkę, w której pacjent może uzyskać świadczenia z zakresu pogłębionej diagnostyki i wysokospecjalistycznego leczenia.

Warunki czasowe realizacji świadczenia 1) czas oczekiwania na pierwszą poradę specjalistyczną - genetyka jest nie dłuższy niż 3 miesiące;

2) czas oczekiwania na wyniki badań genetycznych, z wyjątkiem badań z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS), nie powinien przekraczać 4 tygodni od daty dostarczenia materiału;

3) czas oczekiwania na wyniki badań genetycznych z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS) nie powinien przekraczać 8 tygodni.

34 brak kodu Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na siatkówczaka lub chorobę von Hippel-Lindau (VHL) Wymagania formalne W lokalizacji:

1) poradnia genetyczna lub

2) poradnia genetyczno-onkologiczna, lub

3) poradnia onkologiczna.

W lokalizacji lub w dostępie:

1) medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z pracownią genetyczną;

2) poradnia okulistyczna;

3) poradnia onkologiczna;

4) poradnia okulistyczna dla dzieci - w przypadku udzielania świadczeń osobom poniżej 18 roku życia;

5) poradnia onkologii i hematologii dziecięcej - w przypadku udzielania świadczeń osobom poniżej 18 roku życia.

Warunki kwalifikacji do świadczenia Do etapu "Poradnictwo i badania genetyczne" kwalifikuje się świadczeniobiorca, u którego na podstawie wywiadu rodzinnego oraz wstępnej oceny ryzyka podejrzewa się występowanie dziedzicznej predyspozycji do zachorowania na siatkówczaka lub chorobę von Hippel-Lindau (VHL).

Do etapu "Nadzór i badania diagnostyczne" kwalifikuje się świadczeniobiorca, u którego na podstawie:

1) szczegółowego wywiadu rodzinnego przeprowadzonego przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej podejrzewa się występowanie dziedzicznej predyspozycji do zachorowania na siatkówczaka lub chorobę von Hippel-Lindau (VHL) lub

2) wyników badań genetycznych, realizowanych w ramach przedmiotowego świadczenia lub odrębnego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego, stwierdzono nosicielstwo mutacji genów silnej predyspozycji do rozwoju siatkówczaka lub choroby von Hippel-Lindau (VHL).

Zakres świadczenia Etap "Poradnictwo i badania genetyczne":

1) porada specjalistyczna - genetyka, obejmująca szczegółowy wywiad rodzinny (dane o wszystkich krewnych z nowotworem i krewnych zdrowych z podaniem ich wieku - krewni pierwszego stopnia, drugiego stopnia i ewentualnie dalszych stopni;

w przypadku krewnych z nowotworem - wiek zachorowań i typ lub umiejscowienie nowotworów), lub

2) porada specjalistyczna, o której mowa w pkt 1, wraz z badaniem genetycznym:

a) w kierunku wykrycia mutacji w genach RB 1, VHL, wykonywanym metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA),

b) w kierunku wykrycia nosicielstwa konkretnej, zidentyfikowanej w rodzinie mutacji, wykonywanym metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA).

Etap "Nadzór i badania diagnostyczne":

1. W przypadku osób mających predyspozycję do zachorowania na siatkówczaka:

1) wizyta kontrolna - co roku oraz

2) porada specjalistyczna wraz z co najmniej jednym z następujących badań diagnostycznych:

a) 95.1902 Badanie dna oka,

b) 88.900 RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego,

c) 88.901 RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

- realizowanych zgodnie z warunkami określonymi w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

2. W przypadku osób mających predyspozycję do zachorowania na chorobę von Hippel-Lindau:

1) wizyta kontrolna - co roku oraz

2) porada specjalistyczna wraz z co najmniej jednym z następujących badań diagnostycznych:

a) 95.1902 Badanie dna oka,

b) 88.900 RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego,

c) 88.901 RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym,

d) 88.971 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego,

e) 88.976 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym,

f) 88.931 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego,

g) 88.936 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym,

h) 88.932 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego,

i) 88.937 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym,

j) 88.933 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego,

k) 88.938 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym,

l) 88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej,

m) 88.010 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego,

n) 88.011 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym,

o) M99 Metoksykatecholaminy całkowite - realizowanych zgodnie z warunkami określonymi w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

Kryteria kwalifikacji do badań genetycznych Kryteria kwalifikacji do badań w kierunku wykrycia mutacji w genie RB1:

1) osoba chora z rozpoznanym siatkówczakiem;

2) krewni pierwszego stopnia osoby z siatkówczakiem, w przypadku gdy mutacja markerowa nie została ustalona i nie ma możliwości rozpoczęcia diagnostyki od osoby chorej.

Kryteria kwalifikacji do badań w kierunku wykrycia mutacji w genie VHL:

1) osoba chora z rozpoznaną chorobą von Hippel-Lindau;

2) krewni pierwszego stopnia osoby z rozpoznaną chorobą von Hippel-Lindau, w przypadku gdy mutacja markerowa nie została ustalona i nie ma możliwości rozpoczęcia diagnostyki od osoby chorej.

Do badania w kierunku wykrycia nosicielstwa konkretnej, zidentyfikowanej w rodzinie mutacji, wykonywanego metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA), kwalifikują się krewni pierwszego i drugiego stopnia osoby z rozpoznanym siatkówczakiem lub chorobą von Hippel-Lindau, u której wykryto nosicielstwo mutacji w jednym z genów: RB1, VHL.

Personel Etap "Poradnictwo i badania genetyczne":

1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej lub

2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej;

3) specjalista w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej;

4) diagnosta laboratoryjny posiadający co najmniej dwuletnie doświadczenie pracy w medycznym laboratorium diagnostycznym wykonującym badania genetyczne lub

5) osoba, która uzyskała tytuł magistra lub magistra inżyniera na kierunku biotechnologia, posiadająca co najmniej dwuletnie doświadczenie pracy w medycznym laboratorium diagnostycznym wykonującym badania genetyczne.

Etap "Nadzór i badania diagnostyczne":

1) lekarz specjalista w dziedzinie genetyki klinicznej lub

2) lekarz specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej.

Organizacja udzielania świadczeń 1) świadczeniodawca zapewnia stałą opiekę genetyczno-onkologiczną osobom o wysokim ryzyku zachorowania na nowotwory, w tym prowadzenie dokumentacji i określenie harmonogramu prowadzonych badań (tj. zakresu badań lub konsultacji wraz z częstotliwością i terminami kolejnych badań);

2) świadczeniodawca zapewnia współpracę i koordynuje konsultacje z innymi lekarzami specjalistami zgodnie z rodzajem wymaganych konsultacji lub badań diagnostycznych;

3) porada specjalistyczna - genetyka jest udzielana w formie pisemnej i ustnej przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie genetyki klinicznej i zawiera - poza danymi medycznymi i onkologicznymi pacjenta lub osoby chorej na raka w rodzinie - opis rodowodu, interpretację wyniku badania genetycznego, poradę dla rodziny oraz informację dotyczącą niepewności oszacowania;

4) w przypadku gdy podczas realizacji kontrolnych badań diagnostycznych u pacjenta zidentyfikowano lub podejrzewa się zmiany nowotworowe, świadczeniodawca wskazuje jednostkę, w której pacjent może uzyskać świadczenia z zakresu pogłębionej diagnostyki i wysokospecjalistycznego leczenia.

Warunki czasowe realizacji świadczenia 1) czas oczekiwania na pierwszą poradę specjalistyczną - genetyka jest nie dłuższy niż 3 miesiące;

2) czas oczekiwania na wyniki badań genetycznych nie powinien przekraczać 4 tygodni od daty dostarczenia materiału.

35 brak kodu Nadzór telemetryczny nad pacjentami z implantowanymi urządzeniami wszczepialnymi Wymagania formalne Poradnia kardiologiczna lub poradnia kardiologiczna dla dzieci, lub poradnia kontroli rozruszników i kardiowerterów, lub pracownia urządzeń wszczepialnych serca, prowadząca kontrole stymulatorów, kardiowerterów-defibrylatorów i układów do stymulacji resynchronizującej.
Warunki kwalifikacji do świadczenia Do świadczenia kwalifikują się:

1) pacjenci z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory z implantowanym ICD/CRT-D, wyposażonym w funkcję umożliwiającą zdalne przekazywanie zgromadzonych danych, ICD-10: Z95;

2) pacjenci do 18 roku życia z implantowanym stymulatorem jednolub dwujamowym lub resynchronizującym, wyposażonym w funkcję umożliwiającą zdalne przekazywanie zgromadzonych danych;

3) pacjenci po 18 roku życia, u których rozpoczęto wcześniej nadzór telemetryczny na podstawie spełniania warunków, o których mowa w pkt 2.

Zakres świadczenia Świadczenie obejmuje:

1) wdrożenie nadzoru telemetrycznego polegające na:

a) zaopatrzeniu pacjenta w aparat monitorujący (transmiter),

b) włączeniu pacjenta do systemu nadzoru telemetrycznego, który umożliwia kontrolę urządzenia i odczyt przesyłanych danych,

c) edukacji pacjenta, w tym jego rodziny lub opiekuna (odnotowanej w dokumentacji medycznej), umożliwiającej właściwe korzystanie z systemu nadzoru telemetrycznego, w tym dotyczącej:

- sposobu funkcjonowania nadzoru telemetrycznego,

- zakresu odpowiedzialności oraz oczekiwań związanych ze zdalnym monitorowaniem, w tym sposobu reagowania w przypadku wystąpienia zdarzeń niepożądanych,

- poznania potencjalnych korzyści związanych z tą metodą nadzoru oraz jej ograniczeń;

2) prowadzenie nadzoru telemetrycznego polegające na:

a) odczycie przesyłanych danych, w tym kontroli parametrów układu resynchronizującego, nie rzadziej niż 3 razy do roku,

b) analizie, nie rzadziej niż 3 razy do roku, przesłanych danych rejestrowanych przez systemy telemetryczne,

c) teleporadzie - udzielanej każdorazowo w klinicznie uzasadnionym przypadku wystąpienia alarmu;

3) ambulatoryjną wizytę kontrolną raz w roku w ośrodku prowa dzącym nadzór telemetryczny.

Personel 1) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub kardiologii dziecięcej lub lekarz z ukończonym II rokiem specjalizacji w dziedzinie kardiologii pod nadzorem specjalisty w dziedzinie kardiologii, spełniającym wymagania równoważne

z wymaganiami określonymi dla certyfikatu operatora w zakresie elektroterapii - posiadający doświadczenie i umiejętności w zakresie programowania i rozwiązywania problemów związanych ze stymulacją serca i umiejętnością analizy

i leczenia zaburzeń rytmu serca oraz wiedzę z zakresu procedury implantacji stymulatorów serca oraz ICD/CRT-D;

2) pielęgniarka posiadająca doświadczenie w pracy w zakresie opieki kardiologicznej oraz przeszkolenie w zakresie analizy danych transmitowanych przez stymulator serca oraz ICD/CRT-D lub

3) technik elektrokardiologii przeszkolony lub mający doświadczenie w zakresie analizy danych transmitowanych przez stymulator serca oraz ICD/CRT-D.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną Pracownia lub poradnia, w których odbywa się nadzór telemetryczny, są wyposażone w:

1) oprogramowanie pozwalające na prowadzenie kontroli urządzeń wszczepialnych oraz odczyt i analizę danych;

2) komputer z dostępem do Internetu, drukarkę i telefon;

3) aparaty monitorujące (transmitery) wypożyczane pacjentowi bezpłatnie;

4) bazy danych zawierające numery telefonów wszystkich współpracujących dostawców stymulatorów oraz techników.

Organizacja udzielania świadczenia 1. Świadczeniodawca realizujący świadczenie:

1) zapewnia prawidłowy nadzór telemetryczny, w tym możliwość kontroli lub interwencji medycznej w przypadku wystąpienia u pacjenta dysfunkcji wszczepionego urządzenia lub niebezpiecznego pogorszenia dostępnych, monitorowanych parametrów fizjologicznych;

2) określa zakres odpowiedzialności personelu zaangażowanego w nadzór telemetryczny oraz posiada opracowane standardy postępowania, zasady komunikacji z pacjentem, w tym:

a) standard postępowania (reakcji medycznej rozumianej jako kontakt telefoniczny z pacjentem w celu skierowania go do poradni ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), zespołu ratownictwa medycznego (ZRM) lub szpitala) w przypadku wystąpienia zdarzenia wymagającego reakcji personelu - powiadomienie lub alarm o nieprawidłowościach technicznych lub zdarzeniach klinicznych,

b) formularz z informacjami dla pacjenta o zasadach działania nadzoru telemetrycznego, postępowania i komunikacji z personelem, ograniczeniach związanych z nadzorem telemetrycznym,

c) podpisane umowy z operatorami systemów nadzoru telemetrycznego, które gwarantują skuteczne zabezpieczenie oraz archiwizację przesyłanych danych i informacji medycznych, wynikające z zastosowania nadzoru telemetrycznego nad pacjentami z urządzeniami wszczepialnymi.

2. Ośrodek prowadzący nadzór telemetryczny monitoruje:

1) zdarzenia związane ze stanem zdrowia pacjenta (pogorszenie stanu klinicznego pacjenta w zakresie parametrów życiowych monitorowanych zdalnie przy użyciu systemu nadzoru telemetrycznego):

a) wystąpienie utrwalonego częstoskurczu komorowego lub migotania komór,

b) wystąpienie pierwszego epizodu migotania przedsionków o istotnym znaczeniu klinicznym,

c) wystąpienie arytmii nadkomorowej - częstoskurczu nadkomorowego oraz epizodu migotania przedsionków lub trzepotania przedsionków z szybką częstotliwością rytmu komór, powodującego objawy kliniczne lub objawy wymagające interwencji klinicznej, lub objawy wywołujące interwencję ICD,

d) wystąpienie arytmii komorowej o istotnym znaczeniu klinicznym,

e) ocenę aktualnego stopnia zaawansowania niewydolności serca, jeżeli stosowany system na to pozwala,

f) istotne zmniejszenie odsetka stymulacji resynchronizuj ącej,

g) istotne zwiększenie odsetka stymulacji prawokomorowej w układach innych niż CRT;

2) zdarzenia związane z wystąpieniem dysfunkcji urządzenia, do których należą:

a) alert związany ze statusem baterii,

b) dysfunkcja elektrody urządzenia,

c) nieadekwatne interwencje ICD/CRT-D,

d) dysfunkcja lub wyłączenia nadajnika polegające na braku przesłania raportu planowego.

3. Procedura nadzoru telemetrycznego obejmuje analizę przesłanych danych rejestrowanych przez systemy telemetryczne w postaci:

1) minimum 3 raportów rocznie;

2) raportów pilnych (każdorazowo w przypadku wystąpienia alarmu).

Analiza przesłanych danych rejestrowanych obejmuje:

1) parametry życiowe;

2) parametry związane z elektrodami;

3) parametry związane z zaburzeniami rytmu - zaburzeniami nadkomorowymi lub zaburzeniami komorowymi;

4) inne parametry:

a) algorytm monitorujący wydolność serca lub

b) zmienność rytmu zatokowego, lub

c) częstotliwość oddechów.

4. Ośrodek prowadzący nadzór telemetryczny ma dostęp do

oprogramowania systemów nadzoru telemetrycznego wszystkich dostawców urządzeń wszczepialnych w ośrodku, które zostały wszczepione pacjentom objętym monitorowaniem zdalnym.

Warunki czasowe realizacji świadczenia 1. Przesyłane dane są analizowane w godzinach pracy poradni lub pracowni prowadzącej nadzór telemetryczny.

2. Reakcja na wystąpienie zdarzeń wymagających działania personelu następuje w godzinach pracy poradni lub pracowni:

1) do 24 godzin od momentu zakończenia transmisji - w dni robocze;

2) do 72 godzin od momentu zakończenia transmisji - w dni wolne od pracy.

3. Poradnia lub pracownia prowadzące nadzór telemetryczny są

czynne od poniedziałku do piątku i w sytuacjach nagłych zapewniają konsultacje telefoniczne w godzinach pracy.

Pozostałe wymagania 1) w lokalizacji: oddział kardiologii lub oddział kardiologii dla dzieci, z pracownią elektrofizjologii lub implantacji kardiologicznych elektronicznych urządzeń wszczepialnych lub z inną pracownią zabiegową spełniającą wymagania wyposażenia pracowni elektrofizjologii, wykonującą procedury implantacji urządzeń wszczepialnych, lub

2) w dostępie: oddział kardiologii lub oddział kardiochirurgii, lub oddział kardiologii dla dzieci zapewniający konsultację lekarza specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii, w którym są wykonywane zabiegi usunięcia elektrod stymulatorowych lub defibrylatorowych;

3) w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom powyżej

18 roku życia świadczenie jest udzielane przez świadczeniodawcę, który wykonuje w roku kalendarzowym co najmniej 100 zabiegów wszczepienia ICD/CRT-D (dotyczy to zabiegów pierwszorazowych i powtórnych).

ZAŁĄCZNIK Nr  6

WYKAZ SUBSTANCJI CZYNNYCH ZAWARTYCH W LEKACH SPROWADZANYCH Z ZAGRANICY NA WARUNKACH I W TRYBIE OKREŚLONYM W ART. 4 USTAWY Z DNIA 6 WRZEŚNIA 2001 R. - PRAWO FARMACEUTYCZNE (DZ. U. Z 2008 R. POZ. 271, Z PÓŹN. ZM.) Z ROZPOZNANIAMI WEDŁUG ICD-10.

Lp. Nazwa substancji czynnej oraz, jeżeli dotyczy - droga podania lub dawka Kod ICD-10 Nazwa ICD-10
1 CARMUSTINUM C71 nowotwór złośliwy mózgu
2 CARMUSTINUM C71.0 mózg z wyjątkiem płatów i komór
3 CARMUSTINUM C71.1 płat czołowy
4 CARMUSTINUM C71.2 płat skroniowy
5 CARMUSTINUM C71.3 płat ciemieniowy
6 CARMUSTINUM C71.4 płat potyliczny
7 CARMUSTINUM C71.5 komory mózgowe
8 CARMUSTINUM C71.6 móżdżek
9 CARMUSTINUM C71.7 pień mózgu
10 CARMUSTINUM C71.8 zmiana przekraczająca granice mózgu
11 CARMUSTINUM C71.9 mózg, nieokreślony
12 CARMUSTINUM C81 choroba Hodgkina
13 CARMUSTINUM C81.0 przewaga limfocytów
14 CARMUSTINUM C81.1 stwardnienie guzkowe
15 CARMUSTINUM C81.2 mieszanokomórkowa
16 CARMUSTINUM C81.3 zmniejszenie limfocytów
17 CARMUSTINUM C81.7 inna choroba Hodgkina
18 CARMUSTINUM C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona
19 CARMUSTINUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy)
20 CARMUSTINUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy
21 CARMUSTINUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy
22 CARMUSTINUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy
23 CARMUSTINUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego
24 CARMUSTINUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
25 CARMUSTINUM C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane
26 CARMUSTINUM C83.0 z małych komórek (rozlany)
27 CARMUSTINUM C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany)
28 CARMUSTINUM C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany)
29 CARMUSTINUM C83.3 wielkokomórkowy (rozlany)
30 CARMUSTINUM C83.4 immunoblastyczny (rozlany)
31 CARMUSTINUM C83.5 limfoblastyczny (rozlany)
32 CARMUSTINUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany)
33 CARMUSTINUM C83.7 guz (chłoniak) Burkitta
34 CARMUSTINUM C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych
35 CARMUSTINUM C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
36 CARMUSTINUM C84 obwodowy i skórny chłoniak z komórek T
37 CARMUSTINUM C84.0 ziarniniak grzybiasty
38 CARMUSTINUM C84.1 choroba Sezary' ego
39 CARMUSTINUM C84.2 chłoniak strefy T
40 CARMUSTINUM C84.3 chłoniak limfoepitelioidalny
41 CARMUSTINUM C84.4 obwodowy chłoniak z komórek T
42 CARMUSTINUM C84.5 inne i nieokreślone chłoniaki T
43 CARMUSTINUM C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych
44 CARMUSTINUM C85.0 mięsak limfatyczny
45 CARMUSTINUM C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony
46 CARMUSTINUM C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego
47 CARMUSTINUM C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
48 CARMUSTINUM C90.0 szpiczak mnogi
49 CARMUSTINUM E85 amyloidoza /skrobiawica/
50 CARMUSTINUM E85.1 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna,postać neuropatyczna
51 CARMUSTINUM E85.2 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, nieokreślona
52 CARMUSTINUM E85.3 wtórne amyloidozy narządowe
53 CARMUSTINUM E85.4 zlokalizowane (narządowe) odkładanie się mas skrobiowatych
54 CARMUSTINUM E85.8 inne amyloidozy
55 CARMUSTINUM E85.9 amyloidoza, nieokreślona
56 CHLORMETHINUM C81 choroba Hodgkina
57 CHLORMETHINUM C81.0 przewaga limfocytów
58 CHLORMETHINUM C81.1 stwardnienie guzkowe
59 CHLORMETHINUM C81.2 mieszanokomórkowa
60 CHLORMETHINUM C81.3 zmniejszenie limfocytów
61 CHLORMETHINUM C81.7 inna choroba Hodgkina
62 CHLORMETHINUM C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona
63 CHLORMETHINUM C84.0 ziarniniak grzybiasty
64 CHLORMETHINUM C85.0 mięsak limfatyczny
65 CHLORMETHINUM C91.1 przewlekła białaczka limfocytowa
66 CHLORMETHINUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa
67 CHLORMETHINUM D45 czerwienica prawdziwa
68 DACTINOMYCINUM C40 nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej kończyn
69 DACTINOMYCINUM C40.0 łopatka i kości długie kończyny górnej
70 DACTINOMYCINUM C40.1 kości krótkie kończyny górnej
71 DACTINOMYCINUM C40.2 kości długie kończyny dolnej
72 DACTINOMYCINUM C40.3 kości krótkie kończyny dolnej
73 DACTINOMYCINUM C40.8 zmiana przekraczająca granice kości i chrząstki stawowej kończyn
74 DACTINOMYCINUM C40.9 kości i chrząstki stawowe kończyn, nieokreślone
75 DACTINOMYCINUM C41 nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu
76 DACTINOMYCINUM C41.0 kości czaszki i twarzy
77 DACTINOMYCINUM C41.1 żuchwa
78 DACTINOMYCINUM C41.2 kości kręgosłupa
79 DACTINOMYCINUM C41.3 kości żebra, mostka i obojczyka
80 DACTINOMYCINUM C41.4 kości miednicy, kość krzyżowa i guziczna
81 DACTINOMYCINUM C41.8 zmiana przekraczająca granice kości i chrząstki stawowej
82 DACTINOMYCINUM C41.9 kości i chrząstki stawowe, nieokreślone
83 DACTINOMYCINUM C47 nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego
84 DACTINOMYCINUM C47.0 nerwy obwodowe głowy, twarzy i szyi
85 DACTINOMYCINUM C47.1 nerwy obwodowe kończyny górnej łącznie z barkiem
86 DACTINOMYCINUM C47.2 nerwy obwodowe kończyny dolnej łącznie z biodrem
87 DACTINOMYCINUM C47.3 nerwy obwodowe klatki piersiowej
88 DACTINOMYCINUM C47.4 nerwy obwodowe brzucha
89 DACTINOMYCINUM C47.5 nerwy obwodowe miednicy
90 DACTINOMYCINUM C47.6 nerwy obwodowe tułowia, nieokreślone
91 DACTINOMYCINUM C47.8 zmiana przekraczająca granice nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego
92 DACTINOMYCINUM C47.9 nerwy obwodowe i autonomiczny układ nerwowy, nieokreślone
93 DACTINOMYCINUM C48 nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej
94 DACTINOMYCINUM C48.0 przestrzeń zaotrzewnowa
95 DACTINOMYCINUM C48.1 określona część otrzewnej
96 DACTINOMYCINUM C48.2 otrzewna, nieokreślona
97 DACTINOMYCINUM C48.8 zmiana przekraczająca granice przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej
98 DACTINOMYCINUM C49 nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich
99 DACTINOMYCINUM C49.0 tkanka łączna i inne tkanki miękkie głowy, twarzy i szyi
100 DACTINOMYCINUM C49.1 tkanka łączna i tkanka miękka kończyny górnej łącznie z barkiem
101 DACTINOMYCINUM C49.2 tkanka łączna i tkanka miękka kończyny dolnej łącznie z biodrem
102 DACTINOMYCINUM C49.3 tkanka łączna i tkanka miękka klatki piersiowej
103 DACTINOMYCINUM C49.4 tkanka łączna i tkanka miękka brzucha
104 DACTINOMYCINUM C49.5 tkanka łączna i tkanka miękka miednicy
105 DACTINOMYCINUM C49.6 tkanka łączna i tkanka miękka tułowia, nieokreślona
106 DACTINOMYCINUM C49.8 zmiana przekraczająca granice tkanki łącznej i tkanki miękkiej
107 DACTINOMYCINUM C49.9 tkanka łączna i tkanka miękka, nieokreślone
108 DACTINOMYCINUM C58 nowotwór złośliwy łożyska
109 DACTINOMYCINUM C62 nowotwór złośliwy jądra
110 DACTINOMYCINUM C62.0 jądro niezstąpione
111 DACTINOMYCINUM C62.1 jądro zstąpione
112 DACTINOMYCINUM C62.9 jądro, nieokreślone
113 DACTINOMYCINUM C64 nowotwór złośliwy nerki, z wyjątkiem miedniczki nerkowej
114 DACTINOMYCINUM C71 nowotwór złośliwy mózgu
115 DACTINOMYCINUM C71.0 mózg z wyjątkiem płatów i komór
116 DACTINOMYCINUM C71.1 płat czołowy
117 DACTINOMYCINUM C71.2 płat skroniowy
118 DACTINOMYCINUM C71.3 płat ciemieniowy
119 DACTINOMYCINUM C71.4 płat potyliczny
120 DACTINOMYCINUM C71.5 komory mózgowe
121 DACTINOMYCINUM C71.6 móżdżek
122 DACTINOMYCINUM C71.7 pień mózgu
123 DACTINOMYCINUM C71.8 zmiana przekraczająca granice mózgu
124 DACTINOMYCINUM C71.9 mózg, nieokreślony
125 DACTINOMYCINUM C97 nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze innych i nieokreślonych umiejscowień
126 DACTINOMYCINUM D48 nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze innych i nieokreślonych umiejscowień
127 DACTINOMYCINUM D48.0 kości i chrząstki stawowe
128 DACTINOMYCINUM D48.1 tkanka łączna i inne tkanki miękkie
129 DACTINOMYCINUM D48.2 nerwy obwodowe i autonomiczny układ nerwowy
130 DACTINOMYCINUM D48.3 przestrzeń zaotrzewnowa
131 DACTINOMYCINUM D48.4 otrzewna
132 DACTINOMYCINUM D48.5 skóra
133 DACTINOMYCINUM D48.6 sutek
134 DACTINOMYCINUM D48.7 inne określone umiejscowienie
135 DACTINOMYCINUM D48.9 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze, nieokreślony
136 DAUNORUBICINUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy)
137 DAUNORUBICINUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy
138 DAUNORUBICINUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy
139 DAUNORUBICINUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy
140 DAUNORUBICINUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego
141 DAUNORUBICINUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
142 DAUNORUBICINUM C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane
143 DAUNORUBICINUM C83.0 z małych komórek (rozlany)
144 DAUNORUBICINUM C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany)
145 DAUNORUBICINUM C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany)
146 DAUNORUBICINUM C83.3 wielkokomórkowy (rozlany)
147 DAUNORUBICINUM C83.4 immunoblastyczny (rozlany)
148 DAUNORUBICINUM C83.5 limfoblastyczny (rozlany)
149 DAUNORUBICINUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany)
150 DAUNORUBICINUM C83.7 guz (chłoniak) Burkitta
151 DAUNORUBICINUM C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych
152 DAUNORUBICINUM C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
153 DAUNORUBICINUM C84 obwodowy i skórny chłoniak z komórek T
154 DAUNORUBICINUM C84.0 ziarniniak grzybiasty
155 DAUNORUBICINUM C84.1 choroba Sezary'ego
156 DAUNORUBICINUM C84.2 chłoniak strefy T
157 DAUNORUBICINUM C84.3 chłoniak limfoepitelioidalny
158 DAUNORUBICINUM C84.4 obwodowy chłoniak z komórek T
159 DAUNORUBICINUM C84.5 inne i nieokreślone chłoniaki T
160 DAUNORUBICINUM C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych
161 DAUNORUBICINUM C85.0 mięsak limfatyczny
162 DAUNORUBICINUM C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony
163 DAUNORUBICINUM C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego
164 DAUNORUBICINUM C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
165 DAUNORUBICINUM C90 szpiczak mnogi i nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych
166 DAUNORUBICINUM C90.0 szpiczak mnogi
167 DAUNORUBICINUM C90.1 białaczka plazmatycznokomórkowa
168 DAUNORUBICINUM C90.2 pozaszpikowa postać szpiczaka
169 DAUNORUBICINUM C91 białaczka limfatyczna
170 DAUNORUBICINUM C91.0 ostra białaczka limfoblastyczna
171 DAUNORUBICINUM C91.1 przewlekła białaczka limfocytowa
172 DAUNORUBICINUM C91.2 podostra białaczka limfocytowa
173 DAUNORUBICINUM C91.3 białaczka prolimfocytarna
174 DAUNORUBICINUM C91.4 białaczka włochatokomórkowa (hairy-cell)
175 DAUNORUBICINUM C91.5 białaczka dorosłych z komórek T
176 DAUNORUBICINUM C91.7 inna białaczka limfatyczna
177 DAUNORUBICINUM C91.9 białaczka limfatyczna, nieokreślona
178 DAUNORUBICINUM C92 białaczka szpikowa
179 DAUNORUBICINUM C92.0 ostra białaczka szpikowa
180 DAUNORUBICINUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa
181 DAUNORUBICINUM C92.2 podostra białaczka szpikowa
182 DAUNORUBICINUM C92.3 mięsak szpikowy
183 DAUNORUBICINUM C92.4 ostra białaczka promielocytowa
184 DAUNORUBICINUM C92.5 ostra białaczka szpikowo-monocytowa
185 DAUNORUBICINUM C92.7 inna białaczka szpikowa
186 DAUNORUBICINUM C92.9 białaczka szpikowa, nieokreślona
187 DAUNORUBICINUM C93 białaczka monocytowa
188 DAUNORUBICINUM C93.0 ostra białaczka monocytowa
189 DAUNORUBICINUM C93.1 przewlekła białaczka monocytowa
190 DAUNORUBICINUM C93.2 podostra białaczka monocytowa
191 DAUNORUBICINUM C93.7 inna białaczka monocytowa
192 DAUNORUBICINUM C93.9 białaczka monocytowa, nieokreślona
193 DAUNORUBICINUM C94 inne białaczki określonego rodzaju
194 DAUNORUBICINUM C94.0 ostra czerwienica i białaczka erytroblastyczna (erytroleukemia)
195 DAUNORUBICINUM C94.1 przewlekła czerwienica
196 DAUNORUBICINUM C94.2 ostra białaczka megakarioblastyczna
197 DAUNORUBICINUM C94.3 białaczka z komórek tucznych
198 DAUNORUBICINUM C94.4 ostra szpikowica uogólniona
199 DAUNORUBICINUM C94.5 ostre zwłóknienie szpiku
200 DAUNORUBICINUM C94.7 inna określona białaczka
201 DAUNORUBICINUM C95 białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
202 DAUNORUBICINUM C95.0 ostra białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
203 DAUNORUBICINUM C95.1 przewlekła białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
204 DAUNORUBICINUM C95.2 podostra białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
205 DAUNORUBICINUM C95.7 inna białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
206 DAUNORUBICINUM C95.9 białaczka, nieokreślona
207 DAUNORUBICINUM D46 zespoły mielodysplastyczne
208 DAUNORUBICINUM D46.0 oporna niedokrwistość bez syderoblastów
209 DAUNORUBICINUM D46.1 oporna niedokrwistość z syderoblastami
210 DAUNORUBICINUM D46.2 oporna niedokrwistość z nadmiarem blastów
211 DAUNORUBICINUM D46.3 oporna niedokrwistość z nadmiarem blastów z transformacją
212 DAUNORUBICINUM D46.4 oporna niedokrwistość, nieokreślona
213 DAUNORUBICINUM D46.7 inne zespoły mielodysplastyczne
214 DAUNORUBICINUM D46.9 zespół mielodysplastyczny, nieokreślony
215 DAUNORUBICINUM E85 amyloidoza /skrobiawica/
216 DAUNORUBICINUM E85.0 skrobiawice układowe dziedziczne lub rodzinne, postać nieneuropatyczna
217 DAUNORUBICINUM E85.1 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna,postać neuropatyczna
218 DAUNORUBICINUM E85.2 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, nieokreślona
219 DAUNORUBICINUM E85.3 wtórne amyloidozy narządowe
220 DAUNORUBICINUM E85.4 zlokalizowane (narządowe) odkładanie się mas skrobiowatych
221 DAUNORUBICINUM E85.8 inne amyloidozy
222 DAUNORUBICINUM E85.9 amyloidoza, nieokreślona
223 LOMUSTINUM C43 czerniak złośliwy skóry
224 LOMUSTINUM C43.0 czerniak złośliwy wargi
225 LOMUSTINUM C43.1 czerniak złośliwy powieki, łącznie z kątem oka
226 LOMUSTINUM C43.2 czerniak złośliwy ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego
227 LOMUSTINUM C43.3 czerniak złośliwy innych i nieokreślonych części twarzy
228 LOMUSTINUM C43.4 czerniak złośliwy skóry owłosionej głowy i skóry szyi
229 LOMUSTINUM C43.5 czerniak złośliwy tułowia
230 LOMUSTINUM C43.6 czerniak złośliwy kończyny górnej łącznie z barkiem
231 LOMUSTINUM C43.7 czerniak złośliwy kończyny dolnej łącznie z biodrem
232 LOMUSTINUM C43.8 czerniak złośliwy skóry przekraczający wyżej określone granice
233 LOMUSTINUM C43.9 czerniak złośliwy skóry, nieokreślony
234 LOMUSTINUM C70 nowotwór złośliwy opon
235 LOMUSTINUM C70.0 opony mózgowe
236 LOMUSTINUM C70.1 opony rdzeniowe
237 LOMUSTINUM C70.9 opony, nieokreślone
238 LOMUSTINUM C71 nowotwór złośliwy mózgu
239 LOMUSTINUM C71.0 mózg z wyjątkiem płatów i komór
240 LOMUSTINUM C71.1 płat czołowy
241 LOMUSTINUM C71.2 płat skroniowy
242 LOMUSTINUM C71.3 płat ciemieniowy
243 LOMUSTINUM C71.4 płat potyliczny
244 LOMUSTINUM C71.5 komory mózgowe
245 LOMUSTINUM C71.6 móżdżek
246 LOMUSTINUM C71.7 pień mózgu
247 LOMUSTINUM C71.8 zmiana przekraczająca granice mózgu
248 LOMUSTINUM C71.9 mózg, nieokreślony
249 LOMUSTINUM C72 nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego
250 LOMUSTINUM C72.0 rdzeń kręgowy
251 LOMUSTINUM C72.1 ogon koński
252 LOMUSTINUM C72.2 nerw węchowy
253 LOMUSTINUM C72.3 nerw wzrokowy
254 LOMUSTINUM C72.4 nerw przedsionkowo-ślimakowy
255 LOMUSTINUM C72.5 inne i nieokreślone nerwy czaszkowe
256 LOMUSTINUM C72.8 zmiana przekraczająca granice mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego
257 LOMUSTINUM C72.9 centralny system nerwowy, nieokreślone
258 LOMUSTINUM C81 choroba Hodgkina
259 LOMUSTINUM C81.0 przewaga limfocytów
260 LOMUSTINUM C81.1 stwardnienie guzkowe
261 LOMUSTINUM C81.2 mieszanokomórkowa
262 LOMUSTINUM C81.3 zmniejszenie limfocytów
263 LOMUSTINUM C81.7 inna choroba Hodgkina
264 LOMUSTINUM C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona
265 LOMUSTINUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy)
266 LOMUSTINUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy
267 LOMUSTINUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy
268 LOMUSTINUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy
269 LOMUSTINUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego
270 LOMUSTINUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
271 LOMUSTINUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany)
272 LOMUSTINUM C90 szpiczak mnogi i nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych
273 LOMUSTINUM C90.0 szpiczak mnogi
274 LOMUSTINUM C90.1 białaczka plazmatycznokomórkowa
275 LOMUSTINUM C90.2 pozaszpikowa postać szpiczaka
276 LOMUSTINUM C92 białaczka szpikowa
277 LOMUSTINUM C92.0 ostra białaczka szpikowa
278 LOMUSTINUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa
279 LOMUSTINUM C92.2 podostra białaczka szpikowa
280 LOMUSTINUM C92.3 mięsak szpikowy
281 LOMUSTINUM C92.4 ostra białaczka promielocytowa
282 LOMUSTINUM C92.5 ostra białaczka szpikowo-monocytowa
283 LOMUSTINUM C92.7 inna białaczka szpikowa
284 LOMUSTINUM C92.9 białaczka szpikowa, nieokreślona
285 LOMUSTINUM C97 nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień
286 LOMUSTINUM D03 czerniak in situ
287 LOMUSTINUM D03.0 czerniak in situ wargi
288 LOMUSTINUM D03.1 czerniak in situ powieki łącznie z kątem oka
289 LOMUSTINUM D03.2 czerniak in situ ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego
290 LOMUSTINUM D03.3 czerniak in situ innych i nieokreślonych części twarzy
291 LOMUSTINUM D03.4 czerniak in situ skóry owłosionej głowy i szyi
292 LOMUSTINUM D03.5 czerniak in situ tułowia
293 LOMUSTINUM D03.6 czerniak in situ kończyny górnej łącznie z barkiem
294 LOMUSTINUM D03.7 czerniak in situ kończyny dolnej łącznie z biodrem
295 LOMUSTINUM D03.8 czerniak in situ innych umiejscowień
296 LOMUSTINUM D03.9 czerniak in situ, nieokreślony
297 LOMUSTINUM D33 niezłośliwy nowotwór mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego
298 LOMUSTINUM D33.0 mózg, nadnamiotowe
299 LOMUSTINUM D33.1 mózg, podnamiotowe
300 LOMUSTINUM D33.2 mózg, nieokreślony
301 LOMUSTINUM D33.3 nerwy czaszkowe
302 LOMUSTINUM D33.4 rdzeń kręgowy
303 LOMUSTINUM D33.7 inne określone części centralnego systemu nerwowego
304 LOMUSTINUM D33.9 centralny system nerwowy, nieokreślony
305 LOMUSTINUM E85 amyloidoza /skrobiawica/
306 LOMUSTINUM E85.0 skrobiawice układowe dziedziczne lub rodzinne,postać nieneuropatyczna
307 LOMUSTINUM E85.1 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna,postać neuropatyczna
308 LOMUSTINUM E85.2 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, nieokreślona
309 LOMUSTINUM E85.3 wtórne amyloidozy narządowe
310 LOMUSTINUM E85.4 zlokalizowane (narządowe) odkładanie się mas skrobiowatych
311 LOMUSTINUM E85.8 inne amyloidozy
312 LOMUSTINUM E85.9 amyloidoza, nieokreślona
313 MELPHALANUM inj C43 czerniak złośliwy skóry
314 MELPHALANUM inj C43.0 czerniak złośliwy wargi
315 MELPHALANUM inj C43.1 czerniak złośliwy powieki, łącznie z kątem oka
316 MELPHALANUM inj C43.2 czerniak złośliwy ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego
317 MELPHALANUM inj C43.3 czerniak złośliwy innych i nieokreślonych części twarzy
318 MELPHALANUM inj C43.4 czerniak złośliwy skóry owłosionej głowy i skóry szyi
319 MELPHALANUM inj C43.5 czerniak złośliwy tułowia
320 MELPHALANUM inj C43.6 czerniak złośliwy kończyny górnej łącznie z barkiem
321 MELPHALANUM inj C43.7 czerniak złośliwy kończyny dolnej łącznie z biodrem
322 MELPHALANUM inj C43.8 czerniak złośliwy skóry przekraczający wyżej określone granice
323 MELPHALANUM inj C43.9 czerniak złośliwy skóry, nieokreślony
324 MELPHALANUM inj C56 nowotwór złośliwy jajnika
325 MELPHALANUM inj C81 choroba Hodgkina
326 MELPHALANUM inj C81.0 przewaga limfocytów
327 MELPHALANUM inj C81.1 stwardnienie guzkowe
328 MELPHALANUM inj C81.2 mieszanokomórkowa
329 MELPHALANUM inj C81.3 zmniejszenie limfocytów
330 MELPHALANUM inj C81.7 inna choroba Hodgkina
331 MELPHALANUM inj C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona
332 MELPHALANUM inj C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy)
333 MELPHALANUM inj C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy
334 MELPHALANUM inj C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy
335 MELPHALANUM inj C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy
336 MELPHALANUM inj C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego
337 MELPHALANUM inj C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
338 MELPHALANUM inj C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane
339 MELPHALANUM inj C83.0 z małych komórek (rozlany)
340 MELPHALANUM inj C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany)
341 MELPHALANUM inj C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany)
342 MELPHALANUM inj C83.3 wielkokomórkowy (rozlany)
343 MELPHALANUM inj C83.4 immunoblastyczny (rozlany)
344 MELPHALANUM inj C83.5 limfoblastyczny (rozlany)
345 MELPHALANUM inj C83.6 niezróżnicowany (rozlany)
346 MELPHALANUM inj C83.7 guz (chłoniak) Burkitta
347 MELPHALANUM inj C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych
348 MELPHALANUM inj C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
349 MELPHALANUM inj C84 obwodowy i skórny chłoniak z komórek T
350 MELPHALANUM inj C84.0 ziarniniak grzybiasty
351 MELPHALANUM inj C84.1 choroba Sezary' ego
352 MELPHALANUM inj C84.2 chłoniak strefy T
353 MELPHALANUM inj C84.3 chłoniak limfoepitelioidalny
354 MELPHALANUM inj C84.4 obwodowy chłoniak z komórek T
355 MELPHALANUM inj C84.5 inne i nieokreślone chłoniaki T
356 MELPHALANUM inj C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych
357 MELPHALANUM inj C85.0 mięsak limfatyczny
358 MELPHALANUM inj C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony
359 MELPHALANUM inj C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego
360 MELPHALANUM inj C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
361 MELPHALANUM inj C90 szpiczak mnogi i nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych
362 MELPHALANUM inj C90.0 szpiczak mnogi
363 MELPHALANUM inj C90.1 białaczka plazmatycznokomórkowa
364 MELPHALANUM inj C90.2 pozaszpikowa postać szpiczaka
365 MELPHALANUM inj C92.0 ostra białaczka szpikowa
366 MELPHALANUM inj D45 czerwienica prawdziwa
367 MELPHALANUM inj E85 amyloidoza /skrobiawica/
368 MELPHALANUM inj E85.0 skrobiawice układowe dziedziczne lub rodzinne,postać nieneuropatyczna
369 MELPHALANUM inj E85.1 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, postać neuropatyczna
370 MELPHALANUM inj E85.2 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, nieokreślona
371 MELPHALANUM inj E85.3 wtórne amyloidozy narządowe
372 MELPHALANUM inj E85.4 zlokalizowane (narządowe) odkładanie się mas skrobiowatych
373 MELPHALANUM inj E85.8 inne amyloidozy
374 MELPHALANUM inj E85.9 amyloidoza, nieokreślona
375 MITOXANTRONUM C50 nowotwór złośliwy sutka
376 MITOXANTRONUM C50.0 brodawka i otoczka brodawki sutkowej
377 MITOXANTRONUM C50.1 centralna część sutka
378 MITOXANTRONUM C50.2 ćwiartka górna wewnętrzna sutka
379 MITOXANTRONUM C50.3 ćwiartka dolna wewnętrzna sutka
380 MITOXANTRONUM C50.4 ćwiartka górna zewnętrzna sutka
381 MITOXANTRONUM C50.5 ćwiartka dolna zewnętrzna sutka
382 MITOXANTRONUM C50.6 część pachowa sutka
383 MITOXANTRONUM C50.8 zmiana przekraczająca granice sutka
384 MITOXANTRONUM C50.9 sutek, nieokreślony
385 MITOXANTRONUM C61 nowotwór złośliwy gruczołu krokowego
386 MITOXANTRONUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy)
387 MITOXANTRONUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy
388 MITOXANTRONUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy
389 MITOXANTRONUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy
390 MITOXANTRONUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego
391 MITOXANTRONUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
392 MITOXANTRONUM C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane
393 MITOXANTRONUM C83.0 z małych komórek (rozlany)
394 MITOXANTRONUM C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany)
395 MITOXANTRONUM C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany)
396 MITOXANTRONUM C83.3 wielkokomórkowy (rozlany)
397 MITOXANTRONUM C83.4 immunoblastyczny (rozlany)
398 MITOXANTRONUM C83.5 limfoblastyczny (rozlany)
399 MITOXANTRONUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany)
400 MITOXANTRONUM C83.7 guz (chłoniak) Burkitta
401 MITOXANTRONUM C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych
402 MITOXANTRONUM C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
403 MITOXANTRONUM C84 obwodowy i skórny chłoniak z komórek T
404 MITOXANTRONUM C84.0 ziarniniak grzybiasty
405 MITOXANTRONUM C84.1 choroba Sezary' ego
406 MITOXANTRONUM C84.2 chłoniak strefy T
407 MITOXANTRONUM C84.3 chłoniak limfoepitelioidalny
408 MITOXANTRONUM C84.4 obwodowy chłoniak z komórek T
409 MITOXANTRONUM C84.5 inne i nieokreślone chłoniaki T
410 MITOXANTRONUM C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych
411 MITOXANTRONUM C85.0 mięsak limfatyczny
412 MITOXANTRONUM C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony
413 MITOXANTRONUM C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego
414 MITOXANTRONUM C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
415 MITOXANTRONUM C91 białaczka limfatyczna
416 MITOXANTRONUM C91.0 ostra białaczka limfoblastyczna
417 MITOXANTRONUM C91.1 przewlekła białaczka limfocytowa
418 MITOXANTRONUM C91.2 podostra białaczka limfocytowa
419 MITOXANTRONUM C91.3 białaczka prolimfocytarna
420 MITOXANTRONUM C91.4 białaczka włochatokomórkowa (hairy-cell)
421 MITOXANTRONUM C91.5 białaczka dorosłych z komórek T
422 MITOXANTRONUM C91.7 inna białaczka limfatyczna
423 MITOXANTRONUM C91.9 białaczka limfatyczna, nieokreślona
424 MITOXANTRONUM C92 białaczka szpikowa
425 MITOXANTRONUM C92.0 ostra białaczka szpikowa
426 MITOXANTRONUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa
427 MITOXANTRONUM C92.2 podostra białaczka szpikowa
428 MITOXANTRONUM C92.3 mięsak szpikowy
429 MITOXANTRONUM C92.4 ostra białaczka promielocytowa
430 MITOXANTRONUM C92.5 ostra białaczka szpikowo-monocytowa
431 MITOXANTRONUM C92.7 inna białaczka szpikowa
432 MITOXANTRONUM C92.9 białaczka szpikowa, nieokreślona
433 MITOXANTRONUM C93 białaczka monocytowa
434 MITOXANTRONUM C93.0 ostra białaczka monocytowa
435 MITOXANTRONUM C93.1 przewlekła białaczka monocytowa
436 MITOXANTRONUM C93.2 podostra białaczka monocytowa
437 MITOXANTRONUM C93.7 inna białaczka monocytowa
438 MITOXANTRONUM C93.9 białaczka monocytowa, nieokreślona
439 MITOXANTRONUM C94 inne białaczki określonego rodzaju
440 MITOXANTRONUM C94.0 ostra czerwienica i białaczka erytroblastyczna (erytroleukemia)
441 MITOXANTRONUM C94.1 przewlekła czerwienica
442 MITOXANTRONUM C94.2 ostra białaczka megakarioblastyczna
443 MITOXANTRONUM C94.3 białaczka z komórek tucznych
444 MITOXANTRONUM C94.4 ostra szpikowica uogólniona
445 MITOXANTRONUM C94.5 ostre zwłóknienie szpiku
446 MITOXANTRONUM C94.7 inna określona białaczka
447 MITOXANTRONUM C95 białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
448 MITOXANTRONUM C95.0 ostra białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
449 MITOXANTRONUM C95.1 przewlekła białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
450 MITOXANTRONUM C95.2 podostra białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
451 MITOXANTRONUM C95.7 inna białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju
452 MITOXANTRONUM C95.9 białaczka, nieokreślona
453 MITOXANTRONUM C96 inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych
454 MITOXANTRONUM C96.0 choroba Letterera-Siwego
455 MITOXANTRONUM C96.1 histiocytoza złośliwa
456 MITOXANTRONUM C96.2 guzy złośliwe z komórek tucznych
457 MITOXANTRONUM C96.3 prawdziwy chłoniak histiocytarny
458 MITOXANTRONUM C96.7 inne określone nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych
459 MITOXANTRONUM C96.9 nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i pokrewnych, nieokreślone
460 MITOXANTRONUM D46 zespoły mielodysplastyczne
461 MITOXANTRONUM D46.0 oporna niedokrwistość bez syderoblastów
462 MITOXANTRONUM D46.1 oporna niedokrwistość z syderoblastami
463 MITOXANTRONUM D46.2 oporna niedokrwistość z nadmiarem blastów
464 MITOXANTRONUM D46.3 oporna niedokrwistość z nadmiarem blastów z transformacją
465 MITOXANTRONUM D46.4 oporna niedokrwistość, nieokreślona
466 MITOXANTRONUM D46.7 inne zespoły mielodysplastyczne
467 MITOXANTRONUM D46.9 zespół mielodysplastyczny, nieokreślony
468 PROCARBAZINUM C70 nowotwór złośliwy opon
469 PROCARBAZINUM C70.0 opony mózgowe
470 PROCARBAZINUM C70.1 opony rdzeniowe
471 PROCARBAZINUM C70.9 opony, nieokreślone
472 PROCARBAZINUM C71 nowotwór złośliwy mózgu
473 PROCARBAZINUM C71.0 mózg z wyjątkiem płatów i komór
474 PROCARBAZINUM C71.1 płat czołowy
475 PROCARBAZINUM C71.2 płat skroniowy
476 PROCARBAZINUM C71.3 płat ciemieniowy
477 PROCARBAZINUM C71.4 płat potyliczny
478 PROCARBAZINUM C71.5 komory mózgowe
479 PROCARBAZINUM C71.6 móżdżek
480 PROCARBAZINUM C71.7 pień mózgu
481 PROCARBAZINUM C71.8 zmiana przekraczająca granice mózgu
482 PROCARBAZINUM C71.9 mózg, nieokreślony
483 PROCARBAZINUM C72 nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego
484 PROCARBAZINUM C72.0 rdzeń kręgowy
485 PROCARBAZINUM C72.1 ogon koński
486 PROCARBAZINUM C72.2 nerw węchowy
487 PROCARBAZINUM C72.3 nerw wzrokowy
488 PROCARBAZINUM C72.4 nerw przedsionkowo-ślimakowy
489 PROCARBAZINUM C72.5 inne i nieokreślone nerwy czaszkowe
490 PROCARBAZINUM C72.8 zmiana przekraczająca granice mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego
491 PROCARBAZINUM C72.9 centralny system nerwowy, nieokreślone
492 PROCARBAZINUM C81 choroba Hodgkina
493 PROCARBAZINUM C81.0 przewaga limfocytów
494 PROCARBAZINUM C81.1 stwardnienie guzkowe
495 PROCARBAZINUM C81.2 mieszanokomórkowa
496 PROCARBAZINUM C81.3 zmniejszenie limfocytów
497 PROCARBAZINUM C81.7 inna choroba Hodgkina
498 PROCARBAZINUM C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona
499 PROCARBAZINUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy)
500 PROCARBAZINUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy
501 PROCARBAZINUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy
502 PROCARBAZINUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy
503 PROCARBAZINUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego
504 PROCARBAZINUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
505 PROCARBAZINUM C92 białaczka szpikowa
506 PROCARBAZINUM C92.0 ostra białaczka szpikowa
507 PROCARBAZINUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa
508 PROCARBAZINUM C92.2 podostra białaczka szpikowa
509 PROCARBAZINUM C92.3 mięsak szpikowy
510 PROCARBAZINUM C92.4 ostra białaczka promielocytowa
511 PROCARBAZINUM C92.5 ostra białaczka szpikowo-monocytowa
512 PROCARBAZINUM C92.7 inna białaczka szpikowa
513 PROCARBAZINUM C92.9 białaczka szpikowa, nieokreślona
514 THALIDOMIDUM á 100 mg C81 choroba Hodgkina
515 THALIDOMIDUM á 100 mg C81.0 przewaga limfocytów
516 THALIDOMIDUM á 100 mg C81.1 stwardnienie guzkowe
517 THALIDOMIDUM á 100 mg C81.2 mieszanokomórkowa
518 THALIDOMIDUM á 100 mg C81.3 zmniejszenie limfocytów
519 THALIDOMIDUM á 100 mg C81.7 inna choroba Hodgkina
520 THALIDOMIDUM á 100 mg C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona
521 THALIDOMIDUM á 100 mg C90 szpiczak mnogi i nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych
522 THALIDOMIDUM á 100 mg C90.0 szpiczak mnogi
523 THALIDOMIDUM á 100 mg C90.1 białaczka plazmatycznokomórkowa
524 THALIDOMIDUM á 100 mg C90.2 pozaszpikowa postać szpiczaka
525 THALIDOMIDUM á 100 mg C91.1 przewlekła białaczka limfocytowa
526 THALIDOMIDUM á 100 mg D46 zespoły mielodysplastyczne
527 THALIDOMIDUM á 100 mg D46.0 oporna niedokrwistość bez syderoblastów
528 THALIDOMIDUM á 100 mg D46.1 oporna niedokrwistość z syderoblastami
529 THALIDOMIDUM á 100 mg D46.2 oporna niedokrwistość z nadmiarem blastów
530 THALIDOMIDUM á 100 mg D46.3 oporna niedokrwistość z nadmiarem blastów z transformacją
531 THALIDOMIDUM á 100 mg D46.4 oporna niedokrwistość, nieokreślona
532 THALIDOMIDUM á 100 mg D46.7 inne zespoły mielodysplastyczne
533 THALIDOMIDUM á 100 mg D46.9 zespół mielodysplastyczny, nieokreślony
534 THALIDOMIDUM á 100 mg D47.1 mielofibroza
535 THALIDOMIDUM á 100 mg E85 amyloidoza /skrobiawica/
536 THALIDOMIDUM á 100 mg E85.0 skrobiawice układowe dziedziczne lub rodzinne, postać nieneuropatyczna
537 THALIDOMIDUM á 100 mg E85.1 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, postać neuropatyczna
538 THALIDOMIDUM á 100 mg E85.2 skrobiawica układowa dziedziczna lub rodzinna, nieokreślona
539 THALIDOMIDUM á 100 mg E85.3 wtórne amyloidozy narządowe
540 THALIDOMIDUM á 100 mg E85.4 zlokalizowane (narządowe) odkładanie się mas skrobiowatych
541 THALIDOMIDUM á 100 mg E85.8 inne amyloidozy
542 THALIDOMIDUM á 100 mg E85.9 amyloidoza, nieokreślona
543 TROFOSFAMIDUM C47 nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego
544 TROFOSFAMIDUM C47.0 nerwy obwodowe głowy, twarzy i szyi
545 TROFOSFAMIDUM C47.1 nerwy obwodowe kończyny górnej łącznie z barkiem
546 TROFOSFAMIDUM C47.2 nerwy obwodowe kończyny dolnej łącznie z biodrem
547 TROFOSFAMIDUM C47.3 nerwy obwodowe klatki piersiowej
548 TROFOSFAMIDUM C47.4 nerwy obwodowe brzucha
549 TROFOSFAMIDUM C47.5 nerwy obwodowe miednicy
550 TROFOSFAMIDUM C47.6 nerwy obwodowe tułowia, nieokreślone
551 TROFOSFAMIDUM C47.8 zmiana przekraczająca granice nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego
552 TROFOSFAMIDUM C47.9 nerwy obwodowe i autonomiczny układ nerwowy, nieokreślone
553 TROFOSFAMIDUM C48 nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej
554 TROFOSFAMIDUM C48.0 przestrzeń zaotrzewnowa
555 TROFOSFAMIDUM C48.1 określona część otrzewnej
556 TROFOSFAMIDUM C48.2 otrzewna, nieokreślona
557 TROFOSFAMIDUM C48.8 zmiana przekraczająca granice przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej
558 TROFOSFAMIDUM C49 nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich
559 TROFOSFAMIDUM C49.0 tkanka łączna i inne tkanki miękkie głowy, twarzy i szyi
560 TROFOSFAMIDUM C49.1 tkanka łączna i tkanka miękka kończyny górnej łącznie z barkiem
561 TROFOSFAMIDUM C49.2 tkanka łączna i tkanka miękka kończyny dolnej łącznie z biodrem
562 TROFOSFAMIDUM C49.3 tkanka łączna i tkanka miękka klatki piersiowej
563 TROFOSFAMIDUM C49.4 tkanka łączna i tkanka miękka brzucha
564 TROFOSFAMIDUM C49.5 tkanka łączna i tkanka miękka miednicy
565 TROFOSFAMIDUM C49.6 tkanka łączna i tkanka miękka tułowia, nieokreślona
566 TROFOSFAMIDUM C49.8 zmiana przekraczająca granice tkanki łącznej i tkanki miękkiej
567 TROFOSFAMIDUM C49.9 tkanka łączna i tkanka miękka, nieokreślone
568 TROFOSFAMIDUM C56 nowotwór złośliwy jajnika
569 TROFOSFAMIDUM C64 nowotwór złośliwy nerki, z wyjątkiem miedniczki nerkowej
570 TROFOSFAMIDUM C74.1 rdzeń nadnerczy
571 TROFOSFAMIDUM C82 chłoniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy)
572 TROFOSFAMIDUM C82.0 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek, guzkowy
573 TROFOSFAMIDUM C82.1 mieszany z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) i wielkich komórek, guzkowy
574 TROFOSFAMIDUM C82.3 wielkokomórkowy, guzkowy
575 TROFOSFAMIDUM C82.7 inne postacie chłoniaka nieziarniczego guzkowego
576 TROFOSFAMIDUM C82.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
577 TROFOSFAMIDUM C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane
578 TROFOSFAMIDUM C83.0 z małych komórek (rozlany)
579 TROFOSFAMIDUM C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany)
580 TROFOSFAMIDUM C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany)
581 TROFOSFAMIDUM C83.3 wielkokomórkowy (rozlany)
582 TROFOSFAMIDUM C83.4 immunoblastyczny (rozlany)
583 TROFOSFAMIDUM C83.5 limfoblastyczny (rozlany)
584 TROFOSFAMIDUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany)
585 TROFOSFAMIDUM C83.7 guz (chłoniak) Burkitta
586 TROFOSFAMIDUM C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych
587 TROFOSFAMIDUM C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
588 TROFOSFAMIDUM C84 obwodowy i skórny chłoniak z komórek T
589 TROFOSFAMIDUM C84.0 ziarniniak grzybiasty
590 TROFOSFAMIDUM C84.1 choroba Sezary' ego
591 TROFOSFAMIDUM C84.2 chłoniak strefy T
592 TROFOSFAMIDUM C84.3 chłoniak limfoepitelioidalny
593 TROFOSFAMIDUM C84.4 obwodowy chłoniak z komórek T
594 TROFOSFAMIDUM C84.5 inne i nieokreślone chłoniaki T
595 TROFOSFAMIDUM C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych
596 TROFOSFAMIDUM C85.0 mięsak limfatyczny
597 TROFOSFAMIDUM C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony
598 TROFOSFAMIDUM C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego
599 TROFOSFAMIDUM C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
600 VINDESINUM C00 nowotwory złośliwe wargi
601 VINDESINUM C00.0 powierzchnia zewnętrzna wargi górnej
602 VINDESINUM C00.1 powierzchnia zewnętrzna wargi dolnej
603 VINDESINUM C00.2 powierzchnia zewnętrzna wargi, nieokreślona
604 VINDESINUM C00.3 powierzchnia wewnętrzna wargi górnej
605 VINDESINUM C00.4 powierzchnia wewnętrzna wargi dolnej
606 VINDESINUM C00.5 powierzchnia wewnętrzna wargi nieokreślonej (górna lub dolna)
607 VINDESINUM C00.6 spoidło wargi
608 VINDESINUM C00.8 zmiana przekraczająca granice wargi
609 VINDESINUM C00.9 warga, nieokreślona
610 VINDESINUM C01 nowotwór złośliwy nasady języka
611 VINDESINUM C02 nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka
612 VINDESINUM C02.0 powierzchnia grzbietowa języka
613 VINDESINUM C02.1 brzeg języka
614 VINDESINUM C02.2 dolna powierzchnia języka
615 VINDESINUM C02.3 przednie dwie trzecie części języka, część nieokreślona
616 VINDESINUM C02.4 migdałek językowy
617 VINDESINUM C02.8 zmiana przekraczająca granice języka
618 VINDESINUM C02.9 język, nieokreślony
619 VINDESINUM C03 nowotwór złośliwy dziąsła
620 VINDESINUM C03.0 dziąsło górne
621 VINDESINUM C03.1 dziąsło dolne
622 VINDESINUM C03.9 dziąsło, nieokreślone
623 VINDESINUM C04 nowotwór złośliwy dna jamy ustnej
624 VINDESINUM C04.0 przednia część dna jamy ustnej
625 VINDESINUM C04.1 boczna część dna jamy ustnej
626 VINDESINUM C04.8 zmiana przekraczająca granice dna jamy ustnej
627 VINDESINUM C04.9 dno jamy ustnej, nieokreślone
628 VINDESINUM C05 nowotwór złośliwy podniebienia
629 VINDESINUM C05.0 podniebienie twarde
630 VINDESINUM C05.1 podniebienie miękkie
631 VINDESINUM C05.2 języczek
632 VINDESINUM C05.8 zmiana przekraczająca granice podniebienia miękkiego
633 VINDESINUM C05.9 podniebienie, nieokreślone
634 VINDESINUM C06 nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej
635 VINDESINUM C06.0 śluzówka policzka
636 VINDESINUM C06.1 przedsionek jamy ustnej
637 VINDESINUM C06.2 przestrzeń zatrzonowa
638 VINDESINUM C06.8 zmiana przekraczająca granice innych i nieokreślonych części jamy ustnej
639 VINDESINUM C06.9 jama ustna, nieokreślona
640 VINDESINUM C07 nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej
641 VINDESINUM C08 nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych
642 VINDESINUM C08.0 ślinianka podżuchwowa
643 VINDESINUM C08.1 ślinianka podjęzykowa
644 VINDESINUM C08.8 zmiana przekraczająca granice dużych gruczołów ślinowych
645 VINDESINUM C08.9 duże gruczoły ślinowe, nieokreślone
646 VINDESINUM C09 nowotwory złośliwe migdałka
647 VINDESINUM C09.0 dół migdałkowy
648 VINDESINUM C09.1 łuki podniebienne (podniebienno-językowy) (podniebienno-gardłowy)
649 VINDESINUM C09.8 zmiana przekraczająca granice migdałka
650 VINDESINUM C09.9 migdałek, nieokreślony
651 VINDESINUM C10 nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx)
652 VINDESINUM C10.0 dolinka nagłośniowa
653 VINDESINUM C10.1 przednia powierzchnia nagłośni
654 VINDESINUM C10.2 ściana boczna części ustnej gardła
655 VINDESINUM C10.3 ściana tylna części ustnej gardła
656 VINDESINUM C10.4 szczelina skrzelowa
657 VINDESINUM C10.8 zmiana przekraczająca granice części ustnej gardła
658 VINDESINUM C10.9 część ustna gardła, nieokreślona
659 VINDESINUM C11 nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx)
660 VINDESINUM C11.0 ściana górna części nosowej gardła
661 VINDESINUM C11.1 ściana tylna części nosowej gardła
662 VINDESINUM C11.2 ściana boczna części nosowej gardła
663 VINDESINUM C11.3 ściana przednia części nosowej gardła
664 VINDESINUM C11.8 zmiany przekraczające granice części nosowej gardła
665 VINDESINUM C11.9 część nosowa gardła, nieokreślona
666 VINDESINUM C12 nowotwór złośliwy zachyłku gruszkowatego
667 VINDESINUM C13 nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx)
668 VINDESINUM C13.0 okolica płytki chrząstki pierścieniowatej
669 VINDESINUM C13.1 fałd nalewkowo-nagłośniowy i powierzchnia gardłowa fałdu nalewkowo-nagłośniowego
670 VINDESINUM C13.2 tylna ściana części krtaniowej gardła
671 VINDESINUM C13.8 zmiana przekraczająca granice części krtaniowej gardła
672 VINDESINUM C13.9 część krtaniowa gardła, nieokreślona
673 VINDESINUM C14 nowotwór złośliwy o innym i o bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła
674 VINDESINUM C14.0 gardło o umiejscowieniu nieokreślonym
675 VINDESINUM C14.2 pierścień chłonny gardłowy Waldeyera
676 VINDESINUM C14.8 zmiana przekraczająca granice wargi, jamy ustnej i gardła
677 VINDESINUM C16 nowotwór złośliwy żołądka
678 VINDESINUM C16.0 wpust
679 VINDESINUM C16.1 dno żołądka
680 VINDESINUM C16.2 trzon żołądka
681 VINDESINUM C16.3 ujście odźwiernika
682 VINDESINUM C16.4 odźwiernik
683 VINDESINUM C16.5 krzywizna mniejsza żołądka, nieokreślona
684 VINDESINUM C16.6 krzywizna większa żołądka, nieokreślona
685 VINDESINUM C16.8 zmiana przekraczająca granice żołądka
686 VINDESINUM C16.9 żołądek, nieokreślony
687 VINDESINUM C17 nowotwór złośliwy jelita cienkiego
688 VINDESINUM C17.0 dwunastnica
689 VINDESINUM C17.1 jelito czcze
690 VINDESINUM C17.2 jelito kręte
691 VINDESINUM C17.3 uchyłek Meckela
692 VINDESINUM C17.8 zmiana przekraczająca granice jelita cienkiego
693 VINDESINUM C17.9 jelito cienkie, nieokreślone
694 VINDESINUM C18 nowotwór złośliwy jelita grubego
695 VINDESINUM C18.0 jelito ślepe
696 VINDESINUM C18.1 wyrostek robaczkowy
697 VINDESINUM C18.2 okrężnica wstępująca
698 VINDESINUM C18.3 zgięcie wątrobowe
699 VINDESINUM C18.4 okrężnica poprzeczna
700 VINDESINUM C18.5 zgięcie śledzionowe
701 VINDESINUM C18.6 okrężnica zstępująca
702 VINDESINUM C18.7 esica
703 VINDESINUM C18.8 zmiana przekraczająca granice okrężnicy
704 VINDESINUM C18.9 okrężnica, nieokreślona
705 VINDESINUM C19 nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego
706 VINDESINUM C20 nowotwór złośliwy odbytnicy
707 VINDESINUM C21 nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu
708 VINDESINUM C21.0 odbyt, nieokreślony
709 VINDESINUM C21.1 kanał odbytu
710 VINDESINUM C21.2 strefa kloakogenna
711 VINDESINUM C21.8 zmiana przekraczająca granice odbytu i kanału odbytu
712 VINDESINUM C22 nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych
713 VINDESINUM C22.0 rak komórek wątroby
714 VINDESINUM C22.1 rak przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych
715 VINDESINUM C22.2 wątrobiak zarodkowy (hepatoblastoma)
716 VINDESINUM C22.3 mięsak naczyniowy wątroby
717 VINDESINUM C22.4 inne mięsaki wątroby
718 VINDESINUM C22.7 inne nieokreślone raki wątroby
719 VINDESINUM C22.9 wątroba, nieokreślona
720 VINDESINUM C23 nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego
721 VINDESINUM C24 nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części dróg żółciowych
722 VINDESINUM C24.0 zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe
723 VINDESINUM C24.1 brodawka większa dwunastnicy Vatera
724 VINDESINUM C24.8 zmiana przekraczająca granice dróg żółciowych
725 VINDESINUM C24.9 drogi żółciowe, nieokreślone
726 VINDESINUM C25 nowotwór złośliwy trzustki
727 VINDESINUM C25.0 głowa trzustki
728 VINDESINUM C25.1 trzon trzustki
729 VINDESINUM C25.2 ogon trzustki
730 VINDESINUM C25.3 przewód trzustkowy
731 VINDESINUM C25.4 część wewnątrzwydzielnicza trzustki
732 VINDESINUM C25.7 inna część trzustki
733 VINDESINUM C25.8 zmiana przekraczająca granice trzustki
734 VINDESINUM C25.9 trzustka, nieokreślona
735 VINDESINUM C26 nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych narządów trawiennych
736 VINDESINUM C26.0 przewód pokarmowy, część nieokreślona
737 VINDESINUM C26.1 śledziona
738 VINDESINUM C26.8 zmiana przekraczająca granice narządów trawiennych
739 VINDESINUM C26.9 część układu trawiennego niedokładnie określona
740 VINDESINUM C30 nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego
741 VINDESINUM C30.0 jama nosowa
742 VINDESINUM C30.1 ucho środkowe
743 VINDESINUM C31 nowotwór złośliwy zatok przynosowych
744 VINDESINUM C31.0 zatoka szczękowa
745 VINDESINUM C31.1 komórki sitowe
746 VINDESINUM C31.2 zatoka czołowa
747 VINDESINUM C31.3 zatoka klinowa
748 VINDESINUM C31.8 zmiana przekraczająca granice zatok przynosowych
749 VINDESINUM C31.9 zatoka przynosowa, nieokreślona
750 VINDESINUM C37 nowotwór złośliwy grasicy
751 VINDESINUM C38 nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej
752 VINDESINUM C38.0 serce
753 VINDESINUM C38.1 śródpiersie przednie
754 VINDESINUM C38.2 śródpiersie tylne
755 VINDESINUM C38.3 śródpiersie, część nieokreślona
756 VINDESINUM C38.4 opłucna
757 VINDESINUM C38.8 zmiana przekraczająca granice serca, śródpiersia i opłucnej
758 VINDESINUM C39 nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej
759 VINDESINUM C39.0 górna część dróg oddechowych, część nieokreślona
760 VINDESINUM C39.8 zmiany przekraczające granice układu oddechowego i narządów wnętrza klatki piersiowej
761 VINDESINUM C39.9 niedokładnie określone umiejscowienie w obrębie układu oddechowego
762 VINDESINUM C40 nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej kończyn
763 VINDESINUM C40.0 łopatka i kości długie kończyny górnej
764 VINDESINUM C40.1 kości krótkie kończyny górnej
765 VINDESINUM C40.2 kości długie kończyny dolnej
766 VINDESINUM C40.3 kości krótkie kończyny dolnej
767 VINDESINUM C40.8 zmiana przekraczająca granice kości i chrząstki stawowej kończyn
768 VINDESINUM C40.9 kości i chrząstki stawowe kończyn, nieokreślone
769 VINDESINUM C41 nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu
770 VINDESINUM C41.0 kości czaszki i twarzy
771 VINDESINUM C41.1 żuchwa
772 VINDESINUM C41.2 kości kręgosłupa
773 VINDESINUM C41.3 kości żebra, mostka i obojczyka
774 VINDESINUM C41.4 kości miednicy, kość krzyżowa i guziczna
775 VINDESINUM C41.8 zmiana przekraczająca granice kości i chrząstki stawowej
776 VINDESINUM C41.9 kości i chrząstki stawowe, nieokreślone
777 VINDESINUM C43 czerniak złośliwy skóry
778 VINDESINUM C43.0 czerniak złośliwy wargi
779 VINDESINUM C43.1 czerniak złośliwy powieki, łącznie z kątem oka
780 VINDESINUM C43.2 czerniak złośliwy ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego
781 VINDESINUM C43.3 czerniak złośliwy innych i nieokreślonych części twarzy
782 VINDESINUM C43.4 czerniak złośliwy skóry owłosionej głowy i skóry szyi
783 VINDESINUM C43.5 czerniak złośliwy tułowia
784 VINDESINUM C43.6 czerniak złośliwy kończyny górnej łącznie z barkiem
785 VINDESINUM C43.7 czerniak złośliwy kończyny dolnej łącznie z biodrem
786 VINDESINUM C43.8 czerniak złośliwy skóry przekraczający wyżej określone granice
787 VINDESINUM C43.9 czerniak złośliwy skóry, nieokreślony
788 VINDESINUM C47 nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego
789 VINDESINUM C47.0 nerwy obwodowe głowy, twarzy i szyi
790 VINDESINUM C47.1 nerwy obwodowe kończyny górnej łącznie z barkiem
791 VINDESINUM C47.2 nerwy obwodowe kończyny dolnej łącznie z biodrem
792 VINDESINUM C47.3 nerwy obwodowe klatki piersiowej
793 VINDESINUM C47.4 nerwy obwodowe brzucha
794 VINDESINUM C47.5 nerwy obwodowe miednicy
795 VINDESINUM C47.6 nerwy obwodowe tułowia, nieokreślone
796 VINDESINUM C47.8 zmiana przekraczająca granice nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego
797 VINDESINUM C47.9 nerwy obwodowe i autonomiczny układ nerwowy, nieokreślone
798 VINDESINUM C48 nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej
799 VINDESINUM C48.0 przestrzeń zaotrzewnowa
800 VINDESINUM C48.1 określona część otrzewnej
801 VINDESINUM C48.2 otrzewna, nieokreślona
802 VINDESINUM C48.8 zmiana przekraczająca granice przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej
803 VINDESINUM C49 nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich
804 VINDESINUM C49.0 tkanka łączna i inne tkanki miękkie głowy, twarzy i szyi
805 VINDESINUM C49.1 tkanka łączna i tkanka miękka kończyny górnej łącznie z barkiem
806 VINDESINUM C49.2 tkanka łączna i tkanka miękka kończyny dolnej łącznie z biodrem
807 VINDESINUM C49.3 tkanka łączna i tkanka miękka klatki piersiowej
808 VINDESINUM C49.4 tkanka łączna i tkanka miękka brzucha
809 VINDESINUM C49.5 tkanka łączna i tkanka miękka miednicy
810 VINDESINUM C49.6 tkanka łączna i tkanka miękka tułowia, nieokreślona
811 VINDESINUM C49.8 zmiana przekraczająca granice tkanki łącznej i tkanki miękkiej
812 VINDESINUM C49.9 tkanka łączna i tkanka miękka, nieokreślone
813 VINDESINUM C51 nowotwór złośliwy sromu
814 VINDESINUM C51.0 wargi sromowe większe
815 VINDESINUM C51.1 wargi sromowe mniejsze
816 VINDESINUM C51.2 łechtaczka
817 VINDESINUM C51.8 zmiana przekraczająca granice sromu
818 VINDESINUM C51.9 srom, nieokreślone
819 VINDESINUM C52 nowotwór złośliwy pochwy
820 VINDESINUM C53 nowotwór złośliwy szyjki macicy
821 VINDESINUM C53.0 błona śluzowa szyjki macicy
822 VINDESINUM C53.1 błona zewnętrzna szyjki macicy
823 VINDESINUM C53.8 zmiana przekraczająca granice szyjki macicy
824 VINDESINUM C53.9 szyjka macicy, nieokreślona
825 VINDESINUM C54 nowotwór złośliwy trzonu macicy
826 VINDESINUM C54.0 cieśń macicy
827 VINDESINUM C54.1 błona śluzowa macicy
828 VINDESINUM C54.2 mięśniówka macicy
829 VINDESINUM C54.3 dno macicy
830 VINDESINUM C54.8 zmiana przekraczająca granice trzonu macicy
831 VINDESINUM C54.9 trzon macicy, nieokreślone
832 VINDESINUM C55 nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy
833 VINDESINUM C56 nowotwór złośliwy jajnika
834 VINDESINUM C57 nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych
835 VINDESINUM C57.0 trąbka Fallopia
836 VINDESINUM C57.1 więzadło szerokie macicy
837 VINDESINUM C57.2 więzadło obłe macicy
838 VINDESINUM C57.3 przymacicza
839 VINDESINUM C57.4 przydatki macicy, nieokreślone
840 VINDESINUM C57.7 inne określone żeńskie narządy płciowe
841 VINDESINUM C57.8 zmiana przekraczająca granice żeńskich narządów płciowych
842 VINDESINUM C57.9 żeńskie narządy płciowe, nieokreślone
843 VINDESINUM C61 nowotwór złośliwy gruczołu krokowego
844 VINDESINUM C62 nowotwór złośliwy jądra
845 VINDESINUM C62.0 jądro niezstąpione
846 VINDESINUM C62.1 jądro zstąpione
847 VINDESINUM C62.9 jądro, nieokreślone
848 VINDESINUM C63 nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych
849 VINDESINUM C63.0 najądrze
850 VINDESINUM C63.1 powrózek nasienny
851 VINDESINUM C63.2 moszna
852 VINDESINUM C63.7 inne określone narządy płciowe męskie
853 VINDESINUM C63.8 zmiana przekraczająca granice męskich narządów płciowych
854 VINDESINUM C63.9 męskie narządy płciowe, nieokreślone
855 VINDESINUM C64 nowotwór złośliwy nerki, z wyjątkiem miedniczki nerkowej
856 VINDESINUM C65 nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej
857 VINDESINUM C66 nowotwór złośliwy moczowodu
858 VINDESINUM C67 nowotwór złośliwy pęcherza moczowego
859 VINDESINUM C67.0 trójkąt pęcherza moczowego
860 VINDESINUM C67.1 szczyt pęcherza moczowego
861 VINDESINUM C67.2 ściana boczna pęcherza moczowego
862 VINDESINUM C67.3 ściana przednia pęcherza moczowego
863 VINDESINUM C67.4 ściana tylna pęcherza moczowego
864 VINDESINUM C67.5 szyja pęcherza moczowego
865 VINDESINUM C67.6 ujście moczowodu
866 VINDESINUM C67.7 moczownik
867 VINDESINUM C67.8 zmiana przekraczająca granice pęcherza moczowego
868 VINDESINUM C67.9 pęcherz moczowy, nieokreślony
869 VINDESINUM C68 nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów moczowych
870 VINDESINUM C68.0 cewka moczowa
871 VINDESINUM C68.1 gruczoły cewki moczowej
872 VINDESINUM C68.8 zmiana przekraczająca granice układu moczowego
873 VINDESINUM C68.9 układ moczowy, nieokreślony
874 VINDESINUM C69 nowotwór złośliwy oka
875 VINDESINUM C69.0 spojówka
876 VINDESINUM C69.1 rogówka
877 VINDESINUM C69.2 siatkówka
878 VINDESINUM C69.3 naczyniówka
879 VINDESINUM C69.4 ciało rzęskowe
880 VINDESINUM C69.5 gruczoł i drogi łzowe
881 VINDESINUM C69.6 oczodół
882 VINDESINUM C69.8 zmiana przekraczająca granice oka
883 VINDESINUM C69.9 oko, nieokreślone
884 VINDESINUM C70 nowotwór złośliwy opon
885 VINDESINUM C70.0 opony mózgowe
886 VINDESINUM C70.1 opony rdzeniowe
887 VINDESINUM C70.9 opony, nieokreślone
888 VINDESINUM C71 nowotwór złośliwy mózgu
889 VINDESINUM C71.0 mózg z wyjątkiem płatów i komór
890 VINDESINUM C71.1 płat czołowy
891 VINDESINUM C71.2 płat skroniowy
892 VINDESINUM C71.3 płat ciemieniowy
893 VINDESINUM C71.4 płat potyliczny
894 VINDESINUM C71.5 komory mózgowe
895 VINDESINUM C71.6 móżdżek
896 VINDESINUM C71.7 pień mózgu
897 VINDESINUM C71.8 zmiana przekraczająca granice mózgu
898 VINDESINUM C71.9 mózg, nieokreślony
899 VINDESINUM C72 nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego
900 VINDESINUM C72.0 rdzeń kręgowy
901 VINDESINUM C72.1 ogon koński
902 VINDESINUM C72.2 nerw węchowy
903 VINDESINUM C72.3 nerw wzrokowy
904 VINDESINUM C72.4 nerw przedsionkowo-ślimakowy
905 VINDESINUM C72.5 inne i nieokreślone nerwy czaszkowe
906 VINDESINUM C72.8 zmiana przekraczająca granice mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego
907 VINDESINUM C72.9 centralny system nerwowy, nieokreślone
908 VINDESINUM C73 nowotwór złośliwy tarczycy
909 VINDESINUM C74 nowotwór złośliwy nadnerczy
910 VINDESINUM C74.0 kora nadnerczy
911 VINDESINUM C74.1 rdzeń nadnerczy
912 VINDESINUM C74.9 nadnercze, nieokreślone
913 VINDESINUM C75 nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych
914 VINDESINUM C75.0 gruczoł przytarczowy
915 VINDESINUM C75.1 przysadka gruczołowa
916 VINDESINUM C75.2 przewód nosowo-gardłowy
917 VINDESINUM C75.3 szyszynka
918 VINDESINUM C75.4 kłębek szyjny
919 VINDESINUM C75.5 ciała przyaortowe i inne ciała przyzwojowe
920 VINDESINUM C75.8 zajęcie wielu gruczołów dokrewnych, nieokreślone
921 VINDESINUM C75.9 gruczoł wydzielania wewnętrznego, nieokreślony
922 VINDESINUM C76 nowotwór złośliwy umiejscowień innych i niedokładnie określonych
923 VINDESINUM C76.0 głowa, twarz i szyja
924 VINDESINUM C76.1 klatka piersiowa
925 VINDESINUM C76.2 brzuch
926 VINDESINUM C76.3 miednica
927 VINDESINUM C76.4 kończyna górna
928 VINDESINUM C76.5 kończyna dolna
929 VINDESINUM C76.7 inne niedokładnie określone umiejscowienie
930 VINDESINUM C76.8 zmiana przekraczająca granice innych i niedokładnie określonych umiejscowień
931 VINDESINUM C77 wtórne i nieokreślone nowotwory złośliwe węzłów chłonnych
932 VINDESINUM C77.0 węzły chłonne głowy, twarzy i szyi
933 VINDESINUM C77.1 węzły chłonne wnętrza klatki piersiowej
934 VINDESINUM C77.2 węzły chłonne wewnątrz jamy brzusznej
935 VINDESINUM C77.3 węzły chłonne kończyny górnej i pachy
936 VINDESINUM C77.4 węzły chłonne kończyny dolnej i pachwiny
937 VINDESINUM C77.5 węzły chłonne wewnątrz miednicy
938 VINDESINUM C77.8 węzły chłonne mnogich regionów
939 VINDESINUM C77.9 węzły chłonne, nieokreślone
940 VINDESINUM C78 wtórne nowotwory złośliwe układu oddechowego i trawiennego
941 VINDESINUM C78.0 wtórny nowotwór złośliwy płuc
942 VINDESINUM C78.1 wtórny nowotwór złośliwy śródpiersia
943 VINDESINUM C78.2 wtórny nowotwór złośliwy opłucnej
944 VINDESINUM C78.3 wtórny nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów oddechowych
945 VINDESINUM C78.4 wtórny nowotwór złośliwy jelita cienkiego
946 VINDESINUM C78.5 wtórny nowotwór złośliwy jelita grubego i odbytnicy
947 VINDESINUM C78.6 wtórny nowotwór złośliwy otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej
948 VINDESINUM C78.7 wtórny nowotwór złośliwy wątroby
949 VINDESINUM C78.8 wtórny nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części przewodu pokarmowego
950 VINDESINUM C79 wtórny nowotwór złośliwy innych umiejscowień
951 VINDESINUM C79.0 wtórny nowotwór złośliwy nerki i miedniczki nerkowej
952 VINDESINUM C79.1 wtórny nowotwór złośliwy pęcherza oraz innych i nieokreślonych części układu moczowego
953 VINDESINUM C79.2 wtórny nowotwór złośliwy skóry
954 VINDESINUM C79.3 wtórny nowotwór złośliwy mózgu i opon mózgowych
955 VINDESINUM C79.4 wtórny nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części układu nerwowego
956 VINDESINUM C79.5 wtórny nowotwór złośliwy kości i szpiku kostnego
957 VINDESINUM C79.6 wtórny nowotwór złośliwy jajnika
958 VINDESINUM C79.7 wtórny nowotwór złośliwy nadnerczy
959 VINDESINUM C79.8 wtórny nowotwór złośliwy innych określonych umiejscowień
960 VINDESINUM C80 nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia
961 VINDESINUM C81 choroba Hodgkina
962 VINDESINUM C81.0 przewaga limfocytów
963 VINDESINUM C81.1 stwardnienie guzkowe
964 VINDESINUM C81.2 mieszanokomórkowa
965 VINDESINUM C81.3 zmniejszenie limfocytów
966 VINDESINUM C81.7 inna choroba Hodgkina
967 VINDESINUM C81.9 choroba Hodgkina, nieokreślona
968 VINDESINUM C83 chłoniaki nieziarnicze rozlane
969 VINDESINUM C83.0 z małych komórek (rozlany)
970 VINDESINUM C83.1 z małych wpuklonych (szczelinowatych = cleaved) komórek (rozlany)
971 VINDESINUM C83.2 mieszany z dużych i małych komórek (rozlany)
972 VINDESINUM C83.3 wielkokomórkowy (rozlany)
973 VINDESINUM C83.4 immunoblastyczny (rozlany)
974 VINDESINUM C83.5 limfoblastyczny (rozlany)
975 VINDESINUM C83.6 niezróżnicowany (rozlany)
976 VINDESINUM C83.7 guz (chłoniak) Burkitta
977 VINDESINUM C83.8 inne postacie rozlanych chłoniaków nieziarniczych
978 VINDESINUM C83.9 rozlany chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
979 VINDESINUM C85 inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych
980 VINDESINUM C85.0 mięsak limfatyczny
981 VINDESINUM C85.1 chłoniak z komórek B, nieokreślony
982 VINDESINUM C85.7 inne określone postacie chłoniaka nieziarniczego
983 VINDESINUM C85.9 chłoniak nieziarniczy, nieokreślony
984 VINDESINUM C91 białaczka limfatyczna
985 VINDESINUM C91.0 ostra białaczka limfoblastyczna
986 VINDESINUM C91.1 przewlekła białaczka limfocytowa
987 VINDESINUM C91.2 podostra białaczka limfocytowa
988 VINDESINUM C91.3 białaczka prolimfocytarna
989 VINDESINUM C91.4 białaczka włochatokomórkowa (hairy-cell)
990 VINDESINUM C91.5 białaczka dorosłych z komórek T
991 VINDESINUM C91.7 inna białaczka limfatyczna
992 VINDESINUM C91.9 białaczka limfatyczna, nieokreślona
993 VINDESINUM C92 białaczka szpikowa
994 VINDESINUM C92.0 ostra białaczka szpikowa
995 VINDESINUM C92.1 przewlekła białaczka szpikowa
996 VINDESINUM C92.2 podostra białaczka szpikowa
997 VINDESINUM C92.3 mięsak szpikowy
998 VINDESINUM C92.4 ostra białaczka promielocytowa
999 VINDESINUM C92.5 ostra białaczka szpikowo-monocytowa
1000 VINDESINUM C92.7 inna białaczka szpikowa
1001 VINDESINUM C92.9 białaczka szpikowa, nieokreślona
1002 VINDESINUM C96 inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych
1003 VINDESINUM C96.0 choroba Letterera-Siwego
1004 VINDESINUM C96.1 histiocytoza złośliwa
1005 VINDESINUM C96.2 guzy złośliwe z komórek tucznych
1006 VINDESINUM C96.3 prawdziwy chłoniak histiocytarny
1007 VINDESINUM C96.7 inne określone nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych
1008 VINDESINUM C96.9 nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i pokrewnych, nieokreślone
1009 VINDESINUM C97 nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień
1010 VINDESINUM D00.2 żołądek
1011 VINDESINUM D01 rak in situ innych i nieokreślonych części narządów trawiennych
1012 VINDESINUM D01.0 okrężnica
1013 VINDESINUM D01.1 zgięcie esiczo-odbytnicze
1014 VINDESINUM D01.2 odbytnica
1015 VINDESINUM D01.3 odbyt i kanał odbytu
1016 VINDESINUM D01.4 inne i nieokreślone części jelita
1017 VINDESINUM D01.5 wątroba, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe
1018 VINDESINUM D01.7 inne określone narządy trawienne
1019 VINDESINUM D01.9 narządy trawienne, nieokreślone
1020 VINDESINUM D03 czerniak in situ
1021 VINDESINUM D03.0 czerniak in situ wargi
1022 VINDESINUM D03.1 czerniak in situ powieki łącznie z kątem oka
1023 VINDESINUM D03.2 czerniak in situ ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego
1024 VINDESINUM D03.3 czerniak in situ innych i nieokreślonych części twarzy
1025 VINDESINUM D03.4 czerniak in situ skóry owłosionej głowy i szyi
1026 VINDESINUM D03.5 czerniak in situ tułowia
1027 VINDESINUM D03.6 czerniak in situ kończyny górnej łącznie z barkiem
1028 VINDESINUM D03.7 czerniak in situ kończyny dolnej łącznie z biodrem
1029 VINDESINUM D03.8 czerniak in situ innych umiejscowień
1030 VINDESINUM D03.9 czerniak in situ, nieokreślony
1031 VINDESINUM D06 rak in situ szyjki macicy
1032 VINDESINUM D06.0 błona śluzowa szyjki macicy
1033 VINDESINUM D06.1 błona zewnętrzna szyjki macicy
1034 VINDESINUM D06.7 inna część szyjki macicy
1035 VINDESINUM D06.9 szyjka macicy, nieokreślona
1036 VINDESINUM D07 rak in situ innych i nieokreślonych narządów płciowych
1037 VINDESINUM D07.0 błona śluzowa macicy
1038 VINDESINUM D07.1 srom
1039 VINDESINUM D07.2 pochwa
1040 VINDESINUM D07.3 inne i nieokreślone narządy płciowe żeńskie
1041 VINDESINUM D07.4 prącie
1042 VINDESINUM D07.5 gruczoł krokowy
1043 VINDESINUM D07.6 inne i nieokreślone narządy płciowe męskie
1044 VINDESINUM D09 rak in situ innych i nieokreślonych umiejscowień
1045 VINDESINUM D09.0 pęcherz moczowy
1046 VINDESINUM D09.1 inne i nieokreślone części układu moczowego
1047 VINDESINUM D09.2 oko
1048 VINDESINUM D09.3 tarczyca i inne gruczoły wydzielania wewnętrznego
1049 VINDESINUM D09.7 rak in situ innych określonych umiejscowień
1050 VINDESINUM D09.9 rak in situ, nieokreślony
1051 VINDESINUM D10 nowotwór niezłośliwy jamy ustnej i gardła
1052 VINDESINUM D10.0 warga
1053 VINDESINUM D10.1 język
1054 VINDESINUM D10.2 dno jamy ustnej
1055 VINDESINUM D10.3 inne i nieokreślone części jamy ustnej
1056 VINDESINUM D10.4 migdałek
1057 VINDESINUM D10.5 inne struktury ustno-gardłowe
1058 VINDESINUM D10.6 część nosowa gardła
1059 VINDESINUM D10.7 część krtaniowa gardła
1060 VINDESINUM D10.9 gardło, nieokreślone
1061 VINDESINUM D11 nowotwory niezłośliwe dużych gruczołów ślinowych
1062 VINDESINUM D11.0 ślinianka przyuszna
1063 VINDESINUM D11.7 inne duże gruczoły ślinowe
1064 VINDESINUM D11.9 duże gruczoły ślinowe, nieokreślone
1065 VINDESINUM D12 nowotwory niezłośliwe okrężnicy, odbytnicy, odbytu i kanału odbytu
1066 VINDESINUM D12.0 jelito ślepe
1067 VINDESINUM D12.1 wyrostek robaczkowy
1068 VINDESINUM D12.2 okrężnica wstępująca
1069 VINDESINUM D12.3 okrężnica poprzeczna
1070 VINDESINUM D12.4 okrężnica zstępująca
1071 VINDESINUM D12.5 okrężnica esowata
1072 VINDESINUM D12.6 okrężnica, nieokreślona
1073 VINDESINUM D12.7 zgięcie esiczo-odbytnicze
1074 VINDESINUM D12.8 odbytnica
1075 VINDESINUM D12.9 odbyt i kanał odbytu
1076 VINDESINUM D13 nowotwory niezłośliwe innych i niedokładnie określonych części układu trawiennego
1077 VINDESINUM D13.0 przełyk
1078 VINDESINUM D13.1 żołądek
1079 VINDESINUM D13.2 dwunastnica
1080 VINDESINUM D13.3 inne i nieokreślone części jelita cienkiego
1081 VINDESINUM D13.4 wątroba
1082 VINDESINUM D13.5 drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe
1083 VINDESINUM D13.6 trzustka
1084 VINDESINUM D13.7 wyspy trzustki
1085 VINDESINUM D13.9 niedokładnie określone części układu pokarmowego
1086 VINDESINUM D14 nowotwory niezłośliwe ucha środkowego i układu oddechowego
1087 VINDESINUM D14.0 ucho środkowe, jama nosowa i zatoki przynosowe
1088 VINDESINUM D14.1 krtań
1089 VINDESINUM D14.2 tchawica
1090 VINDESINUM D14.3 oskrzela i płuca
1091 VINDESINUM D14.4 układ oddechowy, nieokreślone
1092 VINDESINUM D15 nowotwór niezłośliwy innych i nieokreślonych narządów klatki piersiowej
1093 VINDESINUM D15.0 grasica
1094 VINDESINUM D15.1 serce
1095 VINDESINUM D15.2 śródpiersie
1096 VINDESINUM D15.7 inne określone narządy klatki piersiowej
1097 VINDESINUM D15.9 nieokreślone narządy klatki piersiowej
1098 VINDESINUM D16 nowotwory niezłośliwe kości i chrząstek stawowych
1099 VINDESINUM D16.0 łopatka i kości długie kończyny górnej
1100 VINDESINUM D16.1 kości krótkie kończyny górnej
1101 VINDESINUM D16.2 kości długie kończyny dolnej
1102 VINDESINUM D16.3 kości krótkie kończyny dolnej
1103 VINDESINUM D16.4 kości czaszki i twarzy
1104 VINDESINUM D16.5 żuchwa
1105 VINDESINUM D16.6 kręgosłup
1106 VINDESINUM D16.7 żebra, mostek i obojczyk
1107 VINDESINUM D16.8 kości miednicy, kość krzyżowa i guziczna
1108 VINDESINUM D16.9 kości i chrząstki stawowe, nieokreślone
1109 VINDESINUM D20 nowotwory niezłośliwe tkanek miękkich otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej
1110 VINDESINUM D20.0 przestrzeń zaotrzewnowa
1111 VINDESINUM D20.1 otrzewna
1112 VINDESINUM D21 inne nowotwory niezłośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich
1113 VINDESINUM D21.0 tkanka łączna i inne tkanki miękkie głowy twarzy i szyi
1114 VINDESINUM D21.1 tkanka łączna i inne tkanki miękkie kończyny górnej, łącznie z barkiem
1115 VINDESINUM D21.2 tkanka łączna i inne tkanki miękkie kończyny dolnej, łącznie z biodrem
1116 VINDESINUM D21.3 tkanka łączna i inne tkanki miękkie klatki piersiowej
1117 VINDESINUM D21.4 tkanka łączna i inne tkanki miękkie brzucha
1118 VINDESINUM D21.5 tkanka łączna i inne tkanki miękkie miednicy
1119 VINDESINUM D21.6 tkanka łączna i inne tkanki miękkie tułowia, nieokreślone
1120 VINDESINUM D21.9 tkanka łączna i inne tkanki miękkie, nieokreślone
1121 VINDESINUM D27 niezłośliwy nowotwór jajnika
1122 VINDESINUM D28 niezłośliwy nowotwór innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych
1123 VINDESINUM D28.0 srom
1124 VINDESINUM D28.1 pochwa
1125 VINDESINUM D28.2 jajowody i więzadła
1126 VINDESINUM D28.7 inne określone żeńskie narządy płciowe
1127 VINDESINUM D28.9 żeńskie narządy płciowe, nieokreślone
1128 VINDESINUM D29 niezłośliwy nowotwór męskich narządów płciowych
1129 VINDESINUM D29.0 prącie
1130 VINDESINUM D29.1 gruczoł krokowy
1131 VINDESINUM D29.2 jądro
1132 VINDESINUM D29.3 najądrze
1133 VINDESINUM D29.4 moszna
1134 VINDESINUM D29.7 inne męskie narządy płciowe
1135 VINDESINUM D29.9 męskie narządy płciowe, nieokreślone
1136 VINDESINUM D30 niezłośliwy nowotwór narządów moczowych
1137 VINDESINUM D30.0 nerka
1138 VINDESINUM D30.1 miedniczka nerkowa
1139 VINDESINUM D30.2 moczowód
1140 VINDESINUM D30.3 pęcherz moczowy
1141 VINDESINUM D30.4 cewka moczowa
1142 VINDESINUM D30.7 inne narządy moczowe
1143 VINDESINUM D30.9 narządy moczowe, nieokreślone
1144 VINDESINUM D31 niezłośliwy nowotwór oka
1145 VINDESINUM D31.0 spojówka
1146 VINDESINUM D31.1 rogówka
1147 VINDESINUM D31.2 siatkówka
1148 VINDESINUM D31.3 naczyniówka
1149 VINDESINUM D31.4 ciało rzęskowe
1150 VINDESINUM D31.5 gruczoły i drogi łzowe
1151 VINDESINUM D31.6 oczodół, nieokreślony
1152 VINDESINUM D31.9 oko, nieokreślone
1153 VINDESINUM D32 nowotwór niezłośliwy opon mózgowych
1154 VINDESINUM D32.0 opony mózgowe
1155 VINDESINUM D32.1 opony rdzeniowe
1156 VINDESINUM D32.9 opony, nieokreślone
1157 VINDESINUM D33 niezłośliwy nowotwór mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego
1158 VINDESINUM D33.0 mózg, nadnamiotowe
1159 VINDESINUM D33.1 mózg, podnamiotowe
1160 VINDESINUM D33.2 mózg, nieokreślony
1161 VINDESINUM D33.3 nerwy czaszkowe
1162 VINDESINUM D33.4 rdzeń kręgowy
1163 VINDESINUM D33.7 inne określone części centralnego systemu nerwowego
1164 VINDESINUM D33.9 centralny system nerwowy, nieokreślony
1165 VINDESINUM D34 niezłośliwy nowotwór tarczycy
1166 VINDESINUM D35 niezłośliwy nowotwór innych i nieokreślonych gruczołów wydzielania wewnętrznego
1167 VINDESINUM D35.0 nadnercza
1168 VINDESINUM D35.1 przytarczyce
1169 VINDESINUM D35.2 przysadka
1170 VINDESINUM D35.3 przewód nosowo-gardłowy
1171 VINDESINUM D35.4 szyszynka
1172 VINDESINUM D35.5 kłębek szyjny
1173 VINDESINUM D35.6 ciała przyaortowe i inne ciała przyzwojowe
1174 VINDESINUM D35.7 inne określone gruczoły wydzielania wewnętrznego
1175 VINDESINUM D35.8 zajęcie szeregu gruczołów wydzielania wewnętrznego
1176 VINDESINUM D35.9 gruczoł wydzielania wewnętrznego, nieokreślony
1177 VINDESINUM D36 niezłośliwy nowotwór o innym i nieokreślonym umiejscowieniu
1178 VINDESINUM D36.0 węzły chłonne
1179 VINDESINUM D36.1 nerwy obwodowe i autonomiczny układ nerwowy
1180 VINDESINUM D36.7 inne określone umiejscowienie
1181 VINDESINUM D36.9 niezłośliwy nowotwór, nieokreślonego umiejscowienia
1182 VINDESINUM D37 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze jamy ustnej i narządów trawiennych
1183 VINDESINUM D37.0 warga, jama ustna i gardło
1184 VINDESINUM D37.1 żołądek
1185 VINDESINUM D37.2 jelito cienkie
1186 VINDESINUM D37.3 jelito ślepe
1187 VINDESINUM D37.4 okrężnica
1188 VINDESINUM D37.5 odbytnica
1189 VINDESINUM D37.6 wątroba, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe
1190 VINDESINUM D37.7 inne narządy trawienne
1191 VINDESINUM D37.9 narządy trawienne, nieokreślone
1192 VINDESINUM D38 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze ucha środkowego, narządów układu oddechowego i klatki piersiowej
1193 VINDESINUM D38.0 krtań
1194 VINDESINUM D38.1 tchawica, oskrzela i płuca
1195 VINDESINUM D38.2 opłucna
1196 VINDESINUM D38.3 śródpiersie
1197 VINDESINUM D38.4 grasica
1198 VINDESINUM D38.5 inne narządy układu oddechowego
1199 VINDESINUM D38.6 układ oddechowy, nieokreślony
1200 VINDESINUM D39 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze żeńskich narządów płciowych
1201 VINDESINUM D39.0 macica
1202 VINDESINUM D39.1 jajnik
1203 VINDESINUM D39.2 łożysko
1204 VINDESINUM D39.7 inne żeńskie narządy płciowe
1205 VINDESINUM D39.9 żeńskie narządy płciowe, nieokreślone
1206 VINDESINUM D40 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze męskich narządów płciowych
1207 VINDESINUM D40.0 gruczoł krokowy
1208 VINDESINUM D40.1 jądro
1209 VINDESINUM D40.7 inne męskie narządy płciowe
1210 VINDESINUM D40.9 męskie narządy płciowe, nieokreślone
1211 VINDESINUM D41 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze narządów moczowych
1212 VINDESINUM D41.0 nerka
1213 VINDESINUM D41.1 miedniczka nerkowa
1214 VINDESINUM D41.2 moczowód
1215 VINDESINUM D41.3 cewka moczowa
1216 VINDESINUM D41.4 pęcherz moczowy
1217 VINDESINUM D41.7 inne narządy moczowe
1218 VINDESINUM D41.9 narządy moczowe, nieokreślone
1219 VINDESINUM D42 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze opon
1220 VINDESINUM D42.0 opony mózgowe
1221 VINDESINUM D42.1 opony rdzeniowe
1222 VINDESINUM D42.9 opony, nieokreślone
1223 VINDESINUM D43 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze centralnego systemu nerwowego
1224 VINDESINUM D43.0 mózg, nadnamiotowe
1225 VINDESINUM D43.1 mózg, podnamiotowe
1226 VINDESINUM D43.2 mózg, nieokreślony
1227 VINDESINUM D43.3 nerwy czaszkowe
1228 VINDESINUM D43.4 rdzeń kręgowy
1229 VINDESINUM D43.7 inne części centralnego systemu nerwowego
1230 VINDESINUM D43.9 centralny system nerwowy, nieokreślone
1231 VINDESINUM D44 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze gruczołów wydzielania wewnętrznego
1232 VINDESINUM D44.0 tarczyca
1233 VINDESINUM D44.1 nadnercza
1234 VINDESINUM D44.2 przytarczyce
1235 VINDESINUM D44.3 przysadka
1236 VINDESINUM D44.4 przewód nosowo-gardłowy
1237 VINDESINUM D44.5 szyszynka
1238 VINDESINUM D44.6 kłębek szyjny
1239 VINDESINUM D44.7 ciała przyaortowe i inne ciała przyzwojowe
1240 VINDESINUM D44.8 zajęcie szeregu gruczołów wydzielania wewnętrznego
1241 VINDESINUM D44.9 gruczoły wydzielania wewnętrznego, nieokreślone
1242 VINDESINUM D47.3 samoistna trombocytopenia (krwotoczna)
1243 VINDESINUM D47.7 inne określone nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze układu limfatycznego, krwiotwórczego i tkanek pokrewnych
1244 VINDESINUM D47.9 nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze układu limfatycznego, krwiotwórczego i tkanek pokrewnych , nieokreślone
1245 VINDESINUM D48 nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze innych i nieokreślonych umiejscowień
1246 VINDESINUM D48.0 kości i chrząstki stawowe
1247 VINDESINUM D48.1 tkanka łączna i inne tkanki miękkie
1248 VINDESINUM D48.2 nerwy obwodowe i autonomiczny układ nerwowy
1249 VINDESINUM D48.3 przestrzeń zaotrzewnowa
1250 VINDESINUM D48.4 otrzewna
1251 VINDESINUM D48.5 skóra
1252 VINDESINUM D48.6 sutek
1253 VINDESINUM D48.7 inne określone umiejscowienie
1254 VINDESINUM D48.9 nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze, nieokreślony
1255 VINDESINUM D76.0 histiocytoza z komórek Langerhansa niesklasyfikowana gdzie indziej
1256 VINDESINUM D76.1 lymfohistiocytoza z erytrofagocytozą

ZAŁĄCZNIK Nr  7  18

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH REALIZOWANYCH W ZNIECZULENIU ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Lp. Kod

ICD-9

Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczenia
1 100.10 Znieczulenie całkowite dożylne (do 30 minut) 1. Personel

1) lekarz posiadający specjalizację I lub II stopnia z anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii bezpośrednio nadzorowany przez lekarza specjalistę z anestezjologii lub anestezjologii i intensywnej terapii;

2) pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w zakresie anestezjologii i intensywnej opieki.

2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną

1) stanowisko znieczulenia ogólnego wyposażone w:

2 100.11 Znieczulenie całkowite dożylne (od 30 minut do 60 minut)
3 100.12 Znieczulenie całkowite dożylne (powyżej 60 minut) a). źródło tlenu.

b) zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym,

c) monitor wielofunkcyjny z nieinwazyjnym pomiarem ciśnienia tętniczego (NIBP), pomiarem częstości pracy serca (HR), pomiarem wysycenia hemoglobiny tlenem (SPO2), pomiarem częstości oddechów (RR), pomiarem końcowo wydechowego stężenia dwutlenku węgla (EtCO2) (gabinet badań),
d) ssak,
e) defibrylator automatyczny lub ustawiany doraźnie,
f) laryngoskop z wymiennymi łopatkami,
g) worek samorozprężalny typu Ambu,
h) rurki dotchawicze średnicy 6-9 mm,
i) maski tlenowe jednorazowe,
j) maskę tlenową do endoskopii oskrzeli lub gastroskopii,
k) aparat do znieczulenia z respiratorem anestetycznym;
2) sala wybudzeniowa wyposażona w:
a) źródło tlenu,
b) pulsoksymetr z pomiarem HR, SPO2 i wykresem fali tętna.
3. Pozostałe wymagania
Znieczulenie jest stosowane w przypadku następujących procedur:
1) Gastroskopia diagnostyczna z testem urazowym (ICD-9: 44.161);
2) Gastroskopia diagnostyczna z biopsją (ICD-9: 44.162);
3) Gastroskopia - inne (ICD-9: 44.13);
4) Fiberokolonoskopia (ICD-9: 45.231);
5) Kolonoskopia z biopsją (ICD-9: 45.253);
6) Esofagogastroduodenoskopia [EGD] (ICD-9: 45.131);
7) Esofagogastroduodenoskopia z biopsją (ICD-9: 45.16);
8) Kolonoskopia - inne (ICD-9: 45.239);
9) Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego (ICD-9: 45.42);
10) Przezskórna biopsja gruczołu krokowego (nakłucie przez krocze) (ICD-9: 60.113)
11) Wszystkie świadczenia wymienione w załączniku nr 2 w części "VI. Świadczenia tomografii komputerowej" oraz "VIII. Świadczenia rezonansu magnetycznego".
4 Kryteria kwalifikacji do świadczeń tomografii komputerowej oraz świadczeń rezonansu magnetycznego w znieczuleniu:

1) wiek do 12 roku życia włącznie lub

2) wiek do 18 roku życia oraz rozpoznanie według klasyfikacji ICD-10: F90 - Zaburzenia hiperkinetyczne, R44 - Inne objawy i dolegliwości dotyczące odczuwania i spostrzegania, lub

3) nasilony przebieg zaburzeń lękowych z rozpoznaniem według klasyfikacji ICD 10: F40 - Zaburzenia lękowe w postaci fobii, F41 - Inne zaburzenia lękowe, lub

4) brak współpracy pacjenta z personelem medycznym z powodu nasilenia objawów w przebiegu zaburzeń psychicznych lub rozwojowych z rozpoznaniem według klasyfikacji ICD-10: F00 - Otępienie w chorobie Alzheimera, F01 - Otępienie naczyniowe, F02 - Otępienie w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej, F03 - Otępienie nieokreślone, F04 - Organiczny zespół amnestyczny niespowodowany przez alkohol ani inne substancje psychoaktywne, F05 - Majaczenie niespowodowane przez alkohol ani inne substancje psychoaktywne, F06 - Inne zaburzenia psychiczne spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną, F07 - Zaburzenia osobowości i zachowania spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu, F20 - Schizofrenia, F21 - Zaburzenie schizotypowe, F22 - Uporczywe zaburzenia urojeniowe, F23 - Ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne, F24 - Indukowane zaburzenie urojeniowe, F25 - Zaburzenia schizoafektywne, F28 - Inne nieorganiczne zaburzenia psychotyczne, F29 - Nieokreślona psychoza nieorganiczna, F30 - Epizod maniakalny, F31 - Zaburzenia afektywne dwubiegunowe, F71 - Upośledzenie umysłowe umiarkowanego stopnia, F72 - Upośledzenie umysłowe znacznego stopnia, F73 - Upośledzenie umysłowe głębokiego stopnia, F84 - Całościowe zaburzenia rozwojowe, lub

5) zaburzenia ruchowe o nasileniu utrudniającym przeprowadzenie badania (drżenia typu pląsawiczego lub parkinsonowskiego).

1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz.U.2015.1908).
2 § 2 pkt 3 lit. a zmieniona przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.224) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 6 marca 2024 r.
3 § 2 pkt 6 dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 2 grudnia 2022 r. (Dz.U.2022.2641) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 31 grudnia 2022 r.
4 § 3 ust. 1 pkt 7 dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 23 września 2019 r. (Dz.U.2019.1864) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 17 października 2019 r.
5 § 3 ust. 1 pkt 8 dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 23 września 2019 r. (Dz.U.2019.1864) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 17 października 2019 r.
6 § 3 ust. 2 pkt 1a dodany przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia z dnia 23 września 2019 r. (Dz.U.2019.1864) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 17 października 2019 r.
7 § 3 ust. 2 pkt 6 dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 14 kwietnia 2021 r. (Dz.U.2021.727) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 5 maja 2021 r.
8 § 6a zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 20 czerwca 2017 r. (Dz.U.2017.1244) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 lipca 2017 r.
9 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 maja 2011 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz.U.2011.111.653), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia - zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U.2015.345).
10 Załącznik nr 1:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 5 września 2017 r. (Dz.U.2017.1766) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 22 października 2017 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 15 grudnia 2017 r. (Dz.U.2017.2423) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 stycznia 2018 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 27 lutego 2019 r. (Dz.U.2019.397) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 marca 2019 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.224) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 6 marca 2024 r.

11 Załącznik nr 1a dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 23 września 2019 r. (Dz.U.2019.1864) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 17 października 2019 r.
12 Załącznik nr 2:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 28 marca 2018 r. (Dz.U.2018.657) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 kwietnia 2018 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 14 kwietnia 2021 r. (Dz.U.2021.727) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 5 maja 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 2 lutego 2022 r. (Dz.U.2022.365) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 lutego 2022 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 23 lutego 2022 r. (Dz.U.2022.482) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 15 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 19 października 2023 r. (Dz.U.2023.2294) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 8 listopada 2023 r.

13 Badania endoskopowe nie obejmują badania przewodu pokarmowego za pomocą kapsułki endoskopowej.
14 Wszystkie świadczenia tomografii komputerowej powinny uwzględniać rekonstrukcje MPR (wielopłaszczyznowe) lub 3D
15 Załącznik nr 3:

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 5 września 2017 r. (Dz.U.2017.1766) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 stycznia 2018 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 23 września 2019 r. (Dz.U.2019.1864) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 17 października 2019 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 14 kwietnia 2021 r. (Dz.U.2021.727) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 5 maja 2021 r.

16 Załącznik nr 4 zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 15 grudnia 2017 r. (Dz.U.2017.2423) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 stycznia 2018 r.
17 Załącznik nr 5:

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 16 grudnia 2016 r. (Dz.U.2016.2164) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 28 grudnia 2016 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 5 września 2017 r. (Dz.U.2017.1766) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 22 października 2017 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 28 marca 2018 r. (Dz.U.2018.657) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 kwietnia 2018 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 23 maja 2019 r. (Dz.U.2019.1060) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 października 2019 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 rozporządzenia z dnia 23 września 2019 r. (Dz.U.2019.1864) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 17 października 2019 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 6 kwietnia 2020 r. (Dz.U.2020.612) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 3 kwietnia 2020 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 11 marca 2021 r. (Dz.U.2021.543) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 9 kwietnia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 2 lutego 2022 r. (Dz.U.2022.365) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 lutego 2022 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 21 lipca 2022 r. (Dz.U.2022.1542) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 lipca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 2 grudnia 2022 r. (Dz.U.2022.2641) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 31 grudnia 2022 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 25 sierpnia 2023 r. (Dz.U.2023.1953) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 6 października 2023 r.

18 Załącznik nr 7:

- dodany przez § 1 pkt 4 rozporządzenia z dnia 14 kwietnia 2021 r. (Dz.U.2021.727) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 5 maja 2021 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 12 grudnia 2022 r. (Dz.U.2022.2678) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 4 stycznia 2023 r.

Zmiany w prawie

Rząd chce zmieniać obowiązujące regulacje dotyczące czynników rakotwórczych i mutagenów

Rząd przyjął we wtorek projekt zmian w Kodeksie pracy, którego celem jest nowelizacja art. 222, by dostosować polskie prawo do przepisów unijnych. Chodzi o dodanie czynników reprotoksycznych do obecnie obwiązujących regulacji dotyczących czynników rakotwórczych i mutagenów. Nowela upoważnienia ustawowego pozwoli na zmianę wydanego na jej podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy.

Grażyna J. Leśniak 16.04.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do końca tego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz kolejny czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa. Pierwotnie termin wyznaczony był na koniec czerwca tego roku.

Beata Dązbłaż 10.04.2024
Będzie zmiana ustawy o rzemiośle zgodna z oczekiwaniami środowiska

Rozszerzenie katalogu prawnie dopuszczalnej formy prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie rzemiosła, zmiana definicji rzemiosła, dopuszczenie wykorzystywania przez przedsiębiorców, niezależnie od formy prowadzenia przez nich działalności, wszystkich kwalifikacji zawodowych w rzemiośle, wymienionych w ustawie - to tylko niektóre zmiany w ustawie o rzemiośle, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rozwoju i Technologii.

Grażyna J. Leśniak 08.04.2024
Tabletki "dzień po" bez recepty nie będzie. Jest weto prezydenta

Dostępność bez recepty jednego z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - takie rozwiązanie zakładała zawetowana w piątek przez prezydenta Andrzeja Dudę nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tzw. tabletka "dzień po" byłaby dostępna bez recepty miał być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stało na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 29.03.2024
Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024