Autoryzacja podmiotów leczniczych krok po kroku
Ustawa o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta, wprowadza obowiązkowy system autoryzacji dla podmiotów leczniczych. To kolejny krok w kierunku zapewnienia pacjentom dostępu do świadczeń zdrowotnych realizowanych zgodnie z jednolitymi, wysokimi standardami jakości.
Autoryzacja dotyczy przede wszystkim szpitali funkcjonujących w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. Jej uzyskanie jest warunkiem koniecznym do zawarcia umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na realizację świadczeń finansowanych ze środków publicznych.
Kryteria i procedura autoryzacyjna
Aby uzyskać autoryzację, placówka musi spełniać szereg wymagań określonych w przepisach wykonawczych do ustawy. Obejmują one m.in. standardy dotyczące infrastruktury, wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, kwalifikacji personelu oraz funkcjonowania wewnętrznego systemu zarządzania jakością.
Proces autoryzacji przebiega według ściśle określonej procedury:
- Złożenie wniosku – podmiot leczniczy składa wniosek w formie elektronicznej, zgodnie z harmonogramem ogłoszonym przez NFZ.
- Ocena formalna i merytoryczna – Fundusz analizuje dokumentację, a w razie potrzeby przeprowadza wizytę autoryzacyjną w placówce.
- Decyzja administracyjna – w przypadku spełnienia wszystkich wymagań, Prezes NFZ wydaje decyzję o przyznaniu autoryzacji na okres 5 lat. W razie stwierdzenia uchybień, placówka może zostać wezwana do ich usunięcia.
- Autoryzacja warunkowa – w sytuacjach zagrożenia ciągłości świadczeń zdrowotnych możliwe jest przyznanie autoryzacji warunkowej na okres 12 miesięcy, bez konieczności przeprowadzania wizyty kontrolnej.
Warto podkreślić, że procedura autoryzacyjna jest inicjowana na wniosek podmiotu, mimo że sama autoryzacja ma charakter obligatoryjny.
Odmowa i cofnięcie autoryzacji
W przypadku niespełnienia wymagań ustawowych, NFZ może odmówić przyznania autoryzacji. Nowy wniosek może zostać złożony dopiero po upływie 12 miesięcy od daty decyzji odmownej. Autoryzacja może również zostać cofnięta, jeżeli placówka przestanie spełniać wymagane standardy lub utraci uprawnienia do realizacji świadczeń.
Transparentność i konsekwencje systemowe
W celu zapewnienia przejrzystości procesu, NFZ będzie publikował w Biuletynie Informacji Publicznej wykaz placówek, które uzyskały autoryzację, a także tych, którym jej odmówiono lub ją cofnięto – w okresie ostatnich 12 miesięcy.
Placówki, które pomyślnie przejdą proces autoryzacji, będą mogły kontynuować działalność w ramach systemu zabezpieczenia szpitalnego, zachowując ciągłość finansowania i potwierdzając spełnianie wysokich standardów jakości. Z kolei brak autoryzacji – również warunkowej – skutkować będzie brakiem możliwości zawarcia umowy z NFZ, co w praktyce oznacza utratę finansowania ze środków publicznych.
.jpg)
